Co je to radiologicky izolovaný syndrom?
Radiologicky izolovaný syndrom (RIS) je neurologický - mozkový a nervový stav. V tomto syndromu jsou léze nebo mírně změněné oblasti v mozku nebo páteři.
Léze se mohou objevit kdekoli v centrálním nervovém systému (CNS). CNS se skládá z mozku, míchy a optických (očních) nervů.
Radiologicky izolovaný syndrom je lékařský nález při skenování hlavy a krku. Není známo, že by způsoboval jakékoli další známky nebo příznaky. Ve většině případů to nevyžaduje ošetření.
Souvislost s roztroušenou sklerózou
Radiologicky izolovaný syndrom byl spojen s roztroušenou sklerózou (MS). Skenování mozku a páteře u někoho s RIS může vypadat jako sken mozku a páteře u osoby s RS. Avšak diagnostikování RIS nemusí nutně znamenat, že budete mít RS.
Někteří vědci poznamenávají, že RIS není vždy spojena s roztroušenou sklerózou. Léze se mohou vyskytnout z mnoha důvodů a v různých oblastech centrálního nervového systému.
Jiné studie ukazují, že RIS může být součástí spektra roztroušené sklerózy. To znamená, že tento syndrom může být „tichým“typem MS nebo časným příznakem tohoto stavu.
Globální přehledová studie zjistila, že přibližně jedna třetina lidí s RIS vykazovala některé příznaky RS během pěti let. Z nich bylo téměř 10 procent diagnostikováno s RS. Lézie rostly nebo se zhoršovaly asi u 40 procent lidí s diagnózou RIS. Ale zatím neměli žádné příznaky.
Tam, kde se léze vyskytují při radiologicky izolovaném syndromu, může být také důležité. Jedna skupina vědců zjistila, že lidé s lézemi v oblasti mozku zvané thalamus byli vystaveni vyššímu riziku.
Jiná studie zjistila, že u lidí, kteří měli léze v horní části míchy spíše než v mozku, byla větší pravděpodobnost rozvoje MS.
Stejná studie uvedla, že mít RIS nebylo větší riziko než jiné možné příčiny roztroušené sklerózy. Většina lidí, kteří se vyvinou MS, bude mít více než jeden rizikový faktor. Rizika pro členské státy zahrnují:
- genetika
- léze míchy
- je žena
- být mladší 37 let
- být bělošský
Příznaky RIS
Pokud máte diagnostikovanou RIS, nebudete mít příznaky RS. Nemusíte mít vůbec žádné příznaky.
V některých případech mohou mít lidé s tímto syndromem jiné mírné příznaky nervové poruchy. To zahrnuje mírné smrštění mozku a zánětlivé onemocnění. Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest hlavy nebo migréna
- ztráta reflexů v končetinách
- slabost končetin
- problémy s porozuměním, pamětí nebo zaměřením
- úzkost a deprese
Diagnóza RIS
Radiologicky izolovaný syndrom je obvykle nalezen náhodou během skenování z jiných důvodů. Léčba mozku se stala častějším nálezem, protože lékařské skenování se zlepšuje a častěji se používá.
Můžete mít MRI nebo CT vyšetření hlavy a krku na bolest hlavy, migrény, rozmazané vidění, poranění hlavy, mrtvici a další obavy.
Léze se nacházejí v mozku nebo míše. Tyto oblasti se mohou lišit od nervových vláken a tkání kolem nich. Při skenování se mohou objevit jasnější nebo tmavší.
Téměř 50 procent dospělých s radiologicky izolovaným syndromem mělo první mozkové vyšetření kvůli bolestem hlavy.
RIS u dětí
RIS je u dětí vzácný, ale stává se. Přezkum případů u dětí a dospívajících zjistil, že téměř 42 procent mělo některé příznaky roztroušené sklerózy po jejich diagnóze. Asi 61 procent dětí s RIS vykázalo více lézí během jednoho až dvou let.
Roztroušená skleróza se obvykle vyskytuje po 20. roce věku. U dětí mladších 18 let se může objevit typ zvaný dětská roztroušená skleróza. Probíhající výzkum zkoumá, zda je radiologicky izolovaný syndrom u dětí známkou toho, že se toto onemocnění vyvine v rané dospělosti.
Léčba RIS
MRI a skenování mozku se zlepšily a jsou běžnější. To znamená, že RIS je nyní pro lékaře snazší najít. Je třeba více zkoumat, zda by měly být léčeny mozkové léze, které nezpůsobují příznaky.
Někteří lékaři zkoumají, zda včasná léčba RIS může zabránit MS. Jiní lékaři věří, že je nejlepší se dívat a čekat.
Být diagnostikován s RIS nemusí nutně znamenat, že budete někdy potřebovat léčbu. Důležité je však pečlivé a pravidelné sledování odborným lékařem. U některých lidí s tímto stavem se léze mohou zhoršovat rychle. U ostatních se mohou časem rozvinout příznaky. Váš lékař vás může léčit na související příznaky, jako je chronická bolest hlavy nebo migréna.
Jaký je výhled?
Většina lidí s RIS nemá příznaky nebo se u nich rozvinula roztroušená skleróza.
Stále je však důležité pravidelně navštěvovat svého neurologa (specialistu na mozek a nervy) a rodinného lékaře. Budete potřebovat následné skenování, abyste zjistili, zda se léze nezměnily. Skenování může být nutné ročně nebo častěji, i když nemáte příznaky.
Informujte svého lékaře o všech příznacích nebo změnách vašeho zdraví. Udržujte deník pro zaznamenávání příznaků.
Pokud máte obavy z diagnózy, sdělte to svému lékaři. Mohou vás přesměrovat na fóra a skupiny podpory pro lidi s RIS.
