Pokud máte nově diagnostikovanou děložní dělohu, můžete mít spoustu otázek - včetně toho, proč vám to nikdo předtím nezmínil.
Jednorozměrná děloha je genetický stav, který způsobí, že se vytvoří pouze polovina dělohy. Výsledkem je, že máte dvě vejcovody místo dvou a dělohy, které jsou obvykle menší.
To vše zní docela nápadně, ale často o tom nezjistíte, dokud se nezačnete pokusit o otěhotnění a možná nebudete mít potíže s otěhotněním.
Pojďme se podívat:
- co potřebujete vědět o tomto vzácném stavu
- jak to může ovlivnit vaši schopnost otěhotnět
- jak lze překonat překážky, kterým můžete čelit
Ovlivňuje to těhotenství?
Unicornuate děloha může ovlivnit vaši schopnost otěhotnět a nést těhotenství k období.
Mezi známé vedlejší účinky patří:
- těhotenství
- zvýšené riziko císařského řezu
- zvýšené riziko placenty previa a placentárního narušení
- omezení intrauterinního růstu
- předčasné narození
- předčasné předčasné prasknutí membrán
Ve zprávě o případu za rok 2014 jsou uvedeny některé statistiky, které mají význam pro to, že mají děložní dělohu (ale nezapomeňte - nejste definováni statistikou):
- živá porodnost: 29,2 procenta
- mimoděložní těhotenství: 4 procenta
- míra předčasnosti: 44 procent
Protože je děložní děloha tak vzácná, poskytovatelé zdravotní péče nevědí, jak moc to ovlivňuje plodnost, což může být frustrující.
Studie z roku 2018 srovnává úspěšnost in vitro fertilizace (IVF) u žen s děložní děložní a žen s „normální“děložní.
(Tento termín používáme volně. Dělohy - jako ženy - přicházejí ve všech tvarech a velikostech.)
Po dokončení jednoho IVF cyklu 53,1% žen s děložní děložní otěhotnělo ve srovnání s 65,7% kontrolní skupiny.
Výzkumníci to interpretovali tak, že lidé s děložní dutinou mají těžší těhotenství. Stále však existují otázky, proč tomu tak je.
Jsem více ohrožen potratem?
Než se dozvíme více o údajích o ženách s děložní děloží a potratem, je důležité si uvědomit, že není mnoho výzkumu. Podmínka je vzácná, takže většina studií a kazuistik je malá.
Zdá se, že mnoho studií odhaluje větší riziko potratu. Ženy s děložní děložnicí však mohou a mají úspěšná těhotenství.
Poskytovatelé zdravotní péče mají několik teorií o tom, proč může děložní děloha zvýšit riziko potratu.
Nejprve je snížen průtok krve do dělohy. Děloha má obvykle dvě tepny, které jí dodávají krev. Jednorozměrná děloha má obvykle pouze jednu. Tento účinek může zvýšit riziko potratu v prvním trimestru.
Za druhé, děložní děloha je obvykle menší velikosti a méně schopná pojmout rostoucí dítě. Tento účinek může zvýšit riziko potratu druhého trimestru.
Ženy s děložní děloží také často mají problémy s děložním čípkem. Cervix může začít ztenčit a rozšířit se dlouho předtím, než je čas dodat. To může vést k předčasnému doručení.
Příčiny unicornuate dělohy
Odhaduje se, že 2,4 až 13 procent všech abnormalit ženského reprodukčního traktu je způsobeno děložní děloží. To může znít docela vysoko, ale pouze asi 0,1 procenta žen má děložní dělohu.
Poskytovatelé zdravotní péče bohužel nevědí, proč některé ženy mají tuto abnormalitu.
Doposud neidentifikovaly žádné způsoby, jak tomu zabránit, nebo potenciálním rizikovým faktorům. Je to prostě něco, co se zdá spontánně. A co je nejdůležitější, není nic, co byste způsobili.
Příznaky jednorozměrné dělohy
Možná jste se právě dozvěděli o tomto stavu a jste tady, protože jste se snažili otěhotnět. Pokud ano, pravděpodobně jste žili svůj život bez jiných příznaků, než abyste měli potíže s počátkem nebo s potratem.
Ale některé ženy mají příznaky dříve.
Příznaky mohou zahrnovat:
- chronická pánevní bolest
- bolestivá období
Můžete se také dozvědět o svém stavu pomocí zobrazovacího testu - jako je ultrazvuk - pro další lékařský problém.
Někdy mají lidé s děložní děloží také druhý, menší vývoj děložní tkáně. Poskytovatelé zdravotní péče to nazývají hemiuterem.
