Přehled
K poranění sací hrudi (SCW) dochází, když zranění způsobí, že se v hrudníku otevře díra. SCW jsou často způsobeny bodnutím, výstřelem nebo jiným zraněním, které pronikne do hrudníku.
Mezi příznaky SCW patří:
- otvor v hrudi, o velikosti mince
- syčivé nebo sající zvuky, když osoba vdechuje a vydechuje
- silné krvácení z rány
- jasně červená nebo narůžovělá, napěňující krev kolem rány
- vykašlává krev
SCW někdy nevydávají žádný šum. Veškerou ránu způsobenou penetrací hrudníku považujte za SCW.
Co mám udělat, abych poskytl okamžitou první pomoc?
Pokud předmět stále vyčnívá z rány, neodstraňujte jej. To může zranění ještě zhoršit.
Okamžitě volejte místní pohotovostní služby. Nejsou-li k dispozici pohotovostní služby, dopravte zraněnou osobu do nemocnice co nejdříve. Postupujte podle pokynů, které vám poskytne pohotovostní služba. Můžete být vyzváni, abyste udělali následující:
- Ruce sterilizujte mýdlem a vodou.
- Nasaďte si rukavice nebo jinou ochranu rukou.
- Odstraňte veškerý volný oděv nebo předměty zakrývající ránu. Neodstraňujte oděv, který je přilepený k ráně.
- Při přípravě obvazu držte ruku nad ránou. Chraňte svou ruku rukavicí nebo jinou ochranou rukou. Pokud je to možné, nechte si ránu položit někdo jiný. Pokud nikdo jiný není k dispozici, nechte si zraněnou rukou zakrýt ránu rukou, pokud je to stále možné.
- Najděte těsnění na hrudi nebo sterilní plasty pro lékařské účely nebo pásky k utěsnění rány. Pokud nemáte lékařský plast, použijte pro ránu čistý vak Ziploc nebo kreditní kartu. Pokud nemáte jinou možnost, používejte ruce.
- Pokud je to možné, požádejte osobu, aby vydechla a uvolnila přebytečný vzduch.
- Umístěte pásku, plast nebo těsnění na hrudník přes otvor, který nasává vzduch, včetně vstupních a výstupních ran. Zajistěte, aby do žádné rány nevnikl žádný vzduch.
- Zajistěte pásku nebo těsnění okluzivním obvazem nebo podobným balicím materiálem, který může vytvořit vodotěsné a vzduchotěsné těsnění. Ujistěte se, že těsnění má alespoň jednu otevřenou stranu, aby mohl unikat vzduch, aniž by do něj vnikl vzduch.
- Odstraňte těsnění, pokud si všimnete příznaků tenzního pneumotoraxu nebo nahromadění vzduchu v hrudi. To se stane, když plíce vytéká vzduch do hrudníku a vytváří tlak. To může způsobit extrémně nízký krevní tlak (šok) a může být fatální. Mezi příznaky patří praskající zvuky, když člověk dýchá dovnitř nebo ven (subkutánní emfyzém), rty nebo modrost prstů (cyanóza), zvětšené krční žíly (distinkce krční žíly), krátké, mělké dechy a jedna strana hrudníku se jeví větší než druhá.
Udržujte osobu na jejich straně, pokud to neztěžuje dýchání. Uvolněte co nejvíce přebytečného vzduchu z hrudníku a přitom se ujistěte, že osoba může stále dýchat.
Pokud osoba ztratí vědomí nebo přestane dýchat, proveďte následující:
- provádět kardiopulmonální resuscitaci (CPR)
- použijte přikrývku, abyste je příliš nezchladli
- nedovolte, aby osoba jedla nebo pila
- vyvíjet tlak na rány zpomalit krvácení
Jak je tento typ rány léčen v nemocnici?
Jakmile je osoba přijata do nemocnice, může být provedeno následující:
- Na nos a ústa pacienta se umístí obličejová maska, která do těla přivádí kyslík.
- Pacient je připojen k intravenóznímu (IV) katétru a je mu podána anestézie, aby mohl operovat lékař nebo chirurg.
- Během chirurgického zákroku je na hrudi pacienta proveden malý řez. Chirurg vloží hrudní trubici do pacientovy hrudní dutiny (pleurální prostor), aby vypustil tekutiny z oblasti kolem plic. Hrudní trubice zůstane v poloze, dokud nebude vyčerpán veškerý přebytečný vzduch a tekutina.
- Chirurg poté chirurgicky uzavře ránu stehy nebo stehy, aby se zabránilo dalšímu krvácení a aby se vzduch nedostal do pleurálního prostoru.
Existují nějaké možné komplikace?
Možné komplikace SCW, které mohou být fatální, zahrnují:
- napínací pneumotorax
- ztráta kyslíku v krvi (hypoxie)
- šok způsobený ztrátou krve nebo kyslíku (hypotenze)
- hromadění tekutin v hrudní dutině
- poranění životně důležitých orgánů, jako jsou srdce, plíce nebo gastrointestinální systém
Jaké je zotavení z SCW?
Pokud není SCW léčeno rychle ve zdravotnickém zařízení, může to být fatální.
Obvyklé zotavení z SCW trvá asi 7 až 10 dní, nebo déle, pokud existuje více ran. K léčbě všech vpichů v plicích, svalech, srdci nebo jiných orgánech, které se mohou vyskytnout, může být zapotřebí dalších operací.
V závislosti na tom, jak rozsáhlá je rána a jaké další léčby jsou nutné, úplné zotavení může trvat tři až šest měsíců.
Výhled
SCW mohou být smrtelné nebo mohou způsobit vážné zdravotní problémy, pokud se s nimi nebude rychle zacházet. Rychlá první pomoc během několika prvních minut a přivedení osoby do nemocnice může zachránit jejich život a zabránit dlouhodobým komplikacím.
