Chlamydie a těhotenství
Sexuálně přenosné nemoci (STD) mohou představovat jedinečná rizika pro někoho, kdo je těhotný. Těhotné ženy by měly být zvláště opatrné, aby se během těhotenství chránily před pohlavně přenosnými chorobami.
Je důležité, aby všechny těhotné ženy byly vyšetřeny na pohlavně přenosné choroby v prvním trimestru spolu s dalším prenatálním screeningem. To může zajistit, že před otěhotněním nedošlo k žádné infekci.
Během těhotenství je možné infekci přenášet na vyvíjející se dítě. V případě chlamydií může u novorozenců způsobit zánět očí a zápal plic.
Včasné ošetření je důležité. Čím dříve je diagnóza, tím dříve může léčba začít zajistit, že infekce nebude přenesena na dítě nebo že nevyvolají komplikace.
Rizikové faktory
I když si může každý najmout STD, existuje několik faktorů, které vás vystavují vyššímu riziku.
U žen je častěji diagnostikována chlamydie než u mužů. Sexuálně aktivní ženy mladší 25 let jsou vystaveny nejvyššímu riziku chlamydií a kapavek.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje každoroční screening obou. Doporučují také screening na syfilis, HIV a hepatitidu B u všech těhotných žen.
Příznaky
Chlamydie je obvykle asymptomatická, což znamená, že většina lidí s chlamydií nebude mít žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky, nemusí tak učinit několik týdnů po přenosu.
Pokud jsou přítomny příznaky, mohou zahrnovat:
- pálivý pocit při močení
- žlutý nebo zelený výtok z pochvy
- nižší bolesti břicha
- bolest při sexuálním styku
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, zejména pokud jste těhotná, navštivte svého lékaře.
Jak se má chlamydie léčit během těhotenství?
Léčba chlamydií by měla začít co nejdříve po stanovení diagnózy.
K úlevě od příznaků a léčbě infekce lze použít antibiotika. Je však důležité mluvit se svým lékařem o tom, zda by pro vás byla antibiotika účinná.
Budete také chtít zajistit, aby žádné nežádoucí účinky, které zažijete, nepoškodily vyvíjející se dítě. Například doxycyklin se nedoporučuje během druhého a třetího trimestru těhotenství.
Je také možné mít alergickou reakci na lék používaný k léčbě chlamydií. Tělo každého je jiné a někdy lidé hlásí vedlejší účinky na určité drogy.
CDC doporučuje, aby poskytovatelé zdravotní péče podávali léky na chlamydii v ordinaci lékaře. Je to proto, že je důležité zajistit, aby po první dávce nedošlo k reakci.
Antibiotická léčiva mohou také změnit bakterie, které normálně obývají pochvu nebo střeva. To může usnadnit získávání infekcí kvasinkami.
Antibiotika k použití během těhotenství
Během léčby chlamydií se v průběhu těhotenství doporučují tři antibiotika: azithromycin, erytromycin nebo amoxicilin.
Většina výzkumů naznačuje, že azithromycin je bezpečná a účinná léčba. Špatné reakce na azithromycin v jedné dávce jsou vzácné.
Hlášené nežádoucí účinky zahrnují:
- průjem
- nevolnost
- zvracení
- bolest břicha
- vyrážka
Vedlejší účinky erytromycinu mohou zahrnovat:
- vyrážka
- průjem
- nevolnost nebo zvracení
- potíže s dýcháním
- nepravidelný srdeční rytmus nebo bolest na hrudi
- vředy v ústech
- zánět jater
Pokud vám byl předepsán erytromycin, musíte být znovu testováni tři týdny po ukončení užívání léků, abyste se ujistili, že infekce je pryč.
Mezi vedlejší účinky amoxicilinu patří:
- vyrážka
- průjem
- potíže s dýcháním
- potíže s močením
- záchvaty
- závrať
- bolest hlavy
- žaludeční nevolnost
Doporučuje se znovu otestovat všechny těhotné ženy 3 měsíce po léčbě.
Antibiotika, kterým je třeba se během těhotenství vyhnout
Doxycyklin a ofloxacin by neměly být používány během těhotenství, protože mohou narušovat vývoj plodu.
Doxycyklin může změnit barvu zubů dítěte. Ofloxacin může inhibovat tvorbu DNA a může poškodit pojivovou tkáň dítěte.
Možné vedlejší účinky doxycyklinu zahrnují:
- průjem
- nevolnost nebo zvracení
- toxicita pro játra
- vředy jícnu
- vyrážka
Možné vedlejší účinky ofloxacinu zahrnují:
- průjem
- nevolnost nebo zvracení
- bolest hlavy
- nespavost
- neklid
- závrať
- toxicita pro játra
- záchvat
Pro ženy, které nejsou těhotné
Ženy s chlamydií, které nejsou těhotné, mohou užívat jakákoli antibiotika, pokud nemají předchozí anamnézu.
Výhodou azithromycinu je to, že se obvykle bere jako jedna dávka. Doxycyklin se musí užívat po dobu sedmi dnů.
Promluvte si se svým lékařem o tom, jaké antibiotikum je pro vás vhodné.
Prevence budoucí infekce chlamydií
Aby se minimalizovalo riziko nákazy a přenosu chlamýdií, je třeba se vyhýbat pohlavnímu styku až do ukončení léčby.
Pokud vám byla diagnostikována, je také nejlepší kontaktovat jakékoli sexuální partnery, které jste měli během 60 dnů před testováním. Důrazně se doporučuje, aby byli tito partneři v případě potřeby testováni a ošetřeni.
Nejspolehlivějším způsobem, jak zabránit chlamydii, je vyhnout se sexu během léčby. Pokud jste byli diagnostikováni vy i váš partner, měli byste se vyhýbat pohlavnímu styku, dokud všichni nedokončí léčbu.
Některé metody, jak zabránit tomu, aby byl infikován chlamydií, zahrnují:
- pomocí kondomů
- praktikování bezpečného sexu
- pravidelné promítání
Pokud je partner infikován, doporučuje se používat kondom, který pomáhá chránit před infekcí nebo reinfekcí, ačkoli to není 100% účinné.
Výhled
Chlamydie je léčitelná STD a lze ji léčit antibiotiky. Pokud jste v současné době těhotná, je nejlepší mluvit se svým lékařem o tom, jaké možnosti by pro vás byly nejlepší.
Ujistěte se, že jste v prvním trimestru těhotenství podstoupili screening na STD, a uvědomte si možné nežádoucí účinky jakýchkoli antibiotik, které užíváte.
