Infekce Klebsiella Pneumoniae: Příznaky, Příčiny A Léčba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Přehled

Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) jsou bakterie, které normálně žijí ve střevech a stolici.

Tyto bakterie jsou neškodné, když jsou ve vašich střevech. Pokud se však rozšíří do jiné části těla, mohou způsobit vážné infekce. Riziko je vyšší, pokud jste nemocní.

K. pneumoniae může infikovat:

• plíce
• měchýř
• mozek
• játra
• oči
• krev
• rány

Umístění vaší infekce určí vaše příznaky a léčbu. Obecně platí, že zdraví lidé nedostávají infekce K. pneumoniae. Pravděpodobně se vám to podaří, pokud máte slabý imunitní systém z důvodu zdravotního stavu nebo dlouhodobého užívání antibiotik.

Infekce K. pneumoniae jsou léčeny antibiotiky, ale u některých kmenů se vyvinula rezistence na léčiva. Tyto infekce je velmi obtížné léčit běžnými antibiotiky.

Způsobuje infekci Klebsiella pneumoniae

Infekce Klebsiella je způsobena bakterií K. pneumoniae. Stává se, když K. pneumoniae přímo vstoupí do těla. K tomu obvykle dochází v důsledku osobního kontaktu.

Bakterie mohou v těle přežít obranu imunitního systému a způsobit infekci.

Příznaky Klebsiella pneumoniae

Protože K. pneumoniae může infikovat různé části těla, může způsobit různé typy infekcí.

Každá infekce má jiné příznaky.

Zápal plic

K. pneumoniae často způsobuje bakteriální pneumonii nebo infekci plic. Stává se to, když bakterie vstupují do vašeho dýchacího traktu.

K pneumonii získané komunitou dochází, pokud se nakazíte v komunitním prostředí, jako je nákupní centrum nebo metro. Nemoc získaná v nemocnici nastane, pokud se nakazíte v nemocnici nebo v pečovatelském domě.

V západních zemích způsobuje K. pneumoniae asi 3 až 5 procent pneumonie získané komunitou. Je také zodpovědný za 11,8 procent nemocničních pneumonií po celém světě.

Příznaky pneumonie zahrnují:

• horečka
• zimnice
• kašel
• žlutý nebo krvavý hlen
• dušnost
• bolest na hrudi

Infekce močových cest

Pokud se K. pneumoniae dostane do močových cest, může způsobit infekci močových cest (UTI). Váš močový trakt zahrnuje močovou trubici, močový měchýř, močovod a ledviny.

UTI Klebsiella se vyskytují, když bakterie vstupuje do močových cest. Může se také stát po delším používání močového katétru.

Typicky K. pneumoniae způsobuje UTI u starších žen.

UTI nejsou vždy příznaky. Pokud máte příznaky, můžete zaznamenat:

• časté nutkání k močení
• bolest a pálení při močení
• krvavá nebo zakalená moč
• silně vonící moč
• prochází malým množstvím moči
• bolest v zádech nebo pánevní oblasti
• nepohodlí v podbřišku

Pokud máte UTI v ledvinách, můžete mít:

• horečka
• zimnice
• nevolnost
• zvracení
• bolest v horní části zad a na boku

Infekce kůže nebo měkkých tkání

Pokud K. pneumoniae pronikne zlomením pokožky, může infikovat vaši pokožku nebo měkkou tkáň. Obvykle k tomu dochází u zranění způsobených zraněním nebo chirurgickým zákrokem.

Infekce rány K. pneumoniae zahrnují:

• celulitida
• nekrotizující fasciitida
• myositis

V závislosti na typu infekce se mohou vyskytnout:

• horečka
• zarudnutí
• otok
• bolest
• příznaky podobné chřipce
• únava

Meningitida

Ve vzácných případech může K. pneumoniae způsobit bakteriální meningitidu nebo zánět membrán pokrývajících mozek a míchu. Stává se, když bakterie infikují tekutinu kolem mozku a míchy.

Většina případů K. v nemocničním prostředí se vyskytuje pneumoniae meningitida.

Meningitida obecně způsobuje náhlý nástup:

• vysoká horečka
• bolest hlavy
• ztuhlý krk

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• nevolnost
• zvracení
• citlivost na světlo (fotofobie)
• zmatek

Endophthalmitis

Pokud je K. pneumoniae v krvi, může se rozšířit do oka a způsobit endoftalmitidu. Jedná se o infekci, která způsobuje zánět v bílém oku.

Příznaky mohou zahrnovat:

• bolest očí
• zarudnutí
• bílý nebo žlutý výboj
• bílá oblačnost na rohovce
• fotofobie
• rozmazané vidění

Pyogenní jaterní absces

K. pneumoniae často infikuje játra. To může způsobit pyogenní jaterní absces nebo hnis plnou lézi.

Jaterní abscesy K. pneumoniae obvykle postihují lidi s diabetem nebo kteří antibiotika užívají dlouhou dobu.

Mezi běžné příznaky patří:

• horečka
• bolest v pravém horním břiše
• nevolnost
• zvracení
• průjem

Krevní infekce

Pokud K. pneumoniae vstoupí do vaší krve, může způsobit bakterémii nebo přítomnost bakterií v krvi.

Při primární bakterémii K. pneumoniae přímo infikuje váš krevní oběh. Při sekundární bakterémii se K. pneumoniae šíří do krve z infekce někde jinde ve vašem těle.

Jedna studie odhaduje, že asi 50 procent krevních infekcí Klebsiella pochází z infekce Klebsiella v plicích.

