Na co se test Spurling používá?
Test Spurling pomáhá diagnostikovat cervikální radikulopatii. Nazývá se to také test komprese Spurling nebo manévr Spurling.
Cervikální radikulopatie nastává, když je nerv v krku stisknut poblíž oblasti, kde se odbočuje od míchy. Může to způsobit několik věcí, včetně herniovaného disku nebo degenerativních změn, které se přirozeně stárnou. Mezi běžné příznaky patří bolest, slabost nebo necitlivost svalů paží nebo rukou. Můžete také cítit bolest přes horní část zad, ramen nebo krku.
Test Spurling pomůže vašemu lékaři zkontrolovat cervikální radikulopatii a vyloučit jakékoli jiné příčiny bolesti.
Jak se to dělá?
Test Spurling se provádí, když sedíte, buď v křesle na zkušebním stole.
Test má několik variací, ale nejběžnější jsou test Spurling A a Spurling test B.
Zkouška stříkáním A
Váš lékař ohne hlavu směrem k tělu, kde máte příznaky. Poté vyvinou určitý tlak na temeno hlavy.
Zkouška stříkáním B
Kromě ohýbání hlavy směrem k symptomatické straně vám lékař natáhne a otočí krk, přičemž bude vyvíjet tlak na temeno hlavy.
Co znamená pozitivní výsledek?
Pozitivní výsledek testu Spurling znamená, že během testu budete cítit bolest v paži. Váš lékař zastaví test, jakmile ucítíte bolest.
V závislosti na vašich příznacích může lékař provést další vyšetření k potvrzení diagnózy.
Co znamená normální výsledek?
Normální výsledek testu Spurling znamená, že jste během testu necítili žádnou bolest. Normální výsledek však neznamená, že nemáte cervikální radikulopatii.
Po normálním výsledku vyšetření váš lékař pravděpodobně provede nějaké další vyšetření, aby zkontroloval další známky cervikální radikulopatie nebo jiného stavu, který by mohl způsobit vaše příznaky.
Některé z těchto dalších testů zahrnují:
- Test únosů ramen. Tento test zahrnuje položení dlaně postižené paže na horní část hlavy. Pokud vaše příznaky zmizí, budete to považovat za pozitivní výsledek.
- Zkouška tahem horní končetiny. Existuje celá řada testů napětí horní končetiny, které jsou navrženy tak, aby kladly důraz na nervy, které vycházejí z vašeho krku po paži. Během těchto testů se každý nerv natáhne (zdůrazní), aby se zjistilo, zda se projevují symptomy pacienta.
- Zobrazovací testy. Váš lékař může použít rentgen, CT nebo MRI, aby lépe viděl postiženou oblast. To jim pomůže vyloučit jakékoli jiné příčiny vaší bolesti, například zranění.
- Studie vedení nervů. Tyto testy hodnotí, jak rychle se nervový impuls pohybuje nervem, což může vašemu lékaři pomoci identifikovat poškození nervů.
Jak přesné to je?
Lékařské testy jsou často hodnoceny z hlediska jejich citlivosti a specificity:
- Specifičnost se týká schopnosti testu přesně identifikovat lidi, kteří nemají související stav
- Citlivost se týká schopnosti testu identifikovat lidi, kteří mají související stav.
Test Spurling je považován za vysoce specifický, ale ne příliš citlivý. Například přezkum v roce 2017 zjistil, že test Spurling měl specifičnost 92 až 100 procent. To znamená, že test přinesl normální výsledek u účastníků bez cervikální radikulopatie alespoň 92 procent času.
Stejná studie dospěla k závěru, že test Spurling měl citlivost 40 až 60 procent. To znamená, že to mělo pozitivní výsledek pouze u poloviny účastníků s cervikální radikulopatií.
I když test Spurling není vždy úplně přesný, pro lékaře je snadný způsob, jak začít vylučovat možné příčiny vašich příznaků. Váš výsledek také může vést vašeho lékaře k dalším diagnostickým testům, které by jim mohly pomoci lépe identifikovat váš stav.
Sečteno a podtrženo
Test Spurling slouží k diagnostice cervikální radikulopatie. Pokud během testu pocítíte bolest, považuje se to za pozitivní výsledek. To znamená, že máte cervikální radikulopatii. Normální výsledek znamená, že necítíte žádnou bolest a naznačuje, že nemáte cervikální radikulopatii. Mějte na paměti, že tento test není úplně přesný, takže váš lékař pravděpodobně provede další vyšetření.
