Co je to terminální rakovina?
Terminální rakovina znamená rakovinu, kterou nelze vyléčit nebo léčit. Někdy se také nazývá rakovina v konečném stadiu. Jakýkoli druh rakoviny se může stát rakovinou terminální.
Terminální rakovina se liší od pokročilé rakoviny. Podobně jako rakovina terminálu není pokročilá rakovina léčitelná. Reaguje však na léčbu, která může zpomalit její postup. Terminální rakovina nereaguje na léčbu. Výsledkem je, že léčba rakoviny terminálu se zaměřuje na to, aby byl někdo co nejpohodlnější.
Čtěte dále a dozvíte se více o rakovině terminálu, včetně jejího dopadu na délku života a jak se vypořádat, pokud vy nebo někdo z vašich blízkých obdrží tuto diagnózu.
Jaká je délka života u člověka s terminální rakovinou?
Obecně platí, že rakovina terminálu zkracuje něčí délku života. Ale skutečná délka života člověka závisí na několika faktorech, včetně:
- typ rakoviny, kterou mají
- jejich celkové zdraví
- zda mají nějaké jiné zdravotní podmínky
Lékaři se při určování střední délky života často spoléhají na kombinaci klinických zkušeností a intuice. Studie však naznačují, že tento odhad je obvykle nesprávný a příliš optimistický.
V zájmu boje proti tomu vědci a lékaři přišli s několika sadami pokynů, které mají pomoci onkologům a lékařům paliativní péče poskytnout lidem realističtější představu o jejich střední délce života. Příklady těchto pokynů zahrnují:
- Karnofského měřítko výkonu. Tato stupnice pomáhá lékařům vyhodnotit celkovou úroveň fungování někoho, včetně jejich schopnosti provádět každodenní činnosti a starat se o sebe. Skóre je uvedeno v procentech. Čím nižší je skóre, tím kratší je délka života.
- Paliativní prognostické skóre. Toto používá něčí skóre na stupnici výkonu Karnofského, počet bílých krvinek a lymfocytů a další faktory k dosažení skóre mezi 0 a 17,5. Čím vyšší je skóre, tím kratší je délka života.
I když tyto odhady nejsou vždy přesné, slouží důležitému účelu. Mohou lidem a jejich lékařům pomáhat při rozhodování, stanovení cílů a práci na plánech na konci života.
Existují nějaké způsoby léčby rakoviny konečníku?
Terminální rakovina je nevyléčitelná. To znamená, že žádná léčba rakovinu nevylučuje. Existuje však řada procedur, které mohou někoho udělat co nejpohodlnější. To často zahrnuje minimalizaci vedlejších účinků rakoviny a jakýchkoli používaných léků.
Někteří lékaři mohou stále podávat chemoterapii nebo ozařování, aby se prodloužila délka života, ale toto není vždy proveditelná možnost.
Osobní volba
Zatímco lékaři mají nějaký vstup do léčebného plánu u někoho s rakovinou terminálu, často jde o osobní preference.
Někteří s rakovinou terminálu preferují zastavení všech léčebných postupů. To je často způsobeno nežádoucími vedlejšími účinky. Například někteří by mohli zjistit, že vedlejší účinky záření nebo chemoterapie nestojí za potenciální prodloužení délky života.
Klinické testy
Ostatní se mohou rozhodnout účastnit se experimentálních klinických hodnocení.
Léčba použitá v těchto studiích pravděpodobně nevyléčí konečnou rakovinu, ale přispívá k většímu pochopení léčby rakoviny u lékařské komunity. Mohou potenciálně pomoci budoucím generacím. Pro někoho to může být mocný způsob, jak zajistit, aby jejich poslední dny měly trvalý dopad.
Alternativní léčba
Alternativní léčba může být také prospěšná pro ty, kteří mají terminální rakovinu. Akupunktura, masážní terapie a relaxační techniky mohou pomoci zmírnit bolest a nepohodlí a také potenciálně snížit stres.
Mnoho lékařů také doporučuje, aby se lidé s terminální rakovinou setkali s psychologem nebo psychiatrem, aby pomohli vypořádat se s úzkostí a depresí. Tyto stavy nejsou neobvyklé u lidí s terminální rakovinou.
Jaké jsou další kroky po diagnóze?
Přijetí diagnózy rakoviny terminálu může být nesmírně ohromující. To může ztížit vědět, co dělat dál. Neexistuje správný nebo nesprávný způsob, jak postupovat, ale tyto kroky mohou pomoci, pokud si nejste jisti, co dělat dál.
Potvrďte své emoce
Pokud obdržíte zprávu, že vy nebo váš blízký máte rakovinu terminálu, pravděpodobně projdete řadou emocí, často během krátké doby. To je zcela normální.
Například se můžete zpočátku cítit rozzlobeně nebo smutně, jen abyste zjistili, že cítíte mírný pocit úlevy, zejména pokud byl léčebný proces obzvláště obtížný. Jiní by se mohli cítit provinile za to, že nechali své blízké. Někteří se mohou cítit úplně otupělí.
