Hyperprolaktinémie
Prolaktin je hormon produkovaný hypofýzou. Pomáhá stimulovat a udržovat produkci mateřského mléka. Hyperprolaktinémie popisuje nadbytek tohoto hormonu v těle člověka.
Je normální mít tento stav během těhotenství nebo při produkci mléka pro kojení.
Některé stavy nebo použití specifických léků však mohou u každého vyvolat hyperprolaktinémii. Příčiny a účinky vysokých hladin prolaktinu se liší v závislosti na pohlaví osoby.
Čtěte dále a dozvíte se o příčinách, příznacích a léčbě hyperprolaktinémie.
Hyperprolaktinémie způsobuje
Zvýšená hladina prolaktinu může být způsobena řadou sekundárních stavů. Hyperprolaktinémie je nejčastěji způsobena těhotenstvím - což je normální.
Podle studie z roku 2013 mohou být nádory hypofýzy příčinou téměř 50 procent hyperprolaktinémie. Prolaktinom je nádor, který se tvoří v hypofýze. Tyto nádory jsou typicky nekancerózní. Mohou však způsobit příznaky, které se liší v závislosti na pohlaví osoby.
Jiné příčiny hyperprolaktinémie zahrnují:
- blokátory kyseliny H2, jako je cimetidin (Tagamet)
- antihypertenziva, jako je verapamil (Calan, Isoptin a Verelan)
- estrogen
- antidepresiva jako desipramin (Norpramin) a klomipramin (Anafranil)
- cirhóza nebo těžké zjizvení jater
- Cushingův syndrom, který může být důsledkem vysokých hladin hormonu kortizolu
- infekce, nádor nebo trauma hypotalamu
- léky proti nevolnosti, jako je metoklopramid (Primperan, Reglan)
Příznaky hyperprolaktinémie
Příznaky hyperprolaktinémie se mohou lišit u mužů a žen.
Protože hladiny prolaktinu ovlivňují produkci mléka a menstruační cykly, může být obtížné detekovat u mužů. Pokud u člověka dochází k erektilní dysfunkci, může jeho lékař doporučit krevní test, aby vyhledal nadbytek prolaktinu.
Příznaky u žen:
- neplodnost
- nepravidelná období
- změna menstruačního toku
- pauza v menstruačním cyklu
- ztráta libida
- laktace (galaktorrhea)
- bolest v prsou
- vaginální suchost
Příznaky u mužů:
- abnormální růst prsu (gynekomastie)
- laktace
- neplodnost
- erektilní dysfunkce
- ztráta sexuální touhy
- bolesti hlavy
- změna vidění
Jak je diagnostikována hyperprolaktinémie?
K diagnostice hyperprolaktinémie provádí lékař krevní test, aby zkontroloval hladinu prolaktinu.
Pokud jsou hladiny prolaktinu vysoké, lékař testuje na jiné stavy. Pokud mají podezření na nádor, mohou nařídit vyšetření MRI, aby se pokusilo zjistit, zda je přítomen nádor hypofýzy.
Léčba hyperprolaktinémie
Léčba hyperprolaktinémie je většinou zaměřena na návrat hladiny prolaktinu k normálu. V případě nádoru může být pro odstranění prolaktinomu zapotřebí chirurgického zákroku, ale tento stav lze často zvládnout léky.
Léčba může zahrnovat:
- záření
- syntetické hormony štítné žlázy
- změna léků
- léky ke snížení prolaktinu, jako je bromokriptin (Parlodel, Cycloset) nebo kabergolin
Odnést
Hyperprolaktinémie je obvykle léčitelná. Léčba bude záviset na tom, co způsobuje nadměrnou sekreci prolaktinu. Pokud máte nádor, možná budete potřebovat operaci k odstranění nádoru a návrat hypofýzy do normálu.
Pokud trpíte nepravidelným kojením, erektilní dysfunkcí nebo ztrátou sexuální touhy, informujte svého lékaře o svých příznacích, aby mohli provést potřebné testy k určení příčiny.
