Pochopení hepatitidy C
Hepatitida C je závažný a potenciálně život ohrožující stav, který ovlivňuje vaše játra. Její příznaky mohou být mírné, takže je možné, že budete mít virus po mnoho let, než dostanete diagnózu.
Z tohoto důvodu je důležité, aby lékař zkontroloval, zda nedošlo k poškození jater. Na základě znalosti stavu jater může lékař stanovit vhodný léčebný plán pro hepatitidu C.
Proč potřebujete skóre fibrózy
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí odhadují, že s hepatitidou žije více než 3 miliony Američanů. Protože příznaky mohou být mírné, mnoho lidí neví, že se s virem nakazili až mnohem později.
V průběhu času může hepatitida C vést k chronickému zánětu jater a způsobit onemocnění jater. Protože se játra stále více poškozují, může dojít k zjizvení. Tomu se říká fibróza. Akumulace tohoto jizvení může zase vést k cirhóze.
Cirhóza a onemocnění jater mohou způsobit vypnutí jater. K léčbě cirhózy je nutná agresivní léčba. Může být také nezbytná transplantace jater.
Skóre fibrózy měří úroveň zjizvení jater způsobených touto chorobou. Čím vyšší je skóre fibrózy, tím je pravděpodobnější vážné poškození jater.
K poškození obvykle dochází v průběhu 10 až 20 let. Klinika Cleveland odhaduje, že cirhóza postihuje přibližně 20 procent pacientů s chronickým zánětem jater způsobených hepatitidou C do 20 let od získání.
Hlavní faktory spojené se zhoršením skóre fibrózy jsou:
- starší věk v době nakažení virem
- mužské pohlaví
- nadměrné užívání alkoholu
Další faktory, jako je obezita a diabetes, mohou přispívat k progresi skóre fibrózy.
Testování na fibrózu
Váš lékař určí, zda by měla být vaše játra vyšetřena na fibrózu. Fibróza je první fáze jizvení jater. Zlatým standardem pro testování na fibrózu je biopsie jater. Tento postup může být invazivní a nést rizika, jako je krvácení, takže lékař může doporučit další metody ke stanovení skóre fibrózy.
Alternativní metody pro testování fibrózy zahrnují:
- laboratorní testy v kombinaci se studiemi břišního zobrazování
- neinvazivní sérové markery
- radiologické zobrazování
Jedním typem neinvazivního postupu ke stanovení skóre fibrózy je FibroScan. Toto je přechodná elastografie řízená vibracemi (VCTE), která měří hladinu fibrózy v játrech.
Porozumění vašemu skóre fibrózy
Skóre fibrózy se pohybuje od 0 do 4, přičemž 0 nevykazuje žádné známky fibrózy a 4 ukazuje přítomnost cirhózy. Střední skóre, například 3, ukazují, že se fibróza rozšířila a spojila se s jinými oblastmi jater, které obsahují fibrózu.
Vaše skóre fibrózy může určit úroveň léčby, kterou chcete vyhledat pro hepatitidu C. Vysoké skóre fibrózy naznačuje riziko cirhózy, onemocnění jater nebo obojí. Pokud dostanete vysoké skóre, bude váš lékař pravděpodobně provádět agresivní formu léčby. Pokud máte nízké skóre, můžete se rozhodnout pro krátkodobou terapii.
Jaké jsou rizikové faktory pro hepatitidu C?
Můžete se nakazit hepatitidou C, pokud přijdete do styku s krví osoby, která má virus.
Můžete být také ohroženi, pokud se vás týkají některé z následujících věcí:
- Sdíleli jste jehly.
- Dostali jste tetování nebo piercing v neprofesionálním prostředí.
- Máte HIV.
- Dostali jste krevní transfúzi před rokem 1992 nebo koncentrát faktoru srážlivosti před rokem 1987.
- Narodili jste se matce, která má hepatitidu C.
- Jste zdravotnický pracovník, který byl vystaven infikované krvi.
Diagnostika a léčba hepatitidy C
Hepatitida C je diagnostikována krevními testy. Váš lékař obvykle nejprve použije test na protilátky. Protilátky proti hepatitidě C lze obvykle detekovat do 6 až 10 týdnů poté, co jste dostali virus. Podle Hepa může 15 až 25 procent lidí virus očistit od svých těl do šesti měsíců od expozice.
Testování virové zátěže může být provedeno za účelem zjištění, zda je virus stále ve vašem krevním řečišti. Pokud se virus sám nevyčistil, test virové zátěže může pomoci určit úroveň potřebné léčby.
Mluvíte se svým lékařem
Bez ohledu na skóre fibrózy je nejlepší hovořit se svým lékařem o možnostech léčby hepatitidy C.
Ošetření se rychle mění. To, co bylo kdysi dlouhým a obtížným procesem, je nyní mnohem jednodušší díky orální léčbě. Vaše léčba hepatitidy C se bude lišit v závislosti na její závažnosti, ale stav může být vyléčen již za 12 týdnů.
Pokud se stav nezjistí ve vaší krvi tři měsíce po poslední léčbě, považujete se za vyléčenou z viru.
