Přehled
Odříznutý prst může znamenat, že celý prst nebo jeho část je amputována nebo odříznuta z ruky. Prst může být zcela nebo jen částečně odříznut.
Níže se podíváme na kroky první pomoci, které můžete podniknout v okamžiku, kdy vy nebo někdo jiný ukáže prstem. Budeme také diskutovat o tom, co byste mohli očekávat během léčby a zotavení pro tento druh poranění rukou.
První pomoc se zlomeným prstem
Máte-li odříznutý prst, musíte neprodleně podstoupit pohotovostní lékařské ošetření. Poraněný nebo zlomený prst může vést k problémům s funkcí vaší ruky.
Americká asociace ortopedických chirurgů doporučuje tyto kroky, pokud jste odřízli část nebo celý prst.
Zabývat se scénou zranění
- Pokud jsou v okolí lidé, vyžádejte si pomoc někoho jiného. Všechna používaná strojní zařízení by měla být ovládána nebo vypnuta.
- Neodstraňujte ze zraněné oblasti šperky ani žádné oděvy.
- Zavolejte sanitku nebo požádejte někoho, aby vás spěchal do pohotovosti.
- Máte-li úplnou amputaci, vyhledejte část se zlomeným prstem nebo požádejte někoho, aby ji hledal.
Řešení zranění
- Lehce opláchněte zranění vodou nebo sterilním solným roztokem.
- Lehce zakryjte zranění sterilní gázou nebo obvazem.
- Zvedněte poraněnou ruku nad vaše srdce, abyste snížili krvácení a otoky.
- Mírný tlak na ránu pomůže zastavit krvácení.
- Nemačkejte ani pevně bandážujte poraněné místo ani žádnou část prstu nebo ruky - to může přerušit průtok krve.
Péče o přerušenou číslici
Máte-li odříznutý prst nebo prsty:
- Neodstraňujte z prstu žádné šperky ani oblečení.
- Jemně omyjte amputovaný prst vodou nebo sterilním solným roztokem - nemyjte jej.
- Prst zakryjte vlhkým gázovým obalem.
- Vložte prst do čistého vodotěsného vaku.
- Vložte sáček, do kterého je prst vložen, do jiného většího plastového sáčku.
- Položte svazek plastových sáčků na led.
- Pokud byl amputován více než jeden prst, vložte každý do svého vlastního čistého sáčku. To pomáhá zabránit infekci a dalšímu poškození jednotlivých číslic.
Udržujte odříznutý prst studený, aniž byste jej položili přímo na led. Můžete použít led nebo směs ledu a vody. Pokud nemáte led, udržujte jej v chladu tím, že zabalený prst položíte na sáček se zmrazeným jídlem, nebo pokud je to možné, obalte jej ve studené vodě, aniž byste jej mohli navlhčit.
Jednání se šokem
Šok může způsobit jakákoli nehoda nebo zranění. To se může stát, protože váš krevní tlak klesá příliš rychle. Můžete mít:
- úzkost nebo rozruch
- chladná nebo vlhká kůže
- závratě nebo mdloby
- rychlé dýchání nebo srdeční frekvence
- nevolnost
- bledá kůže
- třásl se
- zvracení
- slabost
Klinika Mayo uvádí tyto kroky první pomoci při šoku po zranění:
- položte osobu dolů
- mírně zvedněte nohy a chodidla
- držte osobu v klidu
- přikryjte osobu přikrývkou nebo kabátem
- vyvíjejte mírný, ale pevný tlak na oblast krvácení
- otočte osobu na stranu, abyste zabránili udusení, pokud zvrací
Nejdůležitější věcí je sledovat osobu, která trpí šokem, udržovat její tělesnou teplotu v teple a dostat je do nemocnice co nejdříve.
Operace se zlomenými prsty
Chirurgie nebo operace opětovného připojení odděleného prstu se také nazývá replantace.
Váš lékař nebo chirurg se na amputovaný prst nebo prsty pečlivě podívá mikroskopem, aby zjistil, zda je možné jej znovu připojit. Části prstů nebo prstů, které jsou částečně přerušené, budou pravděpodobně znovu připojeny. Prsty plné délky odříznuté na jejich základně mohou být obtížnější znovu připojit.
Podle Americké společnosti pro chirurgii ruky zahrnují kroky k opětovnému uchopení prstu prst:
- Anestézie. Injekcí dostanete celkovou anestézii. To znamená, že budete spát a nebudete cítit bolest.
- Debridement. Váš lékař bude možná muset odstranit poškozené nebo odumřelé tkáně z rány a prstu. Tomu se říká debriding; pomáhá předcházet infekci.
- Péče o kosti. Pokud je poškození poškozeno, možná bude muset lékař oříznout konce kostí. To jim pomáhá lépe zapadat.
- Rekonstrukční chirurgie. Pokud lze amputovaný prst uložit, možná budete potřebovat mikrochirurgii. Váš lékař ušije nervy, krevní cévy a šlachy uvnitř prstu. Pomůže to udržet váš prst naživu a dobře se uzdraví i po jeho opětovném připojení.
- Opětovné připojení. Kosti se znovu spojují šrouby a deskami nebo dráty.
- Uzavření. Rána je sešitá sevřená a oblast je ovázaná.
