Lymfatické uzliny pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcemi. Tyto malé žlázy fungují jako filtry a zachycují bakterie, viry a další příčiny nemoci, aby jim zabránily infikovat jiné části těla.
Lymfatické uzliny obvykle měří méně než 0,5 palce, což je přibližně velikost hrášku. Mohou významně růst, někdy jsou stejně velké jako tenisový míček.
Lymfatické uzliny v tříslech se nazývají také lícní lymfatické uzliny. Oteklé uzliny v tříslech mohou být způsobeny zraněním nebo kožní infekcí, jako je noha sportovce. Sexuálně přenosné infekce (STI) a rakovina mohou také způsobit otoky lymfatických uzlin v tříslech.
Příčiny
Častěji než ne jsou oteklé inguinální lymfatické uzliny způsobeny infekcemi nebo poraněním ovlivňujícím dolní část těla. To může zahrnovat:
- slabina
- pohlavní orgány
- močové cesty
- noha
- chodidlo
Příklady těchto zahrnují:
- Atletická noha: plísňová infekce, která obvykle začíná šupinatou vyrážkou mezi prsty
- Jockové svědění: plísňová infekce, která způsobuje červenou, svědivou vyrážku v oblasti slabiny
- Vaginální nebo penilní kvasinková infekce: běžná infekce způsobená přemnožením houby Candida
- Infekce močových cest (UTI): běžná infekce, která může ovlivnit jakoukoli část močových cest
- Celulitida: běžná a potenciálně závažná kožní infekce, která nejčastěji postihuje dolní končetiny a způsobuje zarudnutí a otok
- Balanitida: podráždění kůže na předkožce a hlavě penisu, které je častější u neobřezaných
- Prostatitida: otok prostaty, který může být způsoben bakteriální infekcí nebo zraněním
- Cystitida: zánět močového měchýře nejčastěji způsobený UTI, ale může být také způsoben určitými léky nebo dráždivými hygienickými výrobky
- Genitální herpes: STI, která často začíná příznaky podobné chřipce a oteklé lymfatické uzliny v tříslech, před vypuknutím genitálních puchýřů
- Kvapavka: velmi časté STI, které často nezpůsobuje žádné příznaky, ale může způsobit výtok a bolestivé močení
- Syfilis: závažný STI, který začíná bolestmi zvanými kancléř a vyvíjí se postupně, což vede k závažným komplikacím, pokud se neléčí
- HIV: virus, který ovlivňuje imunitní systém a začíná příznaky podobnými chřipce a otoky lymfatických uzlin
Ve vzácných případech mohou být oteklé lymfatické uzliny v tříslech způsobeny rakovinou. Rakovina v zádech, pánvi a dolních končetinách se může rozšířit do tříselných lymfatických uzlin. Některé z těchto typů rakoviny zahrnují:
- melanom
- rakovina varlat
- rakovina vaječníků
Oteklé lymfatické uzliny mohou být také způsobeny jinými rakovinami, jako je lymfom a leukémie. Tyto typy rakovin s větší pravděpodobností způsobují bobtnání více oblastí uzlů.
Imunodeficience poruchy a infekce, jako je mononukleóza a plané neštovice mohou také způsobit.
Více o lymfatických uzlinách
Normální lymfatické uzliny jsou malé, bezbolestné a při tlačení se pohybují pod kůží.
Ve většině případů lymfatické uzliny bobtnají v jedné oblasti blízko místa poranění nebo infekce. Když se zvětší více než jedna oblast uzlů, nazývá se to generalizovaná lymfadenopatie.
Některé infekce a rakoviny pravděpodobně způsobují otoky více oblastí lymfatických uzlin, včetně lymfomu, leukémie a HIV. Spalničky, stavy, které ovlivňují imunitní systém, a některé léky mohou také způsobit generalizovanou lymfadenopatii.
Jiné příznaky
Podle Cleveland Clinic je lymfatická uzlina o průměru větším než 0,4 palce nebo 1 centimetr považována za abnormální.
Oteklé lymfatické uzliny v tříslech mohou být bolestivé na dotek a pokožka nad nimi může vypadat červeně a zaníceně, v závislosti na příčině.
Pokud jsou vaše oteklé uzliny způsobeny nižší tělesnou infekcí nebo zraněním, mohou vaše další příznaky zahrnovat:
- kožní vyrážka, podráždění nebo zranění v blízkosti genitálií nebo dolní části těla
- vaginální nebo penilní výtok
- kožní puchýře nebo vředy na genitáliích nebo kolem nich
- zarudnutí kůže a zánět
- svědění
- horečka
Další příznaky jsou častější, když jsou oteklé lymfatické uzliny způsobeny rakovinou. Tyto zahrnují:
- lymfatické uzliny, které jsou oteklé déle než dva týdny
- únava
- noční pocení
- přetrvávající horečka
- uzly, které jsou tvrdé a pevné nebo nehybné
- uzly, které rychle rostou
- generalizovaná lymfadenopatie
- nevysvětlitelný úbytek na váze
Diagnóza
Abychom diagnostikovali příčinu oteklých lymfatických uzlin v tříslech, váš lékař začne s vaší zdravotní a sexuální anamnézou. Zeptají se na vaše příznaky, včetně toho, jak dlouho jsou vaše lymfatické uzliny oteklé.
