Přehled
Fallopian trubice jsou ženské reprodukční orgány, které spojují vaječníky a dělohu. Každý měsíc během ovulace, ke kterému dochází zhruba uprostřed menstruačního cyklu, vejcovody nesou vajíčko z vaječníku do dělohy.
K početí dochází také ve vejcovodech. Pokud je vajíčko oplodněno spermatem, pohybuje se přes implantát do zkumavky do dělohy.
Pokud je vejcovod zablokován, je zablokován průchod spermií do vajíček a cesta zpět do dělohy pro oplodněné vajíčko. Mezi běžné důvody zablokovaných vejcovodů patří jizvová tkáň, infekce a pánevní adheze.
Příznaky zablokovaných vejcovodů
Blokované vejcovody často nezpůsobují příznaky. Mnoho žen neví, že zablokovaly zkumavky, dokud se nesnaží otěhotnět a mít potíže.
V některých případech mohou zablokované vejcovody vést k mírné, pravidelné bolesti na jedné straně břicha. K tomu obvykle dochází u typu blokády zvané hydrosalpinx. To je, když tekutina zaplní a zvětší zablokovanou vejcovod.
Podmínky, které mohou vést k zablokování vejcovodu, mohou způsobit jejich vlastní příznaky. Například endometrióza často způsobuje velmi bolestivé a těžké období a pánevní bolest. To může zvýšit vaše riziko zablokovaných vejcovodů.
Účinek na plodnost
Blokované vejcovody jsou běžnou příčinou neplodnosti. Spermie a vajíčko se setkávají ve vejcovodu pro oplodnění. Blokovaná trubice jim může zabránit v připojení.
Pokud jsou obě zkumavky zcela zablokované, těhotenství bez léčby nebude možné. Pokud jsou vejcovody částečně zablokovány, můžete potenciálně otěhotnět. Riziko mimoděložního těhotenství se však zvyšuje.
Důvodem je to, že pro oplodněné vajíčko je těžší pohybovat se ucpáním do dělohy. V těchto případech může lékař doporučit oplodnění in vitro (IVF) v závislosti na tom, zda je léčba možná.
Pokud je blokována pouze jedna vejcovodová trubice, blokáda s největší pravděpodobností neovlivní plodnost, protože vejce může stále procházet neovlivněnou vejcovodem. Léky na plodnost mohou pomoci zvýšit vaši šanci na ovulaci na otevřené straně.
Příčiny zablokovaných vejcovodů
Fallopian trubice jsou obvykle blokovány jizvou tkáně nebo pánevní adhezí. To může být způsobeno mnoha faktory, včetně:
- Zánětlivé onemocnění pánve. Toto onemocnění může způsobit zjizvení nebo hydrosalpinx.
- Endometrióza. Endometriální tkáň se může nahromadit ve vejcovodech a způsobit zablokování. Endometriální tkáň na vnější straně jiných orgánů může také způsobit adheze, které blokují vejcovody.
- Některé pohlavně přenosné infekce (STI). Chlamydie a kapavka může způsobit zjizvení a vést k zánětlivým onemocněním pánve.
- Minulé mimoděložní těhotenství. To může poškodit vejcovody.
- Fibroidy. Tyto výrůstky mohou blokovat vejcovod, zejména tam, kde se připevňují k děloze.
- Minulá břišní operace. Předchozí chirurgický zákrok, zejména na vejcovodech samotných, může vést k pánevním adhezím, které zkumavky blokují.
Nemůžete zabránit mnoha příčinám zablokovaných vejcovodů. Riziko pohlavně přenosných infekcí však můžete snížit použitím kondomu během sexu.
Diagnostika zablokované vejcovody
Hysterosalpingography (HSG) je druh rentgenového paprsku, který se používá ke zkoumání vnitřku vejcovodů k diagnostice blokád. Během HSG váš lékař zavádí barvivo do vaší dělohy a vejcovodů.
Barvivo pomáhá vašemu lékaři vidět na rentgenovém paprsku více vnitřku vejcovodů. HSG lze obvykle provést v ordinaci lékaře. To by mělo proběhnout v první polovině menstruačního cyklu. Vedlejší účinky jsou vzácné, ale jsou možné falešné pozitivní výsledky.
Pokud HSG nepomůže vašemu lékaři s definitivní diagnózou, mohou pro další vyhodnocení použít laparoskopii. Pokud lékař během zákroku zjistí zablokování, může je odstranit, pokud je to možné.
Ošetření blokovaných vejcovodů
Pokud jsou vaše vejcovody zablokovány malým množstvím jizev nebo tkání, lékař může laparoskopickou operaci odstranit blokádu a otevřít zkumavky.
Pokud jsou vaše vejcovody zablokovány velkým množstvím zjizvené tkáně nebo adhezí, nemusí být možné odstranit blokády.
Alternativou může být chirurgie k opravě zkumavek poškozených mimoděložním těhotenstvím nebo infekcí. Pokud dojde k zablokování, protože je poškozena část vejcovodu, může chirurg odstranit poškozenou část a spojit obě zdravé části.
Možnost těhotenství
Je možné otěhotnět po léčbě zablokovaných vejcovodů. Vaše šance na těhotenství budou záviset na způsobu léčby a závažnosti bloku.
Úspěšné těhotenství je pravděpodobnější, když je blokáda blízko dělohy. Míra úspěšnosti je nižší, pokud je blokáda na konci vejcovodu poblíž vaječníku.
Pravděpodobnost otěhotnění po operaci pro zkumavky poškozené infekcí nebo mimoděložní těhotenství je malá. Záleží na tom, kolik zkumavky musí být odstraněno a jaká část je odstraněna.
Před léčbou se poraďte se svým lékařem, abyste pochopili své šance na úspěšné těhotenství.
Komplikace blokovaných vejcovodů
Nejčastější komplikací blokovaných vejcovodů a léčby je mimoděložní těhotenství. Pokud je vejcovod částečně zablokován, může být vajíčko oplodněno, ale může se v trubici zaseknout. To má za následek mimoděložní těhotenství, což je lékařský stav.
Chirurgie, která odstraní část vejcovodu, také zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství. Kvůli těmto rizikům lékaři často doporučují IVF místo chirurgického zákroku pro ženy s blokovanými vejcovody, které jsou jinak zdravé.
Výhled na tento stav
Zablokované vejcovody mohou způsobit neplodnost, ale stále je možné mít dítě. V mnoha případech může laparoskopická operace odstranit zablokování a zlepšit plodnost. Pokud chirurgický zákrok není možný, může vám IVF pomoci otěhotnět, pokud jste jinak zdraví.
Další informace o neplodnosti najdete v těchto zdrojích:
- Resolve.org
- Spolupráce s hodnocením plodnosti
- Fertility.org
