Co je test A1C?
Lidé s diabetem byli zvyklí měřit hladinu cukru v krvi pouze na močových testech nebo každodenních prstech. Tyto testy jsou přesné, ale pouze v tuto chvíli.
Ve skutečnosti jsou velmi omezené jako celkové měření hladiny cukru v krvi. Důvodem je to, že hladina cukru v krvi se může velmi lišit v závislosti na denní době, hladině vaší aktivity a dokonce i hormonálních změnách. Někteří lidé mohou mít vysokou hladinu cukru v krvi ve 3 hodiny ráno a nemusí si toho vůbec být vědomi.
Testy A1C byly k dispozici v 80. letech 20. století a rychle se staly důležitým nástrojem při sledování diabetu. Testy A1C měří průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední dva až tři měsíce. Takže i když máte hladinu cukru v krvi nalačno, vaše celková hladina cukru v krvi může být normální nebo naopak.
Normální hladina cukru v krvi nalačno nemusí eliminovat možnost diabetu 2. typu. Proto se nyní testy A1C používají pro diagnostiku a screening prediabetů a diabetu. Protože to nevyžaduje půst, může být test proveden kdykoli jako součást celkového krevního screeningu.
Test A1C je také známý jako test hemoglobinu A1c nebo test HbA1c. Jiné názvy testu zahrnují glykosylovaný hemoglobinový test, glykohemoglobinový test, glykovaný hemoglobinový test nebo A1C.
Co přesně měří A1C?
A1C měří množství hemoglobinu v krvi, ke kterému je připojena glukóza. Hemoglobin je protein, který se nachází uvnitř červených krvinek a který do těla přenáší kyslík. Hemoglobinové buňky neustále umírají a regenerují se. Jejich životnost je přibližně tři měsíce.
Glukóza se váže (glykany) na hemoglobin, takže záznam o tom, kolik glukózy je připojeno k vašemu hemoglobinu, také trvá asi tři měsíce. Pokud je k hemoglobinovým buňkám připojeno příliš mnoho glukózy, budete mít vysokou A1C. Pokud je množství glukózy normální, A1C bude normální.
Jak test funguje?
Test je účinný z důvodu životnosti hemoglobinových buněk.
Řekněme, že vaše hladina glukózy v krvi byla minulý týden nebo minulý měsíc vysoká, ale nyní je to normální. Váš hemoglobin nese „záznam“vysoké hladiny glukózy v krvi za minulý týden ve formě více A1C ve vaší krvi. Glukóza, která byla připojena k hemoglobinu během posledních tří měsíců, bude stále testována, protože buňky žijí přibližně tři měsíce.
Test A1C poskytuje průměrnou hodnotu cukru v krvi za poslední tři měsíce. Není přesný pro daný den, ale dává vašemu lékaři dobrou představu o tom, jak účinná byla vaše kontrola hladiny cukru v krvi v průběhu času.
Co znamenají čísla?
Někdo bez diabetu bude mít glykovaných asi 5 procent hemoglobinu. Normální hladina A1C je 5,6 procenta nebo méně, podle Národního institutu pro cukrovku a zažívací a ledvinové choroby.
Úroveň 5,7 až 6,4 procenta označuje prediabetes. Lidé s diabetem mají hladinu A1C 6,5 procenta nebo více.
American Diabetes Association poskytuje kalkulačku, která ukazuje, jak hladiny A1C korelují s hladinami glukózy.
Pro sledování celkové kontroly hladiny glukózy by měli mít lidé s diabetem test A1C nejméně dvakrát ročně. Měla by se provádět častější měření (např. Každé 3 měsíce), pokud máte diabetes 1. typu, pokud je léčba upravována, pokud vy a váš lékař stanovujete určité cíle hladiny cukru v krvi nebo pokud jste těhotná.
Jaké faktory mohou ovlivnit mé výsledky testů?
Každý, kdo měl diabetes po nějakou dobu, ví, že testy A1C nebyly až donedávna spolehlivé. V minulosti poskytovalo mnoho různých typů testů A1C různé výsledky v závislosti na laboratoři, která je analyzovala.
Národní program standardizace glykohemoglobinu však pomohl zlepšit přesnost těchto testů. Výrobci testů A1C nyní musí prokázat, že jejich testy jsou shodné s testy použitými v hlavní studii diabetu. Přesné domácí testovací soupravy jsou nyní k dispozici ke koupi.
Přesnost je relativní, pokud jde o A1C nebo dokonce testy na glukózu v krvi. Výsledek testu A1C může být až o půl procenta vyšší nebo nižší než skutečné procento. To znamená, že pokud je A1C 6, může to znamenat rozmezí od 5,5 do 6,5.
Někteří lidé mohou mít krevní glukózu test, který ukazuje na cukrovku, ale jejich A1C je normální, nebo naopak. Před potvrzením diagnózy diabetu by měl lékař opakovat test, který byl abnormální v jiný den. To není nutné v případě jednoznačných příznaků diabetu (zvýšená žízeň, močení a úbytek hmotnosti) a náhodného cukru nad 200.
Někteří lidé mohou získat falešné výsledky, pokud mají selhání ledvin, onemocnění jater nebo těžkou anémii. Test může ovlivnit také etnicita. Lidé afrického, středomořského nebo jihovýchodní Asie mohou mít méně běžný typ hemoglobinu, který může rušit některé testy A1C. A1C může být také ovlivněn, pokud je sníženo přežití červených krvinek.
Co když je vaše číslo A1C vysoké?
Vysoké hladiny A1C svědčí o nekontrolovaném diabetu, který byl spojen se zvýšeným rizikem následujících stavů:
- kardiovaskulární onemocnění, jako je mozková mrtvice a srdeční infarkt
- nemoc ledvin
- poškození nervu
- poškození očí, které může mít za následek slepotu
- znecitlivění, mravenčení a nedostatek citlivosti nohou v důsledku poškození nervů
- pomalejší hojení ran a infekce
Pokud jste v raných stádiích diabetu typu 2, malé změny v životním stylu mohou mít velký vliv a dokonce mohou způsobit cukrovku v remisi. Ztráta pár liber nebo spuštění cvičebního programu může pomoci. Diabetes typu 1 potřebuje inzulín, jakmile je diagnostikován.
Pro ty, kteří měli prediabetes nebo diabetes po dlouhou dobu, mohou být vyšší výsledky A1C známkou toho, že musíte začít s léky nebo změnit to, co již užíváte. Prediabetes může postupovat k diabetu rychlostí 5–10 procent ročně. Možná budete muset provést další změny životního stylu a podrobněji sledovat denní hladinu glukózy v krvi. Promluvte si se svým lékařem o nejlepším léčebném plánu pro vás.
Jídlo s sebou
Test A1C měří množství hemoglobinu v krvi, ke kterému je připojena glukóza. Tento test poskytuje průměr vašich hodnot cukru v krvi za poslední tři měsíce.
Používá se ke sledování hladiny cukru v krvi a také k diagnostice a screeningu prediabet a diabetu. Lidé s diabetem by měli mít A1C test alespoň dvakrát ročně a v některých případech častěji.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
