Přehled
Vrstvy tenké, vakovité struktury zvané perikardium obklopují vaše srdce a chrání jeho funkci. Když je perikardium zraněno nebo postiženo infekcí nebo nemocí, může se mezi jeho citlivými vrstvami hromadit tekutina. Tento stav se nazývá perikardiální výpotek. Kapalina kolem srdce zatěžuje schopnost tohoto orgánu účinně pumpovat krev.
Tento stav může mít vážné komplikace, včetně smrti, pokud není léčen. Zde se zabýváme příčinami, příznaky a léčbami hromadění tekutin kolem vašeho srdce.
Co způsobuje tekutinu kolem srdce?
Příčiny tekutin kolem vašeho srdce se mohou velmi lišit.
Perikarditida
Tento stav se týká zánětu perikardu - tenkého vaku, který obklopuje vaše srdce. Často se vyskytuje po infekci dýchacích cest. American Heart Association zdůrazňuje, že muži ve věku od 20 do 50 let jsou s největší pravděpodobností perikarditidou.
Existuje několik různých typů perikarditidy:
Bakteriální perikarditida
Stafylokok, pneumokok, streptokok a další druhy bakterií mohou pronikat do tekutiny obklopující perikard a způsobují bakteriální perikarditidu.
Virová perikarditida
Virová perikarditida může být komplikací virové infekce ve vašem těle. Gastrointestinální viry a HIV mohou způsobit tento druh perikarditidy.
Idiopatická perikarditida
Idiopatická perikarditida se týká perikarditidy bez příčiny, kterou dokážou lékaři určit.
Městnavé srdeční selhání
Téměř 5 milionů Američanů žije s městnavým srdečním selháním. K tomuto stavu dochází, když vaše srdce pumpuje krev efektivně. Může to vést k tekutině kolem vašeho srdce a dalším komplikacím.
Poranění nebo trauma
Poranění nebo trauma může propíchnout perikardium nebo poškodit srdce samotné a způsobit, že kolem vašeho srdce se vytvoří tekutina.
Léčba rakoviny nebo rakoviny
Některé rakoviny mohou způsobit perikardiální výpotek. Rakovina plic, rakovina prsu, melanom a lymfom mohou způsobit, že se kolem srdce hromadí tekutina.
V některých případech mohou chemoterapie doxorubicin (Adriamycin) a cyklofosfamid (Cytoxan) způsobit perikardiální výpotek. Tato komplikace je vzácná.
Infarkt
Infarkt může vést k zánětu perikardu. Tento zánět může způsobit tekutinu kolem vašeho srdce.
Selhání ledvin
Selhání ledvin s urémií může způsobit, že vaše srdce bude mít potíže s pumpováním krve. U některých lidí to má za následek perikardiální výpotek.
Kapalina kolem srdce a plic
Tekutina kolem vašich plic se nazývá pleurální výpotek. Existují některé podmínky, které mohou vést k tekutině kolem vašeho srdce a vašich plic. Tyto zahrnují:
- městnavé srdeční selhání
- hrudník nachlazení nebo zápal plic
- selhání orgánů
- trauma nebo zranění
Tekutiny kolem srdečních příznaků
Můžete mít kolem srdce tekutinu a nemít žádné známky ani příznaky. Pokud si můžete všimnout příznaků, mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- pocit „plnosti“ve vaší hrudi
- nepohodlí, když si lehnete
- dušnost (dušnost)
- potíže s dýcháním
Diagnostika tekutin kolem srdce
Pokud má lékař podezření, že máte kolem srdce tekutinu, budete před vyšetřením diagnostikováni. Testy, které byste mohli potřebovat k diagnostice tohoto stavu, zahrnují:
- rentgen hrudníku
- echokardiogram
- elektrokardiogram
Pokud vám lékař diagnostikuje tekutinu kolem vašeho srdce, možná bude nutné část tekutiny odstranit, aby byla testována na infekci nebo rakovinu.
Léčba tekutin kolem srdce
Léčba tekutin kolem srdce bude záviset na základní příčině, stejně jako na vašem věku a vašem celkovém zdraví.
Pokud vaše příznaky nejsou závažné a jste ve stabilním stavu, může vám být podána antibiotika k léčbě infekce, aspirin (Bufferin) pro znecitlivění nebo obojí. Pokud tekutina kolem vašich plic souvisí se zánětem, může vám být také podán nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), jako je ibuprofen (Advil).
Pokud se tekutina kolem vašeho srdce stále hromadí, perikardium může na srdce vyvíjet tolik tlaku, že se stane nebezpečným. V těchto případech může lékař doporučit vypuštění tekutiny katétrem zasunutým do hrudníku nebo chirurgickým zákrokem na otevřeném srdci za účelem opravy perikardu a srdce.
Jídlo s sebou
Tekutina kolem srdce má mnoho příčin. Některé z těchto příčin vystavují vaše zdraví vyššímu riziku než jiné. Jakmile lékař zjistí, že máte tento stav, pomohou vám při rozhodování o léčbě.
V závislosti na vašem věku, vašich příznacích a vašem celkovém zdravotním stavu budete pravděpodobně schopni zvládnout tento stav pomocí volně prodejných léků nebo léků na předpis, zatímco budete čekat, až se tekutina absorbuje do vašeho těla.
V některých případech je nutné provést drastickější akci - jako je vypuštění tekutiny nebo operace na otevřeném srdci. Vaše nejlepší šance na úspěšnou léčbu tohoto stavu je včasná diagnóza. Pokud máte obavy, že máte kolem srdce tekutinu, promluvte si s lékařem.