Příznaky se obvykle vyvíjejí náhle. To může zahrnovat:

• horečka
• zimnice
• třese se

Bakterémie musí být léčena okamžitě. Pokud se neléčí, bakterémie se může stát život ohrožující a změnit se na sepsu.

Rizikové faktory Klebsiella pneumoniae

Pravděpodobně dostanete K. pneumoniae, pokud máte oslabený imunitní systém.

Mezi rizikové faktory infekce patří:

• rostoucí věk
• brát antibiotika na dlouhou dobu
• brát kortikosteroidy
• být hospitalizován
• pomocí ventilátoru (dýchací stroj)
• pomocí intravenózního nebo ureterového katétru
• chirurgická operace
• rány
• cukrovka
• alkoholismus
• chronická obstrukční plicní nemoc
• chronické onemocnění jater
• plicní nemoc
• selhání ledvin
• dialýza
• transplantace pevných orgánů
• rakovina
• chemoterapie

Mnoho z těchto stavů může potlačit váš imunitní systém, zejména pokud se neléčí.

Přenos Klebsiella pneumoniae

K. pneumoniae se šíří kontaktem mezi lidmi. To se může stát, pokud se dotknete někoho, kdo je nakažený.

Někdo, kdo není infikován, může také přenášet bakterie z jedné osoby na druhou.

Bakterie mohou navíc kontaminovat lékařské předměty jako:

• ventilátory
• močovinové katétry
• intravenózní katétry

K. pneumoniae se nemůže šířit vzduchem.

Diagnostika infekce

Lékař může provádět různé testy k diagnostice Klebsiella infekce.

Testy budou záviset na vašich příznacích. To může zahrnovat:

• Fyzická zkouška. Pokud máte ránu, lékař vyhledá příznaky infekce. Mohou také vyšetřit vaše oko, pokud máte příznaky související s očima.
• Vzorky tekutin. Váš lékař může odebrat vzorky krve, hlenu, moči nebo mozkové míchy. Vzorky budou zkontrolovány na přítomnost bakterií.
• Zobrazovací testy. Pokud má lékař podezření na zápal plic, provede rentgen hrudníku nebo vyšetření PET k vyšetření plic. Pokud si lékař myslí, že máte jaterní absces, může provést ultrazvuk nebo CT.

Pokud používáte ventilátor nebo katétr, může váš lékař tyto objekty testovat na K. pneumoniae.

Léčba infekce Klebsiella pneumoniae

Infekce K. pneumoniae jsou léčeny antibiotiky. Bakterie však mohou být obtížně léčitelné. Některé kmeny jsou vysoce rezistentní na antibiotika.

Pokud máte infekci odolnou vůči lékům, nařídí vám lékař laboratorní testy, aby určil, které antibiotikum bude fungovat nejlépe.

Vždy se řiďte pokyny svého lékaře. Pokud přestanete brát antibiotika příliš brzy, může se infekce vrátit.

Kdy navštívit lékaře

Pokud zaznamenáte jakékoli známky infekce, měli byste navštívit svého lékaře. Pokud se u vás objeví náhlá horečka nebo nemůžete dýchat, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Infekce Klebsiella se mohou rychle šířit po celém těle, takže je důležité vyhledat pomoc.

Prevence infekce

Protože se K. pneumoniae šíří kontaktem mezi lidmi, nejlepší způsob, jak zabránit infekci, je často si umýt ruce.

Dobrá hygiena rukou zajistí, že se bakterie nerozšíří. Měli byste si umýt ruce:

• než se dotknete očí, nosu nebo úst
• před a po přípravě nebo jídle jídla
• před a po změně obvazů na rány
• po použití koupelny
• po kašlání nebo kýchání

Pokud jste v nemocnici, měl by personál při dotyku s lidmi s infekcí Klebsiella nosit rukavice a šaty. Měli by si také umýt ruce poté, co se dotkli povrchu nemocnice.

Pokud jste vystaveni riziku infekce, lékař vám může vysvětlit jiné způsoby, jak zůstat v bezpečí.

Prognóza a zotavení

Prognóza a zotavení se velmi liší. Závisí to na několika faktorech, včetně vašich:

• stáří
• zdravotní stav
• kmen K. pneumoniae
• druh infekce
• závažnost infekce

V některých případech může infekce způsobit trvalé účinky. Například Klebsiella pneumonie může trvale narušit funkci plic.

Vaše prognóza je lepší, pokud se s vámi zachází brzy. Rovněž sníží vaše riziko život ohrožujících komplikací.

Obnova může trvat od několika týdnů do několika měsíců.

Během této doby si vezměte všechna antibiotika a zúčastněte se následných schůzek.

Odnést

Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) jsou obvykle neškodné. Bakterie žijí ve střevech a výkalech, ale mohou být nebezpečné i v jiných částech těla.

Klebsiella může způsobit vážné infekce v plicích, močovém měchýři, mozku, játrech, očích, krvi a zraněních. Vaše příznaky závisí na typu infekce.

Infekce se šíří prostřednictvím osobního kontaktu. Pokud jste nemocní, vaše riziko je vyšší. Obecně platí, že zdraví lidé nedostávají Klebsiella infekce.

Pokud dostanete K. pneumoniae, budete potřebovat antibiotika. Některé kmeny jsou rezistentní na drogy, ale váš lékař může určit, které antibiotikum bude fungovat nejlépe. Uzdravení může trvat několik měsíců, ale včasná léčba zlepší vaši prognózu.