Prediabetes
Pokud dostanete diagnózu prediabetes, znamená to, že máte vyšší než normální hladinu cukru v krvi. Ale není dost vysoká na to, aby byla diagnostikována pro cukrovku. Pokud se vám neléčí léčba, prediabetes může vést k cukrovce 2. typu, srdečním onemocněním a mozkové příhodě.
Podle National Institutes of Health (NIH) je prediabetes reverzibilní. Léčba může zahrnovat změny životního stylu, jako je strava a cvičení a léky. Pokud máte prediabetes a neděláte změny životního stylu, můžete si podle Mayo Clinic rozvinout diabetes typu 2 do 10 let.
Prvním krokem pro správu prediabetů je pochopení toho, co znamená diagnostika prediabetů. Čtěte dále a dozvíte se více o této diagnóze ao tom, co můžete dělat.
Ostatní jména
Váš lékař může označit přediabetes takto:
- zhoršená tolerance glukózy (IGT), což znamená vyšší než normální hladinu cukru v krvi po jídle
- zhoršená hladina glukózy na lačno (IFG), což znamená vyšší než normální hladinu cukru v krvi ráno před jídlem
- hladina hemoglobinu A1C mezi 5,7 a 6,4 procenty
Jaké jsou příznaky prediabetů?
Prediabetes nemá žádné jasné příznaky. Někteří lidé mohou pociťovat stavy spojené s inzulínovou rezistencí, jako je syndrom polycystických vaječníků a acanthosis nigricans, který zahrnuje vývoj tmavých, silných a často sametových skvrn na kůži. K tomuto zbarvení obvykle dochází kolem:
- lokty
- kolena
- krk
- podpaží
- klouby
Pokud vám byla diagnostikována prediabetes, je důležité konzultovat se svým lékařem, pokud se u vás vyskytne:
- zvýšená žízeň
- zvýšené močení, zejména v noci
- únava
- rozmazané vidění
- boláky nebo kusy, které se nehojí
Jedná se o příznaky typické pro diabetes typu 2 a mohou naznačovat, že vaše prediabetes prošla na diabetes typu 2. Doktor může provést řadu testů, aby to potvrdil.
Jaké jsou příčiny prediabetů?
Pankreas uvolňuje při jídle hormon nazývaný inzulín, takže buňky vašeho těla mohou přijímat cukr z krve do buněk pro energii. Tak inzulín pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. V případě prediabetů buňky nereagují správně na inzulín. Tomu se říká inzulínová rezistence.
Příčiny inzulínové rezistence nejsou jasné. Podle Mayo Clinic je prediabetes silně spojen s faktory životního stylu a genetikou.
Lidé s nadváhou a sedavým onemocněním mají zvýšené riziko prediabetů.
Rizikové faktory pro prediabetes
Prediabetes se může objevit u každého, ale některé faktory zvyšují vaše šance. Pokud máte více než 45 let nebo máte index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25, může vás lékař chtít prověřit na prediabety.
Dalším rizikovým faktorem je ukládání více tuku kolem pasu než boky. Tento rizikový faktor můžete změřit kontrolou, zda je váš pas 40 nebo více palců, pokud jste muž, a 35 palců nebo více, pokud jste žena.
Dalším rizikovým faktorem pro prediabetes je sedavé.
Jak je diagnostikována prediabetes?
Váš lékař bude muset provést krevní test pro přesnou diagnózu. To znamená odebrat vzorek krve k odeslání do laboratoře.
Výsledky se mohou lišit v závislosti na typu testu. Stejný test byste měli provést dvakrát pro potvrzení diagnózy podle NIH. Zařízení, která měří hladinu glukózy, jako je test typu finger-stick, se pro diagnostiku nepoužívají. Místo toho váš lékař použije jeden nebo dva z těchto testů:
Hemoglobin A1c test
Hemoglobin A1c test, který se také nazývá test A1c nebo glykosylovaný test hemoglobinu, měří vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce. Tento test nevyžaduje půst a lze jej provést kdykoli.
Hodnota A1c 5,7 až 6,4 procent je diagnostická pro prediabetes. K potvrzení výsledků se doporučuje druhý test A1c. Čím vyšší je A1c, tím vyšší je riziko, že vaše prediabetes postoupí k diabetu 2. typu.
Test na hladinu glukózy v plazmě nalačno (FPG)
Během testu FPG vás lékař požádá, abyste se postili po dobu osmi hodin nebo přes noc. Než budete jíst, odebere zdravotnický pracovník vzorek krve k testování.
