Co je to překážka dýchacích cest?
Překážka dýchacích cest je blokáda v jakékoli části dýchacích cest. Dýchací cesty jsou komplexní systém trubic, který dopravuje vdechovaný vzduch z nosu a úst do plic. Překážka může částečně nebo úplně zabránit vniknutí vzduchu do plic.
Některé překážky dýchacích cest jsou menší, zatímco jiné jsou život ohrožující stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Druhy dýchacích cest
Typy překážek dýchacích cest jsou klasifikovány podle toho, kde k zablokování dochází a kolik blokuje:
- Horní oblasti dýchacích cest se vyskytují v oblasti od nosu a rtů do hrtanu (hlasová schránka).
- Mezi hrtanem a úzkými průchody plic se vyskytují nižší překážky dýchacích cest.
- Částečné překážky v dýchacích cestách umožňují průchod vzduchu. Stále můžete dýchat s částečnou překážkou dýchacích cest, ale je to obtížné.
- Kompletní překážky dýchacích cest neumožňují průchod vzduchu. Nemůžete dýchat, pokud máte úplnou překážku dýchacích cest.
- Akutní překážky dýchacích cest jsou blokády, které se vyskytují rychle. Udušení cizího předmětu je příkladem akutní překážky dýchacích cest.
- Chronické překážky dýchacích cest se vyskytují dvěma způsoby: blokováním, které trvá dlouho, nebo blokováním, které trvá dlouho.
Co způsobuje ucpání dýchacích cest?
Klasickým obrazem obstrukce dýchacích cest je někdo, kdo se dusí kouskem jídla. Ale to je jen jedna z mnoha věcí, které mohou způsobit ucpání dýchacích cest. Mezi další příčiny patří:
- vdechnutí nebo spolknutí cizího předmětu
- malý předmět uložený v nose nebo v ústech
- alergická reakce
- trauma do dýchacích cest z nehody
- problémy s hlasivkami
- dýchání velkého množství kouře z ohně
- virové infekce
- bakteriální infekce
- respirační onemocnění, které způsobuje zánět horních cest dýchacích (záď)
- otok jazyka nebo epiglottis
- abscesy v krku nebo mandlích
- kolaps tracheální stěny (tracheomalacie)
- astma
- chronická bronchitida
- emfyzém
- cystická fibróza
- chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN)
Kdo je v ohrožení dýchacích cest?
Děti mají vyšší riziko obstrukce cizími předměty než dospělí. Pravděpodobněji přilepí hračky a jiné malé předměty do nosu a úst. Mohou také selhat při žvýkání potravin před polykáním.
Mezi další rizikové faktory obstrukce dýchacích cest patří:
- závažné alergie na bodnutí hmyzem, jako například na včely nebo na potraviny, jako jsou arašídy
- vrozené vady nebo dědičné nemoci, které mohou způsobit problémy s dýchacími cestami
- kouření
- neuromuskulární poruchy a další stavy, které způsobují, že lidé mají potíže s řádným polykáním jídla
Jaké jsou příznaky obstrukce dýchacích cest?
Příznaky obstrukce dýchacích cest závisí na příčině. Závisí také na umístění překážky. Mezi příznaky, které se mohou objevit, patří:
- míchání
- cyanóza (namodralá kůže)
- zmatek
- potíže s dýcháním
- lapal po dechu za vzduch
- panika
- vysoce dechové dýchací zvuky, jako je pískot
- bezvědomí
Jak je diagnostikována obstrukce dýchacích cest?
Obstrukce dýchacích cest jsou diagnostikovány hodnocením vašich příznaků a symptomů. Lékaři hledají známky, které zahrnují:
- změny vašeho normálního dýchacího vzorce, rychlé nebo mělké dýchání
- snížené zvuky dechu v plicích
- v horních dýchacích cestách nebo v ústech se ozývá vysoký dech
- žádné dýchání
- namodralá barva kůže
- bezvědomí
Určité testy mohou být také použity k určení příčiny zablokování dýchacích cest. Během nouze váš lékař pravděpodobně nařídí nejprve rentgen, aby určil příčinu vašich příznaků.
Pokud rentgen nedokáže zjistit příčinu překážky, může si lékař zvolit objednání pokročilejšího testování. To může zahrnovat bronchoskopii.
Během tohoto postupu vloží lékař do úst nebo do nosu nástroj zvaný bronchoskop, aby se podíval do plic na cizí tělesa.
Bronchoskopie může také pomoci vašemu lékaři posoudit různé příčiny obstrukce. To zahrnuje tracheomalacii (slabost a kolaps průdušnice).
Zahrnuje také infekční příčiny, jako je například mukózní ucpání u pacientů s chronickými plicními stavy, jako je emfyzém a cystická fibróza.