Protože některé léky mohou způsobit lymfadenopatii, bude lékař také chtít vědět, jaké léky užíváte.
Váš lékař bude možná muset provést další vyšetření, která mohou zahrnovat:
- Fyzická zkouška. Váš lékař zkontroluje vaše oteklé lymfatické uzliny z hlediska velikosti, konzistence, bolesti a tepla. Budou také kontrolovat další lymfadenopatii a příznaky infekce a nemoci, včetně STI.
- Analýza moči. Možná budete vyzváni, abyste poskytli vzorek moči ke kontrole příznaků UTI nebo jiné infekce, včetně STI.
-
Pap test. Pap test zkoumá děložní hrdlo na abnormální buňky a rakovinu děložního čípku. Může být také proveden test HPV. HPV byl spojen s rakovinou:
- vulva
- vagina
- čípek
- řitní otvor
- Testování STI. Spolu s krčními výtěry a vzorky moči a krve mohou být v případě podezření na STI provedeny výtěry z močové trubice a další testy STI.
- Krevní testy. Některé krevní testy mohou pomoci diagnostikovat základní stav, včetně infekcí a leukémie. Objednané krevní testy budou záviset na tom, co váš lékař způsobuje vaše oteklé uzliny. To může zahrnovat kompletní krevní obraz (CBC), krevní kulturu a testy na HIV.
- Zobrazovací testy. Lékař vám může objednat jeden nebo více typů zobrazovacích testů, které pomohou určit možné zdroje infekce nebo lokalizovat nádory. Použité zobrazovací testy mohou zahrnovat ultrazvuk vašeho břicha, pánve a třísla nebo CT vyšetření postižené oblasti.
- Biopsie lymfatických uzlin. Pokud jiné testy neposkytnou diagnózu nebo je podezření na rakovinu, lékař vám může doporučit biopsii. Může být odebrán vzorek z lymfatické uzliny nebo celé lymfatické uzliny. Lékař obvykle zvolí biopsii největší lymfatické uzliny.
Ošetření
Oteklé lymfatické uzliny v tříslech jsou příznakem, nikoli stavem. Léčení závisí na tom, co způsobuje, že se vaše uzly zvětšují.
Pokud je příčinou infekce, závisí léčba na typu infekce a může zahrnovat lokální léčbu, orální léčbu nebo kombinaci obou.
Ošetření zahrnují:
- lokální antibiotika pro kožní infekci
- OTC antifungální krém pro atletickou nohu nebo svědění
- OTC léčba infekcí kvasinkami, jako jsou krémy nebo čípky
- orální antibiotika pro infekce, včetně některých STI
- antivirová léčiva, jako je valaciklovir (Valtrex) a acyklovir (Zovirax) pro genitální herpes
- antiretrovirová terapie pro HIV
Pokud rakovina způsobuje vaše oteklé lymfatické uzliny, závisí léčba na typu rakoviny, stadiu a na vašem věku a celkovém zdraví. Možnosti mohou zahrnovat:
- chemoterapie
- radiační terapie
- imunoterapie
- cílená terapie
- transplantace kmenových buněk
- chirurgická operace
Kdy navštívit lékaře
Oteklé lymfatické uzliny se obvykle vrátí do normálu, když se základní stav zlepší. Například, pokud máte menší kožní infekci, jako je například atletická noha, měly by se vaše lymfatické uzliny po léčbě infekce vrátit zpět na normální velikost.
Veškeré hrudky ve vaší třísle by měly být hodnoceny lékařem. Navštivte svého lékaře, pokud:
- otok se neobjevil bez zjevného důvodu, jako je kožní infekce nebo poranění
- otok je přítomen déle než dva týdny nebo se dále zvětšuje
- vaše lymfatické uzliny se cítí tvrdě nebo se nepohybují, když na ně zatlačíte
- otok je doprovázen přetrvávající horečkou, nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti nebo nočními poty
- byl jsi vystaven STI
Sečteno a podtrženo
Většina oteklých lymfatických uzlin v tříslech je způsobena nižší tělesnou infekcí nebo zraněním, ale může to být něco vážnějšího. Promluvte si se svým lékařem, zvláště pokud máte jiné příznaky.
