Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní porucha, při které imunitní systém těla útočí na sliznici kloubů známou jako synovium. Tento stav může způsobit bolestivé uzly na těchto částech těla:
- ruce
- chodidla
- zápěstí
- lokty
- kotníky
- oblasti, které člověk nemůže vždy vidět, například plíce
Čtěte dále a zjistěte, jak se tyto uzly tvoří, a také ošetření, která mohou pomoci.
Jak vypadají?
Uzly revmatoidní artritidy se mohou pohybovat od velmi malých (kolem 2 milimetrů) po větší (okolo 5 centimetrů). Mají obvykle kulatý tvar, i když je možné, že mají nepravidelné okraje.
Uzly se obvykle cítí pevně na dotek a obvykle se při stlačení pohybují. Uzly mohou někdy tvořit spojení s tkáněmi nebo šlachy pod kůží a při lisování se nemusí pohybovat.
Uzly mohou být jemné na dotek. K tomu obvykle dochází, když člověk zažívá vzplanutí revmatoidní artritidy.
Velmi velké uzly nebo uzly v určitých oblastech mohou tlačit na nervy nebo krevní cévy. To může způsobit nepohodlí a ovlivnit schopnost člověka pohybovat rukama, nohama a dalšími.
Uzly se liší velikostí, tvarem a umístěním na těle. Někdy může mít člověk jeden uzlík. Jindy mohou mít sbírku menších uzlů.
Proč se tvoří?
Lékaři přesně nevědí, proč se revmatoidní uzliny vytvářejí v důsledku revmatoidní artritidy. Typicky dostane člověk revmatoidní uzly, když měl RA několik let. Uzly jsou tvořeny následujícími komponenty:
- Fibrin. Jedná se o protein, který hraje roli při srážení krve a může být důsledkem poškození tkáně.
- Zánětlivé buňky. Revmatoidní artritida může v těle způsobit zánět, který vede k vývoji uzlů.
- Mrtvé kožní buňky. V kůži se mohou hromadit odumřelé kožní buňky z bílkovin v těle.
Uzly mohou úzce připomínat některé další stavy, jako jsou epidermoidní cysty, olecranonová burzitida a tophi způsobené dnou.
Kde se tvoří?
Uzly revmatoidní artritidy se mohou tvořit v následujících částech těla:
- zadní paty
- lokty
- prsty
- klouby
- plíce
V těchto oblastech se obvykle vyvíjí tlak na povrch těla nebo kolem vysoce používaných kloubů, jako jsou lokty a prsty. Pokud je osoba uvězněna v posteli, může vyvinout uzliny revmatoidní artritidy na:
- zadní části jejich hlavy
- podpatky
- sacrum
- jiné oblasti tlaku
Ve vzácných případech se mohou uzliny tvořit v jiných oblastech, jako jsou oči, plíce nebo hlasivky. To může být pro lékaře obtížné identifikovat. Tyto vnitřní uzly však mohou způsobit vážné vedlejší účinky, jako je obtížné dýchání, pokud je velikost uzliny příliš velká.
Jsou bolestivé?
Uzly revmatoidní artritidy nejsou vždy bolestivé, i když mohou být. Zánět způsobený uzly může někdy způsobit stav nazývaný vaskulitida. Jedná se o zánět krevních cév, který má za následek bolest v uzlech.
Kdo je obvykle dostane?
Několik faktorů může způsobit větší riziko vzniku uzlů. Tyto zahrnují:
- Sex. U žen je reumatoidní artritida významně vyšší než u mužů.
- Čas. Čím déle má někdo revmatoidní artritidu, tím je pravděpodobnější, že se vyvinou uzliny.
- Vážnost. Čím těžší je revmatoidní artritida, tím je pravděpodobnější, že budou mít uzlíky.
- Revmatoidní faktor. U lidí s vyššími hladinami revmatoidního faktoru v krvi je větší pravděpodobnost, že dostanou uzly. Reumatoidní faktor označuje proteiny v krvi, které jsou spojeny s autoimunitními poruchami, jako je revmatoidní artritida a Sjögrenův syndrom.
- Kouření. Kromě těžké revmatoidní artritidy je kouření dalším rizikovým faktorem pro revmatoidní uzliny.
- Genetika. Lidé s určitými geny mají vyšší riziko rozvoje revmatoidní artritidy.
Jak se k nim chováte?
Uzly revmatoidní artritidy nevyžadují vždy léčbu. Pokud však způsobují bolest nebo omezují pohyb, lékař vám může doporučit ošetření.
Užívání léků známých jako antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) může pomoci snížit velikost některých revmatických uzlů.
Lékaři spojili další léky na revmatoidní artritidu, methotrexát, se zvyšující se pravděpodobností, že se uzly zvětšují. Tento lék potlačuje imunitní systém. Pokud jsou uzliny problematické, lékař může v případě potřeby doporučit přechod z methotrexátu na jiný lék.
Injekce kortikosteroidů mohou někdy snížit zánět a léčit revmatoidní uzly. Pokud to nepomůže, lékař může doporučit chirurgické odstranění uzliny nebo uzlů. Uzly se však po chirurgickém odstranění často vracejí.
Kdy navštívit lékaře
Revmatoidní uzly ne vždy způsobují komplikace. Je však možné, že v oblastech s vyšším tlakem, jako jsou chodidla, může dojít k podráždění nebo infekci kůže na uzlech. Výsledkem může být zarudnutí, otok a teplo v uzlech.
Infikované uzly vyžadují lékařskou péči. K léčbě infekce uzlin může být nutné použít antibiotika.
Navštivte svého lékaře, pokud máte těžkou nebo zhoršující se bolest v nodulích, které byste mohli mít, nebo noduly vážně ovlivňují vaši schopnost pohybu.
Uzly na dně chodidel mohou také ztížit chůzi, způsobit abnormality chůze nebo přesunout stres na jiné klouby, což vede k bolesti kolen, kyčle nebo dolní části zad.
Sečteno a podtrženo
Uzly revmatoidní artritidy se mohou pohybovat od nepříjemných po bolestivé. I když obvykle nevyžadují léčbu, poraďte se se svým lékařem, pokud vaše příznaky začnou být bolestivé nebo máte potíže s pohyblivostí.
