Co je anální trhlina?
Anální trhlina je malý řez nebo slza v výstelce řiti. Trhlina v kůži způsobuje silnou bolest a některé jasně červené krvácení během a po pohybu střev. Trhlina může být někdy dostatečně hluboká, aby odhalila svalovou tkáň pod ní.
Anální trhlina obvykle není vážný stav. Může ovlivnit lidi všech věkových skupin a je často vidět u kojenců a malých dětí, protože zácpa je v těchto věkových skupinách běžným problémem.
Ve většině případů se slza sama zahojí během čtyř až šesti týdnů. V případech, kdy trhlina přetrvává déle než osm týdnů, je považována za chronickou.
Některé léčby mohou podpořit hojení a zmírnit nepříjemné pocity, včetně změkčovačů stolice a lokálních úlevě od bolesti.
Pokud se anální fisura u těchto ošetření nezlepší, možná budete potřebovat chirurgický zákrok. Nebo lékař možná bude muset hledat další základní poruchy, které mohou způsobit anální trhliny.
Jaké jsou příznaky anální trhliny?
Anální trhlina může způsobit jeden nebo více z následujících příznaků:
- viditelná slza v kůži kolem konečníku
- kožní štítek nebo malá hromada kůže vedle slzy
- ostrá bolest v anální oblasti během pohybu střev
- pruhy krve na stoličkách nebo na toaletním papíru po otření
- pálení nebo svědění v anální oblasti
Co způsobuje anální trhliny?
Anální trhlina se nejčastěji vyskytuje, když míjíte velké nebo tvrdé stoličky. Chronická zácpa nebo častý průjem mohou také roztrhat kůži kolem konečníku. Mezi další běžné příčiny patří:
- namáhání během porodu nebo střevních pohybů
- zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova choroba
- snížený průtok krve do anorektální oblasti
- příliš těsné nebo spastické svaly análního svěrače
Ve vzácných případech se může anální trhlina vyvíjet v důsledku:
- anální rakovina
- HIV
- tuberkulóza
- syfilis
- opar
Kdo je v ohrožení anální trhlinou?
Anální trhliny jsou běžné v kojeneckém věku. Starší dospělí jsou také náchylní k análním trhlinám v důsledku sníženého průtoku krve v anorektální oblasti. Během porodu a po porodu jsou ženy vystaveny riziku análních trhlin způsobených napětím během porodu.
Lidé s IBD mají také vyšší riziko vzniku análních trhlin. Zánět, který se vyskytuje ve střevní výstelce, způsobuje, že tkáň kolem konečníku je náchylnější k roztržení.
Lidé, kteří často trpí zácpou, mají také zvýšené riziko análních trhlin. Napětí a procházení velkými tvrdými stolicemi jsou nejčastějšími příčinami análních trhlin.
Jak je diagnostikována anální trhlina?
Lékař obvykle diagnostikuje anální trhlinu prostým zkoumáním oblasti kolem konečníku. Mohou však chtít provést rektální vyšetření k potvrzení diagnózy.
Během této zkoušky může lékař vložit do konečníku anoscope, aby se usnadnilo roztržení. Tento lékařský nástroj je tenká trubice, která umožňuje lékařům nahlédnout do análního kanálu.
Použití anoscope může také pomoci vašemu lékaři najít jiné příčiny anální nebo rektální bolesti, jako jsou hemoroidy. V některých případech bolesti konečníku může být pro lepší vyhodnocení vašich příznaků potřeba endoskopie.
Jak se léčí anální fisura?
Většina análních trhlin nevyžaduje rozsáhlé ošetření. Určité domácí prostředky však mohou pomoci podpořit hojení a zmírnit nepříjemné příznaky. Anální fisuru můžete léčit doma:
- pomocí volně prodejných změkčovačů stolice
- pít více tekutin
- brát doplňky vlákniny a jíst více vláknitých potravin, jako je syrové ovoce a zelenina
- koupání v sedací lázni k uvolnění análních svalů, zmírnění podráždění a zvýšení průtoku krve do anorektální oblasti
- použití nitroglycerinové masti pro podporu průtoku krve do oblasti nebo hydrokortizonového krému, jako je Cortizon 10, na pomoc se zánětem
- použití lokálních léků na úlevu od bolesti, jako je lidokain, na konečník pro zmírnění nepohodlí
Pokud se vaše příznaky nezmírní během dvou týdnů léčby, navštivte svého lékaře k dalšímu vyšetření. Váš lékař se může ujistit, že máte správnou diagnózu a může doporučit další ošetření.
Masť blokující vápníkový kanál může uvolnit svaly svěrače a umožnit hojení anální trhliny.
Další možnou léčbou jsou injekce Botoxu do análního svěrače. Injekce zabrání křečím v konečníku dočasným ochrnutím svalu. To umožňuje léčit anální trhliny a současně zabránit tvorbě nových trhlin.
Pokud vaše anální trhlina nereaguje na jiné ošetření, lékař vám může doporučit anální sfinkterotomii. Tento chirurgický postup zahrnuje provedení malého řezu v análním svěrači, aby se uvolnil sval. Relaxace svalu umožňuje léčit anální trhliny.
Ne všechny anální trhliny jsou příznakem nízkovlákenné stravy a zácpy. Špatně se hojící trhliny nebo ty, které se nacházejí v jiné poloze než zadní a střední linie análního otvoru, mohou naznačovat základní stav.
Máte-li jakékoli pochybnosti o puklině, která se neuzdravuje navzdory pokusům o domácí léčbu, obraťte se na svého lékaře a zjistěte, zda potřebujete další testy.
Jak lze zabránit anální trhlině?
Anální trhlině nelze vždy zabránit, ale můžete snížit riziko, že ji získáte, pomocí následujících preventivních opatření:
- udržování anální oblasti v suchu
- jemné čištění anální oblasti jemným mýdlem a teplou vodou
- pít hodně tekutin, jíst vláknitá jídla a pravidelně cvičit, aby nedošlo k zácpě
- okamžité ošetření průjmu
- časté výměny dětských plenek
Odnést
Anální trhliny mohou způsobit ostré bolesti a malá množství jasně červené krve s pohybem střev. Pokud se stane chronickou anální puklinou, mohou se v oblasti spojené s chronickou místní infekcí vyvinout kožní značky.
Stavy spojené s análními trhlinami zahrnují předchozí anální operace, zánětlivé onemocnění střev, místní rakoviny a pohlavně přenosná onemocnění.
Některé podmínky, které mohou přímo vést k análním trhlinám, jsou ty, které vyvolávají trauma do oblasti, jako je vaginální porod, anální sex nebo procházení tvrdou stolicí.
