Hořící bolest kolena
Protože je koleno jedním z nejvíce aktivně používaných kloubů v lidském těle, bolest v tomto kloubu není neobvyklou stížností. Ačkoli bolest kolena může mít mnoho podob, pálení bolesti v koleni může být indikátorem řady problémů.
Můžete mít pocit pálení, který podle všeho zahrnuje celé koleno, ale často se cítí v určité oblasti - nejčastěji za kolenem a před kolenem (kolenní kloub). U některých je pocit pálení zaostřen po stranách kolena.
Pálení v kolenních příčinách
Existuje několik příčin spálení v koleni. Tam, kde cítíte, pocit pálení má hodně společného s tím, co způsobuje problém.
Spalování za kolenem je často způsobeno:
- ligamentová slza
- slza chrupavky
- nadměrné zranění
- osteoartritida
Pálení v přední části kolena je často způsobeno nadměrným poraněním známým jako koleno běžce - také se nazývá syndrom chondromalacie nebo syndrom patellofemorální bolesti (PFS). Také by to mohla být šlacha způsobená zánětem patelární šlachy.
Spalování na vnější straně kolene je často způsobeno syndromem iliotibiálních pásů (ITBS).
Spalování v koleni v noci
Někteří lidé zažívají zvýšenou bolest kolene v noci. To může být způsobeno několika důvody:
- Průměr krevních cév se během spánku zvětšuje a vyvíjí tlak na nervy.
- Když přemýšlíte o své fyzické bolesti bez rozptýlení dne, dojde ke zvýšení, které je psychologicky poháněno.
- Hormonální signály jsou během spánku sníženy, což umožňuje další signály bolesti proniknout do mozku.
Spalování v léčbě kolen
Léčba hořícího kolena závisí na příčině.
Roztržení kolenního vazu
Pokud je slza kolenního vazu diagnostikována jako částečná, může léčba zahrnovat:
- cvičení na posílení svalů
- ochranná ortéza, která se používá při cvičení
- omezení aktivity, která by mohla způsobit další poškození
Může být nutné chirurgicky opravit úplnou slzu kolenního vazu.
Roztržení chrupavky kolene (poškození povrchu kloubu)
První fáze léčby chrupavkových slz je nechirurgická a mohla by zahrnovat:
- cvičení na posílení svalů, jako je monitorovaná fyzikální terapie nebo program domácího cvičení
- úleva od bolesti, typicky nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- injekcí steroidů do kolena
Pro ty, jejichž situace se nezlepší s konzervativnější léčbou, je další fáze chirurgie. Existuje řada chirurgických možností včetně:
- Chondroplastika kolen. Poškozená chrupavka je vyhlazena, aby se snížilo tření kloubu.
- Debridement kolen. Volné kousky chrupavky se odstraní a kloub se propláchne solným roztokem (výplach).
- Osteochondrální autograftová transplantace (OATS). Poškozená chrupavka je odebrána z oblasti nesoucí váhu a přemístěna do poškozené oblasti.
- Autologní implantace chondrocytů. Kousek chrupavky je odstraněn, kultivován v laboratoři a vložen zpět do kolena, kde roste na zdravou náhradní chrupavku.
Osteoartróza v koleni
Osteoartritidu nelze zvrátit, takže nejlepší, co lze udělat, je zvládání symptomů, které může zahrnovat:
- zvládání bolesti pomocí volně prodejných léků (OTC), jako je acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin IB) a naproxen sodný (Aleve)
- fyzikální a pracovní terapie
- injekce kortizonu
Nakonec může být nutná chirurgická náhrada kloubů (artroplastika).
Chondromalacie
Také známá jako koleno běžec, chondromalacie je zhoršení chrupavky pod patellou (koleno). Počáteční léčba chondromalacie zahrnuje:
- led pro snížení otoku po cvičení
- úleva od bolesti pomocí OTC léků
- odpočinek na kolenním kloubu, který zahrnuje vyhýbání se dřepu a klečení
- zarovnání patelly s ortézou, páskou nebo rukávem pro sledování patelu
Pokud počáteční nechirurgická léčba selže, lékař vám může navrhnout artroskopickou operaci k vyhlazení nestabilních chrupavkových chlopní a trochlearové drážky (drážka na horní části femuru).
Syndrom patellofemorální bolesti (PFS)
Pro mírné případy je PFS ošetřen:
- odpočinek pro koleno, který zahrnuje vyhýbání se lezení po schodech a klečení
- Léky proti bolesti OTC
- rehabilitační cvičení, včetně cvičení pro čtyřhlavý sval, hamstringy a kyčelní únosce
- podpůrné rovnátka
V závažnějších případech může lékař doporučit artroskopii, chirurgický postup k odstranění fragmentů poškozené chrupavky.
Patelární tendinitida
Patelární tendinitida je časté nadužívání poranění šlachy, které spojuje kolenní kloub (patella) s vaší holenní kostí. Obvykle se s ním zachází:
- odpočinek, zejména vyhnout se běhu a skákání
- led pro snížení otoku
- zvládání bolesti pomocí OTC léků proti bolesti
- cvičení zaměřené na svaly nohou a stehen
- protahování k prodloužení jednotky kolenního svalu a šlachy
- Patellar šlachy popruh k distribuci síly z šlachy na popruh
Pokud nejsou konzervativní, neinvazivní léčby účinné, lékař může doporučit:
- plazmatická injekce bohatá na destičky
- oscilační postup jehly
ITBS
ITBS je opakované poškození kolenního kmene, k němuž dochází především u běžců. Přestože v tuto chvíli neexistuje definitivní řešení, běžcům se obvykle doporučuje dodržovat následující čtyřkrokový program:
- Přestaňte běžet.
- Cross-vlak s bez dopadu cvičení, jako je cyklistika a běh bazénu.
- Masáž čtyřkolek, glutes, hamstringů a iliotibiální kapely.
- Posilte své jádro, glutey a oblast kyčle.
Jídlo s sebou
Pálení bolesti kolene může znamenat problém s kloubem nebo měkkými tkáněmi kolem kolene, jako jsou vazy a šlachy. Pokud se zdá, že pálivá bolest v koleni je spojena s určitou oblastí kolene - přední, zadní nebo boční - možná budete moci zúžit možné příčiny bolesti.
Pokud bolest přetrvává nebo narušuje vaše každodenní činnosti nebo spánek, měli byste se poradit se svým lékařem.