Váš lékař si také může objednat laryngoskopii. Během tohoto zákroku lékař prozkoumá hrtan pomocí nástroje zvaného laryngoskop.
Další testy mohou zahrnovat CT sken hlavy, krku nebo hrudníku, aby se určily další zdroje obstrukce, jako je epiglottitida (infekce a zánět epiglottis).
Epiglottis je chlopeň, která chrání a zakrývá průdušnici, aby se zabránilo vstupu potravin a cizích těl.
Jak se léčí obstrukce dýchacích cest?
Překážka dýchacích cest je obvykle nouzová situace. Volejte 911, pokud vidíte někoho, kdo má překážku v dýchacích cestách.
Během čekání na příjezd pohotovostních služeb můžete udělat několik věcí, včetně následujících.
Heimlichův manévr
Toto je nouzová technika, která může pomoci člověku, který se dusí na cizí předmět:
- K manévrování patří jedna osoba stojící za osobou, která se dusí, omotává ruce kolem pasu dusící osoby.
- Osoba provádějící manévr pak jednou rukou udělá pěst a položí ji mírně nad tlačítko břicha.
- Pak by měli druhou rukou chytit pěst a stisknout do břicha osoby pěti rychlými tahy.
- Měli by opakovat těchto pět břišních tahů, dokud se objekt nevyvolá nebo dokud nedojde k záchranné službě.
Poznámka: Červený kříž také doporučuje zahrnout pět úderů, i když některé instituty, jako je American Heart Association, tuto techniku nevyučují.
Pokud postupujete podle techniky Červeného kříže, opakujte cyklus pěti úderů zad a pěti břišních úderů, dokud se objekt nevyvolá nebo nepřijde nouzová služba.
Epinefrin
Epinefrin lze použít k léčbě otoku dýchacích cest v důsledku alergické reakce.
U lidí se závažnou alergií, jako jsou alergici na potravu nebo bodnutí včel, se může objevit náhlý a rychlý otok hrdla a jazyka. To může vést k blízké nebo úplné obstrukci dýchacích cest během několika minut.
Lidé, kteří mají závažné alergie, obvykle nosí EpiPens. Jde o jednoduché injektory obsahující epinefrin. Lidé, kteří nosí EpiPens, jsou poučeni, aby podali jednu injekci do vnějšího stehna, jakmile se u nich objeví příznaky závažné alergické reakce.
Epinefrinový injektor může pomoci osobě, která zažívá anafylaktický šok, zatímco čeká na lékařské služby. Lékaři by měli vždy hodnotit lidi, kteří dostávají injekci adrenalinu co nejdříve.
Kardiopulmonální resuscitace (CPR)
CPR se používá, když člověk není schopen dýchat a ztratil vědomí. Udržuje okysličenou krev, která proudí do mozku, až dorazí pohotovostní služba.
Provedení KPR:
- Umístěte patu vaší ruky do středu jejich hrudi.
- Položte druhou ruku na vrchol a pomocí horní části těla tlačte přímo dolů na hrudník.
- Měli byste to udělat asi 100krát za minutu, než dorazí sanitka.
Jakmile sanitka dorazí, existuje několik různých způsobů, jak lze obstrukci dýchacích cest léčit na základě toho, co ji způsobilo.
Do dýchacích cest může být vložena endotracheální nebo nasotracheální trubice. To může pomoci získat kyslík přes oteklé dýchací cesty. Tracheostomie a cricothyrotomie jsou chirurgické otvory vytvořené v dýchacích cestách za účelem obcházení překážky.
Tyto postupy by měly být prováděny vysoce školenými zdravotnickými pracovníky a obvykle se vyžadují, když všechny výše uvedené intervence selhaly.
Prognóza po překážce dýchacích cest
Při rychlé léčbě lze často úspěšně léčit obstrukci dýchacích cest. Překážky dýchacích cest jsou však velmi nebezpečné. Mohou být fatální i při léčbě.
Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, obstrukci dýchacích cest, okamžitě vyhledejte pomoc.
Prevence obstrukce dýchacích cest
Mnoho typů dýchacích cest může být zabráněno. Snižte své riziko následujícím postupem:
- Vyvarujte se pití hodně alkoholu před jídlem.
- Jezte malé kousnutí jídla.
- Jezte pomalu.
- Při jídle dohlížejte na malé děti.
- Před polykáním důkladně žvýkejte.
- Ujistěte se, že vaše protézy správně zapadají.
- Udržujte malé předměty mimo dosah dětí.
- Nekuřte.
- Pokud máte stav, který může způsobit chronickou obstrukci dýchacích cest, pravidelně navštivte svého lékaře.
