Antidepresivní fakta
U některých lidí je nutné dlouhodobé užívání antidepresiv. Ale jiní možná budou chtít přestat užívat své léky. Může to být způsobeno nežádoucími vedlejšími účinky, přepínáním léků nebo jednoduše proto, že mají pocit, že již léky nepotřebují.
Pokud chcete přestat užívat antidepresiva, je důležité mluvit se svým lékařem o snížení dávky na nulu, namísto náhlého zastavení léčby. To vám pomůže vyhnout se příznakům stažení.
Příznaky stažení
Příznaky a délka stažení mohou být pro každého odlišné. U většiny lidí jsou symptomy mírné, ale u jiných mohou být závažnější a trvat déle. Mezi běžné příznaky abstinence patří:
- Deprese
- úzkost
- podrážděnost
- změny nálady
- příznaky podobné chřipce, včetně nadměrného pocení, zimnice, bolesti a bolesti hlavy
- nevolnost nebo jiné problémy se žaludkem
- závrať
- ztráta chuti k jídlu
- nespavost
- živé sny nebo noční můry
- neklidné nohy nebo jiný nedostatek kontroly nad pohybem, jako jsou třes
- citlivost na zvuk nebo vyzvánění v uších
- necitlivost nebo bolest v končetinách
- mozek se třese, což může mít pocit, že vám elektricky šokuje do hlavy
Odstoupení od závislosti
Když slyšíte „stažení“, může vás napadnout závislost nebo závislost. Mít abstinenční příznaky při současném snižování antidepresiv však neznamená, že máte závislost. Místo toho příznaky pocházejí z vašeho mozkového přizpůsobení poté, co byly ovlivněny léky.
Přestože všechny antidepresiva mohou způsobovat abstinenční příznaky, vyskytují se zejména při zužování:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft) a paroxetin (Paxil)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor)
Tyto léky ovlivňují to, jak váš mozek používá určité chemikálie nazývané neurotransmitery.
Bez ohledu na to, jaké antidepresivy chcete přestat užívat, neměli byste se o to snažit sami. Vždy se poraďte se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak ukončit léčbu.
Užitečné rady
Zužování antidepresiv může být obtížné. Může vyvolat spoustu složitých emocí. Pokud budete mít na paměti tyto tipy, může vám tento proces proběhnout co nejhlaději.
Nejprve se poraďte se svým lékařem
Vždy se poraďte se svým lékařem o tom, zda je to dobrý nápad omezit léky. Pokud se shodnou na tom, že zkosení je pro vás to pravé, mohou vám pomoci naplánovat nejlepší způsob, jak to udělat.
Dejte antidepresivum šanci
Odborníci doporučují užívat antidepresiva po dobu nejméně šesti až devíti měsíců. V ideálním případě byste je měli užívat nejméně šest měsíců poté, co se začnete cítit lépe.
Možná budete chtít zužovat antidepresiva, protože se cítíte lépe, ale to by také mohlo znamenat, že léky pro vás pracují. Zkrácení příliš brzy způsobí, že se deprese pravděpodobně vrátí.
Zjistěte, co ovlivňuje vaše zúžení
Jak dlouho vaše kužel trvá, záleží na mnoha věcech, včetně:
- druh léků, na kterých jste, protože některé z nich opouštějí váš systém déle než jiné
- vaši současnou dávku léků, protože vyšší dávky obvykle trvají déle
- zda jste měli příznaky z předchozích medikačních změn, které mohou způsobit, že lékař doporučí zužování pomaleji, aby se jim vyhnul
Nezapomeňte, že zkosení může vyžadovat čas
Vezměte si čas a nenechte se odradit, pokud se zdá, že vaše zúžení trvá dlouho, nebo trvá déle než ostatní lidé, které znáte, kteří zužovali své léky. Každý je jiný a reaguje jinak.
Použijte náladový kalendář
Kalendář nálady vám pomůže sledovat, jak se cítíte, když se zužujete. Sledování denní nálady vám může pomoci mluvit se svým lékařem, pokud máte nějaké příznaky z vysazení, a může vám pomoci určit, zda se vaše deprese vrací.
Mějte zdravé návyky, jak se zužujete
Udržujte zdravou stravu, pravidelně cvičte a co nejvíce snižujte stres. To může nejen pomoci snížit riziko zúžení příznaků, ale také to může pomoci snížit riziko deprese v budoucnosti.
