Co je to pseudogout?
Pseudogout je druh artritidy, který způsobuje spontánní, bolestivé otoky kloubů. Vyskytuje se, když se v synoviální tekutině tvoří krystaly, tekutina, která mazá klouby. To vede k zánětu a bolesti.
Tento stav nejčastěji postihuje kolena, ale může ovlivnit i další klouby. Je častější u dospělých starších 60 let.
Pseudogout je také známý jako depozice pyrofosfátu vápenatého (CPPD).
Jaký je rozdíl mezi pseudogoutem a dnou?
Pseudogout a dna jsou oba typy artritidy a oba jsou způsobeny hromaděním krystalů v kloubech.
Zatímco pseudogout je způsoben krystaly pyrofosfátu vápenatého, dna je způsobena krystaly urátu (kyseliny močové).
Co způsobuje pseudogout?
K pseudogoutu dochází, když se v synoviální tekutině v kloubech tvoří krystaly pyrofosforečnanu vápenatého. Krystaly se mohou také ukládat v chrupavce, kde mohou způsobit poškození. Nahromadění krystalu v tekutině kloubu má za následek oteklé klouby a akutní bolest.
Vědci úplně nechápou, proč se krystaly tvoří. Pravděpodobnost, že se vytvoří, se s věkem zvyšuje. Podle Nadace Arthritis Foundation se krystaly tvoří přibližně u poloviny lidí ve věku nad 85 let. Mnoho z nich však nemá pseudogout.
Pseudogout může často běžet v rodinách, takže mnoho lékařů věří, že se jedná o genetický stav. Další přispívající faktory mohou zahrnovat:
- hypotyreóza nebo nedostatečně aktivní štítná žláza
- hyperparatyreóza nebo nadměrná příštítná tělíska
- nadbytek železa v krvi
- hyperkalcémie nebo příliš mnoho vápníku v krvi
- nedostatek hořčíku
Jaké jsou příznaky pseudogoutu?
Pseudogout nejčastěji postihuje kolena, ale také postihuje kotníky, zápěstí a lokty.
Obecné příznaky mohou zahrnovat:
- záchvaty bolesti kloubů
- otok postiženého kloubu
- tekutina nahromaděná kolem kloubu
- Chronický zánět
Jak je diagnostikován pseudogout?
Pokud si lékař myslí, že máte pseudogout, mohou doporučit následující testy:
- analýza kloubní tekutiny odstraněním tekutiny ze kloubu (arthrocentéza) za účelem nalezení krystalů pyrofosfátu vápenatého
- Rentgen kloubů pro kontrolu poškození kloubu, kalcifikace (nahromadění vápníku) chrupavky a usazování vápníku v kloubních dutinách
- MRI nebo CT prohledává oblasti nahromadění vápníku
- ultrazvuk také hledat oblasti nahromadění vápníku
Pohled na krystaly nalezené v kloubních dutinách pomůže vašemu lékaři stanovit diagnózu.
Tento stav sdílí příznaky s jinými podmínkami, takže může být někdy nesprávně diagnostikován jako:
- osteoartritida (OA), degenerativní onemocnění kloubů způsobené ztrátou chrupavky
- revmatoidní artritida (RA), dlouhodobá zánětlivá porucha, která může ovlivnit několik orgánů a tkání
- dna, která obvykle způsobuje bolestivý zánět prstů na nohou a nohou, ale může ovlivnit i další klouby
Jaké zdravotní stavy mohou být spojeny s pseudogoutem?
Pseudogout může být někdy spojen s dalšími nemocemi, jako jsou:
- poruchy štítné žlázy hypotyreóza a hyperparatyreóza
- hemofilie, dědičné krvácení, které zabraňuje normálnímu srážení krve
- ochronóza, stav, který způsobuje ukládání tmavého pigmentu v chrupavce a dalších pojivových tkáních
- amyloidóza, nahromadění abnormálního proteinu v tkáních
- hemochromatóza, neobvykle vysoká hladina železa v krvi
Jak je léčen pseudogout?
V současné době není k dispozici žádná léčba, jak se zbavit krystalických usazenin.
Vypouštění tekutiny
Váš lékař může vypustit synoviální tekutinu z kloubu, aby zmírnil tlak v kloubu a zmírnil zánět.
Léky
Váš lékař může předepsat nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), aby snížil otok a zmírnil bolest, aby pomohl s akutními záchvaty.
Pravděpodobně nebudete moci brát NSAID, pokud:
- užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin)
- máte špatnou funkci ledvin
- máte v anamnéze žaludeční vředy
Aby se snížilo riziko dalších vzplanutí, může váš lékař předepsat nízké dávky kolchicinu (Colcrys) nebo NSAID.
Jiné léky používané k léčbě pseudogoutu zahrnují:
- hydroxychlorochin (Plaquenil, Quineprox)
- methotrexát (Rheumatrex, Trexall)
Chirurgická operace
Pokud jsou vaše klouby opotřebované, lékař vám může doporučit operaci k jejich opravě nebo výměně.
Jaké komplikace jsou spojeny s pseudogoutem?
V některých případech mohou krystalové usazeniny v synoviální tekutině vést k trvalému poškození kloubů. U kloubů, které byly postiženy pseudogoutem, se mohou nakonec vyvinout cysty nebo kostní ostruhy, což jsou výrůstky, které vyčnívají na kostech.
Pseudogout může také vést ke ztrátě chrupavky.
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s pseudogoutem?
Příznaky pseudogoutu mohou trvat kdekoli od několika dnů do několika týdnů. Většina lidí je schopna léčit příznaky velmi dobře.
Doplňkové domácí opravné prostředky, jako je chladová terapie, mohou přinést další úlevu.
Mohu zabránit pseudogoutu?
I když nemůžete zabránit nemoci, můžete najít léčby, které zmírní zánět a zmírní bolest. Léčba základního stavu, který způsobuje pseudogout, může zpomalit jeho vývoj a snížit závažnost příznaků.
