Dix-Hallpikeův manévr je test, který lékaři používají k diagnostice určitého druhu vertiga zvaného benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV). Lidé se závratě zažívají pocit závratě v místnosti.
Manévr Dix-Hallpike je opravdu jen řada pohybů, které provádíte, zatímco lékař sleduje vaši odpověď. Tento test byl používán od roku 1952 a je považován za „zlatý standard“, který lékaři používají k diagnostice BPPV.
Zatímco BPPV může mít složité jméno, jeho příčina je jednoduchá. K tomuto typu závratí dochází, když se krystaly vápníku ve vašem vnitřním uchu, které vám pomohou vyrovnat, přemístí. To má za následek příznaky závratě a nevolnosti.
BPPV je jednou z nejčastějších příčin vertigo, a jakmile je diagnostikována, je obvykle poměrně jednoduché léčit.
Jak se provádí test Dix-Hallpike?
Test Dix-Hallpike se obvykle provádí v ordinaci lékaře.
Lékař vás požádá, abyste seděli vzpřímeně na zkušebním stole s nohama nataženýma před vámi a hlavou otočenou k jedné straně.
Poté vás požádají, abyste snížili hlavu a trup dozadu tak, abyste nakonec ležel s hlavou nataženou od okraje zkušebního stolu, otočenou jedním uchem dolů pod úhlem 45 stupňů. Pokud jsou v zadním kanálu vašeho vnitřního ucha umístěny vápenaté depozity (nazývané také canality), vyvolávají to příznaky závratě.
Zatímco ležíte, lékař zkontroluje pohyb očí zvaný nystagmus, který může naznačovat závratě. Doktor vám pak může položit otázky o tom, jak se cítíte, než změníte strany a otestujete protější ucho.
Co výsledky znamenají
Po provedení testu Dix-Hallpike vám lékař obvykle může poskytnout výsledky toho, co pozoroval hned. V závislosti na těchto výsledcích mohou být schopni okamžitě předložit léčebný plán.
Dix-Hallpike manévr pozitivní
Pokud lékař zjistí, že vaše vertigo je vyvoláno manévrem, je pravděpodobné, že BPPV ovlivňuje váš zadní ušní kanál na pravé, levé nebo obou stranách.
Léčba tohoto stavu začíná něčím, co se nazývá Epleyův manévr, který může být někdy proveden během stejného jmenování jako test Dix-Hallpike.
Epley manévr se skládá z řady pomalých pohybů hlavy a krku. Tyto pohyby mohou uvolnit canaliths a přesunout je do části vašeho ucha, kde zastaví spouštění závratě.
Dix-Hallpike manévr negativní
Pokud je váš test Dix-Hallpike negativní, je možné, že pro příznaky závratě existuje jiná příčina, například:
- migréna
- ušní infekce
- zánět nervů uvnitř ucha (tzv. vestibulární neuritida)
- mrtvice
Je také možné obdržet falešně negativní výsledek. V takovém případě budete možná muset navštívit specialistu a opakovat test.
Pokud dostanete negativní test, lékař vám může doporučit další testy ke kontrole dalších příčin vašeho BPPV.
Mohou být výsledky neprůkazné?
Schopnost manévru Dix-Hallpike správně diagnostikovat lidi s BPPV je kdekoli od 48 do 88 procent. To je samozřejmě velká mezera. Lékařská literatura naznačuje, že pokud ji provede odborník nebo někdo, kdo je s tímto testem hluboce obeznámen, budete pravděpodobně mít přesný výsledek.
Protože k falešným negativům dochází, negativní výsledek v klinickém prostředí přesvědčivě neznamená, že BPPV není příčinou závratě. V některých případech budete možná muset požádat o druhé stanovisko a provést manévr znovu, než budete vyzkoušeni na jiné podmínky.
Kdo tento test potřebuje?
Lidé, kteří se nedávno vyvinuli, jsou kandidáti na manévr Dix-Hallpike. Mezi příznaky BPPV patří:
- ztráta rovnováhy během každodenních úkolů
- závratě po pohybu hlavy, rychle se posadil nebo lehl
- nevolnost a zvracení
Symptomy BPPV obvykle trvají až minutu a mají tendenci se opakovat.
Úvahy a bezpečnostní opatření
Účelem manévru Dix-Hallpike je vyvolat vertigo, aby ho lékař mohl sledovat. Z tohoto důvodu vám lékař může nabídnout léky proti zvracení před provedením testu v případě, že manévr vyvolá nevolnost.
Ušní, nosní a krční specialisté (ORL) mohou mít více zkušeností s prováděním testu Dix-Hallpike než praktičtí lékaři. Takže by mohlo být nejlepší navštívit specialistu, když jste v procesu vymýšlení, co způsobuje vaše vertigo.
Mějte na paměti, že k falešným negativům nedochází a buďte připraveni naplánovat následné vyšetření nebo další testování, pokud při prvním testování nedosáhnete pozitivního výsledku.
Pro většinu lidí je tato metoda testování bezpečná. Po provedení testu existuje jen malé riziko jakýchkoli dlouhodobých vedlejších účinků způsobených závratěmi.
Jídlo s sebou
Manévr Dix-Hallpike je jednoduchý a bezpečný způsob, jak otestovat své tělo a zjistit, zda BPPV způsobuje příznaky závratě. K zotavení nevyžaduje zvláštní přípravu ani prostoje.
Tento jednoduchý manévr pracuje po celá desetiletí k diagnostice přítomnosti kanalitů, které je třeba přemístit do ucha člověka. Pokud obdržíte pozitivní diagnózu BPPV, můžete přejít do léčebné fáze správy vertigo.