Zkuste si dát čas na to, abyste cítili, co musíte cítit. Pamatujte, že neexistuje žádný správný způsob, jak reagovat na diagnózu terminální rakoviny.
Kromě toho se nebojte oslovit přátele a rodinu. Pokud se vám to necítí dobře, řekněte to svému lékaři. Mohou vás odkázat na místní zdroje a služby, které vám mohou pomoci.
Přijetí diagnózy karcinomu terminálu může vést k obrovskému pocitu nejistoty. Opět je to zcela normální. Zvažte řešení této nejistoty tím, že si zapíšete seznam otázek pro svého lékaře i pro sebe. To vám také pomůže lépe komunikovat s těmi, kteří jsou vám nejblíže.
Otázky pro svého lékaře
Po obdržení terminální diagnózy rakoviny může být váš lékař poslední osobou, se kterou chcete mluvit. Tyto otázky však mohou pomoci zahájit dialog o dalších krocích:
- Co mohu očekávat v následujících dnech, týdnech, měsících nebo letech? To vám může pomoci udělat si představu o tom, co má sestoupit, což vám umožní lépe se připravit na tyto nové výzvy.
- Jaká je moje délka života? Může to znít jako skličující otázka, ale časová osa vám může pomoci při rozhodování, které můžete ovládat, ať už se jedná o výlet, dohání se s přáteli a rodinou nebo se pokoušíte o prodloužení života.
- Existují nějaké testy, které mohou poskytnout lepší představu o mé délce života? Jakmile je stanovena terminální diagnóza rakoviny, mohou někteří lékaři chtít provést další testy, aby získali lepší představu o rozsahu rakoviny. To vám a vašemu lékaři pomůže lépe porozumět délce života. Může také pomoci vašemu lékaři připravit vás na správnou paliativní péči.
Otázky, které si můžete položit
To, jak někdo postupuje po obdržení terminální diagnózy rakoviny, vyžaduje značné osobní preference. Tato rozhodnutí mohou být neuvěřitelně obtížná, ale pomoc s těmito otázkami může pomoci:
- Stojí za to ošetření? Některé léčby mohou prodloužit délku života, ale mohou vám také způsobit, že budete nemocní nebo nepříjemní. Paliativní péče může být alternativou, kterou byste místo toho chtěli zvážit. Je navržen tak, aby vám vyhovoval v posledních dnech.
- Potřebuji pokročilou směrnici? Jedná se o dokument, který je navržen tak, aby vám pomohl splnit vaše přání, pokud nakonec nejste schopni se sami rozhodovat. Může pokrýt vše, od kterých jsou povolena opatření na záchranu života až po místo, kde byste chtěli být pohřbeni.
- Co chci dělat? Někteří lidé s rakovinou terminálu se rozhodnou pokračovat ve svých každodenních činnostech, jako by se nic nezměnilo. Jiní se rozhodnou cestovat a vidět svět, zatímco stále mohou. Váš výběr by měl odrážet to, co chcete zažít v posledních dnech a s kým chcete utratit.
Mluví s ostatními
To, co se rozhodnete sdílet o své diagnóze, je zcela na vás. Zde je několik diskusních bodů, které je třeba zvážit:
- Vaše diagnóza. Jakmile budete mít čas zpracovat zprávy a rozhodnout se o postupu, můžete se rozhodnout sdílet se svými přáteli a rodinou - nebo je nechat většinou v soukromí.
- Co je pro vás důležité. V těchto zbývajících měsících a dnech se můžete rozhodnout, jak bude váš každodenní život vypadat. Vyberte místa, lidi a věci, které jsou pro vás v této době nejdůležitější. Požádejte svou rodinu, aby podpořila vaše plány, jak strávit dny tak, jak si přejete.
- Vaše poslední přání. Ačkoli to pro vás bude vyspělá směrnice řešit, vždy je moudré sdílet vaše přání s přáteli a rodinou, aby bylo zajištěno, že věci budou prováděny tak, jak chcete.
Kde najdu zdroje?
Díky internetu existuje mnoho zdrojů, které vám mohou pomoci orientovat se v mnoha aspektech diagnostiky terminálního karcinomu. Chcete-li začít, zvažte nalezení podpůrné skupiny.
Kanceláře lékařů, náboženské organizace a nemocnice často organizují podpůrné skupiny. Tyto skupiny jsou navrženy tak, aby spojily jednotlivce, členy rodiny a pečovatele, kteří se vypořádali s diagnózou rakoviny. Mohou vám, jakož i vašemu manželovi, dětem nebo jiným členům rodiny poskytnout soucit, vedení a přijetí.
Asociace pro vzdělávání a poradenství v oblasti smrti také nabízí seznam zdrojů pro mnoho scénářů zahrnujících smrt a smutek, od vytvoření pokročilé směrnice po navigaci o svátcích a zvláštních příležitostech.
CancerCare také nabízí celou řadu zdrojů pro řešení terminální a pokročilé rakoviny, včetně vzdělávacích workshopů, finanční pomoci a odborných odpovědí na dotazy zadané uživateli.
Můžete se také podívat na náš seznam čtení, jak se vypořádat s rakovinou.
