Deprese nebo závažná depresivní porucha je porucha nálady. Jinak než jen pocit „modré“nebo „dolů na skládkách“, je klinická deprese způsobena nerovnováhou chemických látek v mozku.
Chcete-li být diagnostikována závažná depresivní porucha, musíte zažít nejméně pět symptomů deprese jednou denně po dobu nejméně dvou týdnů. Mezi příznaky patří menší zájem o většinu činností, které jste si kdy užili, pocit bezcitu nebo provinění (často o věcech, které by vás normálně necítily takhle), pocit neobvykle unavené a chybějící energie a další.
Velká depresivní porucha může být vysoce opakující se, přičemž nejméně polovina lidí, kteří zažijí jednu epizodu, má během života jednu nebo více dalších epizod.
Jak dlouho vaše deprese trvá, záleží na faktorech životního stylu a na tom, zda vám bude okamžitě poskytnuta léčba. Může to trvat několik týdnů, měsíců nebo let.
Depresivní epizody
Deprese je nemoc, která se skládá z depresivních epizod, jakési „světlice“u lidí s roztroušenou sklerózou nebo artritidou. Epizoda je, když má jednotlivec příznaky deprese po dobu nejméně dvou týdnů.
Délka epizody se může lišit. Zatímco někteří lidé mají pouze jednu, většina lidí s depresí má po celý život opakující se epizody, a proto je léčba tak důležitá.
Pokud se neléčí, jako u každé nemoci, mohou se symptomy progresivně zhoršovat a vést k významnému poškození, narušovat vztahy a zaměstnání nebo vést k sebepoškozování nebo sebevraždě.
U jedinců s velkou depresí se může vyskytnout částečná nebo úplná remise, pokud jejich příznaky zmizí nebo se u nich nevyskytnou žádné příznaky.
Vědci zjistili, že rizikové faktory pro opakující se epizody deprese zahrnují:
- specifické příznaky, které má osoba
- s jiným psychiatrickým stavem (komorbidita)
- rodinná historie deprese
- osobnost
- kognitivní vzorce
- stresující životní události
- minulé trauma
- nedostatek sociální podpory
Pokud jste vystaveni riziku opakujících se depresí, může být léčba při léčbě vašich příznaků účinná a může minimalizovat opakování depresivních epizod.
Jak je léčena deprese?
Deprese je léčitelné onemocnění a čím dříve je léčba zahájena, tím účinnější je, podle Národního institutu duševního zdraví. Udržovací terapie je také užitečná při prevenci relapsu u jedinců žijících s recidivující depresí.
Léčba nemusí vypadat stejně pro každého. Léčení by mělo brát v úvahu individuální charakteristiky, příznaky a situace.
Kombinace léčby je často nejúčinnější, ale každý člověk je jiný.
K léčbě patří léky, psychoterapie, hospitalizace nebo elektrokonvulzivní terapie.
Léky
Existují různé druhy antidepresiv a někdy to, co funguje pro jednoho člověka, nefunguje pro druhého. Není neobvyklé, že musíte vyzkoušet více než jeden lék, abyste našli ten, který vám nejlépe vyhovuje.
Antidepresiva mohou zahrnovat:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI)
- tricyklická antidepresiva (TCA)
- atypická antidepresiva
- inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
- jiné léky, které by mohly být použity mimo léčbu k léčbě deprese
V závislosti na vaší situaci může být někdy použita kombinace léků a léků proti úzkosti. Pokud jeden lék nefunguje, lékař může zkusit jiný lék, který by pro vás byl vhodnější.
Psychoterapie
Psychoterapie nebo terapie obecně označuje „talk terapii“s terapeutem.
Mnoho lidí vidí terapeuta z různých důvodů, ať už mají depresi nebo ne. Může být užitečné mluvit o problémech, které se vyskytnou ve vašem životě, s osobou, která je vyškoleným odborníkem v oblasti duševního zdraví.
Existují různé druhy psychoterapie, včetně dialektické behaviorální terapie (DBT) a kognitivní behaviorální terapie (CBT).
Terapie vám může pomoci:
- identifikovat „spouštěče“, které způsobují pocity deprese
- identifikovat škodlivé přesvědčení, které držíte
- vytvářet nové, pozitivní přesvědčení
- poskytnout vám strategie zvládání negativních událostí a pocitů
Psychoterapie je ušitá na míru každému člověku a mluvením o vašich cílech a očekáváních s terapeutem bude schopen s vámi spolupracovat, aby vám pomohla vyrovnat se s depresí.
Hospitalizace
Hospitalizace může být nezbytná, pokud:
- depresivní epizoda je vážná
- nemůžete se udržet v bezpečí
- nemůžete se starat o sebe
Během pobytu v nemocnici může být váš lék (pokud jste na něm) zkontrolován nebo změněn a může být nutná individuální a skupinová terapie. To je poskytnout vám podporu a léčbu, kterou potřebujete, a také vás udržet v bezpečí, dokud vaše depresivní epizoda nezmizí.
Elektrokonvulzivní terapie
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) se často nepoužívá a není to pro každého to pravé. Může však být účinný při opakované těžké depresi rezistentní na léčbu.
Léčba spočívá v použití elektrického proudu ke stimulaci záchvatů, zatímco jednotlivec je v celkové anestezii.
Často se používá, když jiná léčba nebyla účinná. Nepoužívá se jako léčba první linie, protože má některé významné vedlejší účinky, jako je ztráta paměti.
Nejedná se o lék a je nutná udržovací léčba, stejně jako výše uvedená ošetření.
Změny životního stylu
I když neexistují žádné „domácí prostředky“samy o sobě pro depresi nebo opakující se epizody, existuje několik věcí, které může jednotlivec udělat pro vlastní péči, včetně následujících:
- Postupujte podle dohodnutého léčebného plánu, ať už se jedná o pravidelné terapeutické sezení, léky, skupinovou terapii, zdržení se alkoholu - cokoli.
- Minimalizujte nebo zdržte se alkoholu a rekreačních drog. Ty způsobují vlastní symptomy nálady a mohou mít negativní interakce s mnoha psychiatrickými léčivy a antidepresivy.
- Pokuste se každý den získat čerstvý vzduch nebo cvičení. I když je to procházka blokem - zvláště pokud se vám to nezdá - vystoupení z domu může mít povznášející účinky a může pomoci snížit pocity izolace, které jsou s depresí tak běžné.
- Získejte pravidelný spánek a pokuste se jíst zdravou stravu. Tělo a mysl jsou propojeny a odpočinek a výživa vám mohou pomoci cítit se lépe.
- Diskutujte o všech bylinných přípravcích, které užíváte se svým lékařem, protože by mohly narušovat léky, které vám lékař předepsal.
Jaký je výhled na depresi?
Deprese je vážné onemocnění a pro mnoho jednotlivců žijících s depresí se depresivní epizody opakují.
To neznamená, že je to beznadějné - daleko od toho.
Existuje řada způsobů léčby, které mohou být použity k léčbě a zmírnění příznaků a ke snížení rizika recidivy nebo závažnosti epizody.
K dispozici jsou také nástroje, které vám pomohou přizpůsobit se a zvládat depresivní epizody. Deprese může být chronický stav, ale je to zvládnutelné.
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že je někdo bezprostředně ohrožen sebepoškozením nebo zraněním jiné osoby:
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s tou osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- Poslouchejte, ale neposuzujte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o sebevraždě, získejte pomoc z krizové linky nebo horké linky pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 800-273-8255.