Například přezkum 25 studií zjistil, že cvičení může lidem pomoci zvládat depresi. Obzvláště užitečné bylo umírněné až energické cvičení.
Zůstaňte v kontaktu se svým lékařem
Promluvte si se svým lékařem o tom, jak se během tohoto procesu cítíte, jim v případě potřeby pomůže upravit věci, abyste se mohli bezpečně zužovat.
Požádejte o podporu rodinu a přátele
Zúžení může způsobit mnoho emocí. Může vám pomoci, aby vás lidé kolem vás podporovali a pochopili, co se děje.
Zvažte talk terapii
Jedna analýza ukázala, že pouze 20 procent lidí užívajících antidepresiva se také podrobuje psychoterapii. Metaanalýza studií o antidepresivech a psychoterapii však našla důkazy, že podstoupení terapie mluvením během a po snížení antidepresiv může být užitečné při prevenci recidivy nebo recidivy.
Ať už máte příznaky abstinenčního stavu během kónusu, možná budete chtít do léčby přidat terapii mluvením.
Dokončete celý proces
Dokončení celého procesu je důležité. Pamatujte, že váš lékař je tu, aby vám pomáhal po celou dobu. Měli byste naplánovat měsíční schůzky, aby se zkontrolovali příznaky, v případě potřeby upravte úkos a ujistěte se, že nemáte relaps deprese.
Taper time
Čas potřebný k ukončení léčby závisí na vaší dávce a na tom, jak dlouho jste na léku byli. Záleží také na typu léku.
Všechny léky potřebují určitý čas k opuštění těla, protože se časem hromadí. Pokud cítíte abstinenční příznaky, často začínají, když je droga asi 90 procent z vašeho těla. Tabulka níže ukazuje, kolik času bude trvat, než běžná antidepresiva opustí vaše tělo.
| Lék | Čas, než je lék napůl z těla | Čas, než je lék 99% z těla |
| SSRI | ||
| citalopram (Celexa) | 36 hodin | 7,3 dní |
| escitalopram (Lexapro) | 27 až 32 hodin | 6,1 dne |
| paroxetin (Paxil) | 24 hodin | 4,4 dne |
| fluoxetin (Prozac) | 4 až 6 dní | 25 dní |
| sertralin (Zoloft) | 26 hodin | 5,4 dne |
| SNRI | ||
| duloxetin (Cymbalta) | 12 hodin | 2,5 dne |
| venlafaxin (Effexor) | 5 hodin | 1 den |
| desvenlafaxin (Pristiq) | 12 hodin | 2,5 dne |
Slovo opatrnosti
Protože změny nálady jsou častými abstinenčními příznaky, může být někdy obtížné zjistit, zda dochází k abstinenčním příznakům nebo pokud máte relaps deprese. Některé způsoby, jak zjistit rozdíl, jsou:
- Příznaky z vysazení začínají během několika dnů po snížení dávky antidepresiva nebo po ukončení léčby. Relační symptomy se obvykle začínají objevovat později, týdny nebo měsíce poté, co se začne zužovat. Přicházejí také pozvolněji než příznaky z vysazení.
- Stažení a recidiva mají různé fyzické příznaky. Například, zatímco oba mohou vést k nespavosti, stažení je mnohem pravděpodobnější, že způsobí příznaky podobné chřipce a závratě.
- Abstinenční příznaky začínají odeznít během několika týdnů, jak se vaše tělo přizpůsobí vašim novým hladinám neurotransmiterů. Relační příznaky obvykle trvají déle a mohou se zhoršovat.
Sečteno a podtrženo
Vypnutí antidepresiv může být dobrou volbou pro mnoho lidí, ale je důležité to udělat správně. Zužování léků vám pomůže vyhnout se fyzickým i duševním vedlejším účinkům.
Nezapomeňte to vzít pomalu. Zužující se vyžaduje čas. Množství času, které to vyžaduje, se liší pro každého a bude záležet na tom, jaký lék užíváte, jak dlouho ho užíváte a zda jste měl v minulosti vedlejší účinky.
Při zužování se ujistěte, že udržujete zdravé návyky, a pokud to potřebujete, požádejte o podporu.
Nejdůležitější věcí, kterou musíte udělat, je mluvit se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak antidepresivum odstavit. Mohou vám pomoci určit, jak rychle se můžete zužovat, a pomoci vám zvládnout vaše příznaky.