Ortopedický chirurg a plastický chirurg často spolupracují na opravě uříznutého prstu.
Když prst není znovu připojen
Pokud dojde k příliš velkému poškození nebo je to příliš dlouho od nehody, odříznutý prst nemusí být schopen se znovu připojit.
Pokud váš prst nelze znovu nasadit, budete stále potřebovat operaci, abyste si napravili ránu. Váš chirurg může použít klopu nebo štěp z kůže, aby zakryl poraněné místo a uzavřel ránu.
Po operaci prstu
Doba zotavení a to, co lze očekávat po operaci prstu, záleží na typu zranění a postupu potřebném k jeho nápravě. Doba zotavení může být od několika týdnů do několika let.
Léky proti bolesti vám mohou pomoci udržovat si pohodlí, když se uzdravujete.
Pravděpodobně budete muset brát antibiotika ve dnech po operaci, abyste zabránili infekci. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli příznaky infekce, například:
- bolest nebo něha
- zarudnutí
- teplo
- otok
- pomalé léčení
- horečka
- hnis
- červené pruhy v oblasti
- zápach
- změna barvy kůže nebo nehtů
Váš lékař nebo zdravotní sestra vám dá pokyny, jak změnit oblékání. Možná budete muset navštívit svého lékaře asi týden po operaci, abyste odstranili stehy. Kromě toho se ujistěte, že jdete na všechny následné schůzky, aby váš lékař mohl zkontrolovat oblast.
Poškození nervů prstu
Nervy uvnitř prstu se mohou léčit déle. Také se nemusí úplně uzdravit. Poškození nervů může způsobit zranění prstu:
- slabost
- necitlivost
- brnění
- ztráta citlivosti
- ztuhlost
- bolest
Lékařský posudek zjistil, že pokud máte čisté přímé poranění, vaše nervy se mohou začít znovu za pouhých tři až sedm dní po operaci. Složitější zranění, jako jsou poškození slz a rozdrcení, nebo pokud máte infekci, může zpomalit hojení. Obecně to může trvat tři až šest měsíců, než se vaše nervy vyléčí.
Pooperační zlepšení
Fyzioterapeutická cvičení pro vaši ruku a prsty vám mohou pomoci uzdravit se. Rehabilitace je důležitá pro to, aby se funkce rukou a síla vrátily zpět do normálu. Váš lékař může doporučit zahájení fyzické nebo pracovní terapie čtyři až osm týdnů po operaci. Zeptejte se svého lékaře, kdy je bezpečné začít cvičit.
Možná budete muset pokračovat ve fyzické nebo pracovní terapii až do 24. týdne po operaci nebo ještě déle. Fyzioterapeut může také doporučit pravidelné domácí cvičení. Možná budete také muset nosit ruku nebo dlaň na dlani, abyste pomohli uzdravení oblasti.
Cvičení fyzikální terapie, aby byla ruka a prsty silnější a pružnější, zahrnují:
- Rozsah pohybu. Pomocí vaší nepoškozené ruky jemně narovnejte a ohněte prst.
- Prodloužení prstu. Položte dlaň na stůl a pomalu zvedejte každý prst po jednom.
- Funkční cvičení. Palcem a zraněným prstem vyzvedněte malé předměty, jako jsou kuličky nebo mince.
- Grip cvičení. Stiskněte ruku do pěst a uvolněte; držte tenisový míček nebo stresový míček a stiskněte.
Lékařská studie z Turecka sledovala pokrok lidí, kteří podstoupili úspěšnou operaci pro uříznutý prst nebo palec. S fyzikální terapií kombinovanou s masážními technikami se asi 66 procent lidí zotavilo s dobrou až perfektní funkcí rukou.
Komplikace po operaci
Můžete mít i jiné typy poškození prstu nebo ruky, i když jste se uzdravili z chirurgického zákroku. Pokud máte chronický stav, jako je diabetes, může vaše zotavení trvat déle.
Problémy, které mohou po určité době nebo dlouhodobě zmizet, zahrnují:
- bolest
- krevní sraženina
- citlivost na chlad
- tuhost kloubů nebo artritida
- svalová atrofie
- tkáň jizvy
- otok nebo změna tvaru
- klesá koneček prstu
Je také možné, že po poranění a chirurgickém zákroku můžete zažít posttraumatickou stresovou poruchu, úzkost nebo depresi. Podívejte se na terapeuta ohledně nejlepšího způsobu, jak si poradit. Skupinu podpory zdravotně postižených nebo amputovaných vám také můžeme posunout pozitivně vpřed.
Jídlo s sebou
Nezapomeňte, že existují věci, které můžete udělat pro zotavení. Tipy, které pomáhají uzdravovat a zlepšují vaše celkové zdraví, když se zotavíte po sejmutí prstu nebo prstů, patří:
- přičemž všechny léky jsou předepsány
- vyhýbat se kouření a žvýkání tabáku
- jíst vyváženou stravu a pít hodně vody
- na sobě dlahu, jak je předepsáno
- účast na fyzioterapeutických cvičeních
- postupujte podle pokynů pro domácí cvičení
- navštívit svého lékaře pro všechny následné schůzky
- mluvit s lékařem o nejlepším způsobu, jak spravovat konkrétní zotavení