Protože hemiuteru není spojena se zbytkem dělohy, nemůže menstruační krev opustit. To může vyústit v pánevní bolest, zejména v době vašeho období.
Jak je to diagnostikováno
Pokud máte příznaky, poskytovatel zdravotní péče nejprve požádá o zdravotní anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Pravděpodobně také provedou pánevní vyšetření, aby vyloučili další možné příčiny.
Poskytovatel zdravotní péče může také doporučit zobrazovací studie. Patří sem pánevní ultrazvuk nebo MRI sken.
Někdy může poskytovatel zdravotní péče doporučit chirurgický zákrok zvaný laparoskopie.
Tento postup zahrnuje použití malých řezů na klíčové dírky pro vložení malých nástrojů se světly a kamerami, aby se podíval dovnitř břicha. (To zní velmi invazivně, ale ve skutečnosti je to velmi rutina.)
Tento postup umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče vidět pánevní orgány, včetně dělohy. Při pohledu na dělohu mohou zjistit, zda je menší a zda chybí vejcovod.
Léčba a zlepšení výsledků těhotenství
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče najde hemiuteru, obvykle doporučí jeho chirurgické odstranění.
Důvodem je, že je možné, že by tam těhotenství mohlo začít, ale nebylo by to životaschopné - což může být velmi obtížná situace, když se budete snažit mít dítě.
Vzhledem k tomu, že tato oblast je mnohem menší a nemá místo, kde by se embryo mohlo odejít, mohla by se prasknout hemiuter. To by potenciálně ohrožovalo život.
Pokud otěhotníte - a to je možné přirozeně nebo s reprodukční pomocí - váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit častější návštěvy a ultrazvuk, aby sledoval růst dítěte.
(Stříbrná podšívka: Vaše dítě se setkáte častěji.)
Váš poskytovatel zdravotní péče může také chtít, abyste měli krční cerclage nebo umístili krční prsten nebo pesar, pokud máte krční zkrácení. To může pomoci snížit riziko potratu.
Váš poskytovatel zdravotní péče může také předepsat určité léky - známé jako tocolytika -, aby se snížila pravděpodobnost, že dojde k předčasnému porodu. Tokolytika uvolňuje dělohu a snižuje předčasné porodní kontrakce.
Kdy navštívit lékaře
Máte-li bolestivé období nebo chronickou pánevní bolest, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud jste se pokusili otěhotnět po dobu jednoho roku a ještě jste otěhotněli, měli byste navštívit svého poskytovatele zdravotní péče.
Někdy možná víte, že máte děložní dělohu, než se pokusíte otěhotnět.
Promluvte si se svým OB-GYN o vašem konkrétním typu, protože existuje několik variant. Váš poskytovatel zdravotní péče může s ohledem na váš konkrétní typ diskutovat o údajích o úspěšných těhotenstvích a porcích císařských řezů.
I když není vždy možné zabránit potratu nebo předčasnému porodu, existují kroky, které můžete vy a váš poskytovatel podniknout, abyste snížili rizika.
Kde najít podporu
Obtížnost při otěhotnění nebo potratu kvůli děložní děloze může být zničující. Můžete se obviňovat, i když to není vaše chyba.
Tyto pocity jsou normální, ale to neznamená, že musíte jít sami. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na místní podpůrné skupiny pro ty, kteří zažili ztrátu těhotenství nebo neplodnost.
Několik národních organizací také nabízí online podpůrné skupiny a zdroje pro vás i vašeho partnera. RESOLVE, národní sdružení neplodnosti, je jedním z příkladů.
Někteří lidé se také mohou rozhodnout pro účast na individuální nebo párové terapii.
Tento přístup může být velmi uzdravující pro ty, kteří pracují prostřednictvím horské dráhy emocí, které mohou doprovázet neplodnost a ztrátu těhotenství.
Sečteno a podtrženo
Unicornuate děloha je vzácný jev, který může ovlivnit schopnost otěhotnět a nést dítě k termínu. I když to může být obtížnější, není možné mít dítě s tímto stavem.
Žijeme v úžasném dni a věku, kde reprodukční technologie pomáhá lidem počat každý den. Pokud máte potíže s otěhotněním, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o svých možnostech.
Být zmocněn informacemi o své diagnóze může pomoci vést k úspěšnému devíti měsíci těhotenství. Spolupracujte se svým poskytovatelem zdravotní péče a zajistěte, že budete mít nejlepší možnou šanci na plné doručení.
