Přehled
Pokud k léčbě cukrovky používáte inzulínovou terapii, musíte měřit hladinu cukru v krvi několikrát denně. V závislosti na výsledcích můžete užívat inzulín ke snížení hladiny cukru v krvi nebo k občerstvení.
K efektu nebo jevu Somogyi dochází, když užijete inzulin před spaním a probudíte se s vysokou hladinou cukru v krvi.
Podle teorie účinku Somogyi, když inzulín příliš sníží hladinu cukru v krvi, může to vést k uvolnění hormonů, které posílají hladinu cukru v krvi do vzestupu.
Má se za to, že je častější u lidí s cukrovkou typu 1 než u cukrovky typu 2.
Přestože se ráno vyskytuje vysoká glukóza, existuje jen málo důkazů, které by podporovaly, že teorie účinku Somogyi je vysvětlení.
Pokud si však všimnete těchto příznaků, nesrovnalostí nebo velkých změn hladiny cukru v krvi, promluvte si se svým lékařem.
Příznaky
Pokud se ráno probudíte s vysokou hladinou cukru v krvi a nevíte proč, můžete zažít účinek Somogyi. Noční pocení může být příznakem tohoto jevu.
Příčiny
Pokud máte cukrovku, můžete pomocí inzulínových injekcí řídit hladinu cukru v krvi. Když si vstříknete příliš mnoho inzulínu nebo si vstříknete inzulín a jdete spát, aniž by jste jedli, sníží se vám příliš hladina cukru v krvi. Tomu se říká hypoglykémie.
Vaše tělo reaguje na hypoglykémii uvolňováním hormonů, jako je glukagon a epinefrin. Tyto hormony zvyšují hladinu cukru v krvi. Proto je Somogyiho efekt někdy označován jako „odrazový efekt“.
Účinek Somogyi je široce uváděn. Podle prognózy Diabetes však existuje jen málo vědeckých důkazů, které by jej podpořily.
Somogyiho efekt vs. fenomén úsvitu
Zkušenost s fenoménem úsvitu je podobná efektu Somogyi, ale příčiny jsou odlišné.
Každý do určité míry zažívá fenomén úsvitu. Je to přirozená reakce vašeho těla na hormony (kortizol, růstový hormon a katecholamin), které se uvolňují při ranním přístupu. Tyto hormony spouštějí uvolňování glukózy z jater.
U většiny lidí je uvolňování glukózy zmírňováno uvolňováním inzulínu. Ale když máte cukrovku, neprodukujete dostatek inzulínu, aby se snížilo uvolňování glukózy, což způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi.
Testování a diagnostika
Je poměrně snadné otestovat účinek Somogyi. Na několik po sobě následujících nocí:
- Zkontrolujte hladinu cukru v krvi těsně před spaním.
- Nastavte budík, abyste jej znovu zkontrolovali kolem 3:00
- Po probuzení to znovu vyzkoušejte.
Pokud je vaše hladina glukózy v krvi nízká, když ji zkontrolujete ve 3:00 ráno, je to pravděpodobně Somogyiho efekt.
Můžete také požádat svého lékaře o použití systému kontinuálního monitorování glukózy (CGM). Váš lékař vloží malý senzor glukózy pod kůži. Odesílá informace monitorovacímu zařízení, které sleduje hladiny glukózy a informuje vás o tom, kdy jsou hladiny příliš vysoké nebo příliš nízké.
Léčba a prevence
Pokud máte cukrovku a zažíváte Somogyiho efekt, promluvte si se svým lékařem. Diskutujte o opakujících se výkyvech, jako jsou vysoké hladiny cukru v krvi v ranních hodinách. Zeptejte se, jak můžete upravit svůj postup při léčbě cukrovky, abyste udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Možná zjistíte, že konzumace svačinky s nočním dávkováním inzulínu pomáhá zabránit namáčení a opětovnému vzestupu hladiny cukru v krvi. Váš lékař může také doporučit změny inzulínového režimu.
Mohou vám například doporučit, abyste si vzali méně inzulínu v noci nebo vyzkoušeli jiný typ inzulínu. Promluvte si s nimi o nastavení mírně vyšší, ale stále bezpečné, cílové hladiny cukru v krvi před spaním.
Pokud si myslíte, že se vám může začít projevovat Somogyiho účinek brzy po zvýšení vaší noční dávky inzulínu, může být nejlepší probudit se uprostřed noci na několik nocí, aby se testovala hladina cukru v krvi. Pomůže vám také postupné zvyšování dávky inzulínu.
Promluvte si se svým lékařem, aby se rozhodl pro nejlepší plán pro vás. Váš lékař vás také může povzbudit, abyste investovali do systému CGM. Tento monitor sleduje hladinu glukózy a používá alarmy, aby vás informoval o tom, kdy jsou vaše hladiny příliš vysoké nebo příliš nízké.
Výhled
Před úpravou režimu inzulinu je důležité mluvit se svým lékařem, zejména pokud se u vás vyskytují ostré výkyvy hladiny cukru v krvi.
Řízení diabetu vyžaduje praxi a péči. Učení, jak vaše tělo reaguje na věci, jako je jídlo, inzulín a cvičení, to může usnadnit.