Hladina cukru v krvi 100 - 125 miligramů na deciliter (mg / dl) označuje prediabetes.
Orální glukózový toleranční test (OGTT)
OGTT také vyžaduje půst. Váš lékař zkontroluje hladinu glukózy v krvi dvakrát, jednou na začátku schůzky a poté o dvě hodiny později po pití sladkého nápoje.
Pokud hladina cukru v krvi odečte 140-199 mg / dl po dvou hodinách, pak test ukazuje IGT nebo prediabetes.
Jak zacházet s prediabety
Léčení prediabetů lze také považovat za prevenci diabetu 2. typu. Pokud vám lékař diagnostikuje prediabetes, doporučí určité změny životního stylu. Studie nazvaná Program prevence diabetu ukázala snížení přibližně o 58 procent u lidí, kteří s těmito změnami dlouhodobě drželi krok.
Nejběžnější způsoby správy přediabetů jsou:
- udržování stravy bohaté na vlákninu
- pravidelně cvičit
- hubnout
- užívat léky, pokud to váš lékař předepsal
Někteří lidé s diabetem se rozhodnou pro léčbu svého stavu používat komplementární a alternativní léčbu (CAM). Léčba CAM může zahrnovat doplňování stravy, meditaci a akupunkturu. Před zahájením léčby CAM se vždy poraďte se svým lékařem, protože může interagovat s vaším lékem.
Nízkotučné diety
Mnoho studií naznačuje, že dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů zlepšuje kontrolu hladiny glukózy v krvi, inzulínovou rezistenci a hmotnost. Mnoho lidí považuje příjem uhlohydrátů 21-70 gramů denně za dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů, ale neexistuje standardní definice. Podle tohoto článku mohou nižší hladiny uhlohydrátů pomoci těm, kteří trpí diabetem 2. typu, ale většina údajů pochází ze studií s krátkým trváním a přestože se nezabývá konkrétně prediabetes, může být spravedlivé předpokládat, že totéž platí pro ti s prediabetes.
Dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů nemusí být doporučována lidem s vysokým cholesterolem, ledvinami nebo srdečními chorobami. Před provedením zásadních změn ve stravě se poraďte se svým lékařem.
Komplikace
Pokud nedostanete léčbu, mohou se z prediabetů vyvinout cukrovky typu 2 a další stavy, jako například:
- srdeční choroba
- mrtvice
- poškození nervu
- poškození ledvin
- poškození očí
- poškození nohou, při kterém špatný průtok krve může vést k amputaci
- kožní infekce
- potíže se sluchem
- Alzheimerova choroba
Dobrou zprávou je, že prediabetes je reverzibilní s dlouhodobými změnami životního stylu.
Mít víc:
- ryby s omega-3 mastnými kyselinami, jako je losos a tuňák
- zelenina
- ovoce
- potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celá zrna
Mít méně:
- než 1500 mg sodíku za den
- alkoholu nebo omezit na jeden nápoj denně
- potraviny s přídavkem cukru a nezdravých tuků
Prediabetes je reverzibilní. Můžete zabránit nebo zpomalit rozvoj prediabetů a cukrovky prostřednictvím změn životního stylu.
Jedna studie ukázala, že podle NIH snížení hmotnosti o 5 až 7 procent výrazně snižuje riziko cukrovky. Ti, kteří se studie zúčastnili, sledovali dietu s nízkým obsahem tuku a nízkokalorickou dietu a cvičili po dobu 30 minut pětkrát týdně.
Srdce zdravý životní styl zahrnuje následující:
Jíst správně
Potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce, zelenina a celá zrna, vám pomohou dosáhnout vašich zdravotních cílů. Podle Mayo Clinic dodržuje středomořská strava tyto zásady.
Cvičení více
Riziko cukrovky můžete snížit pravidelnou aktivitou. Doporučuje se třicet minut jakékoli činnosti, která zvyšuje váš srdeční tep na vaši cílovou rychlost, jako je chůze, většina dní v týdnu.
Způsoby, jak začlenit fyzickou aktivitu do vašeho denního plánu, zahrnují:
- jízda na kole do práce
- chůze místo jízdy autobusem nebo řízení
- chodit do tělocvičny
- spoluúčast na rekreačních sportech
Třicet minut cvičení denně a snížení hmotnosti o 5 až 10 procent snižují vaše riziko progrese diabetu typu 2 o více než 58 procent, uvádí American Diabetes Association.
