Kolonoskopie se provádí zasláním úzké ohebné trubice s kamerou na konci do dolních střev, aby se hledaly abnormality v tlustém střevě nebo tlustém střevu. Je to primární metoda testování na kolorektální karcinom.
Tento postup lze také použít k odstranění malých kousků tkáně k odeslání do laboratoře k analýze. To se děje v případě, že lékař má podezření, že tkáň je nemocná nebo rakovinná.
Kdo potřebuje kolonoskopii, kdy byste měli začít s jejich získáváním a jak často potřebujete kolonoskopii na základě svého zdraví? Pokrýváme to v tomto článku.
Kdo potřebuje kolonoskopii?
Do 50 let byste měli začít s pravidelnou kolonoskopií bez ohledu na pohlaví a celkové zdraví.
Jak stárnete, zvyšuje se riziko vzniku polypů a rakoviny tlustého střeva. Získání rutinní kolonoskopie pomáhá lékaři včas najít abnormality, aby mohly být rychle léčeny.
Měli byste zvážit získání kolonoskopií dříve ve svém životě, pokud máte v anamnéze rakovinu střeva v rodině nebo pokud jste dříve diagnostikovali stavy, které ovlivňují váš trávicí trakt, včetně:
- syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- zánětlivé onemocnění střev (IBD)
- kolorektální polypy
Můžete také zvážit získání kolonoskopie více než jednou ročně, pokud je riziko střevních stavů obzvláště vysoké nebo pokud máte konzistentní příznaky, které způsobují podráždění nebo zánět střev.
Kdy byste měli získat první kolonoskopii?
Doporučujeme, abyste první kolonoskopii dostali ve věku 50 let, pokud máte dobré celkové zdraví a nemáte rodinnou anamnézu střevní choroby.
Toto doporučení může být sníženo na 40 nebo méně s tím, že odborníci připraví nový soubor pokynů USPSTF (Preventive Services Task Force).
Získejte kolonoskopii tak často, jak vám lékař doporučuje, pokud máte diagnózu střevního stavu, jako je IBS nebo ulcerózní kolitida. To může pomoci zajistit, aby vaše střeva zůstala zdravá a komplikace byly léčeny co nejdříve.
Zeptejte se svého lékaře na kolonoskopii během jedné z vašich fyzických zkoušek, pokud máte více než 50 let nebo máte střevní stav.
To vašemu lékaři umožní zkontrolovat zdraví tlustého střeva současně s tím, jak bude vaše celkové zdraví posouzeno.
Kdy byste měli získat kolonoskopii s rodinnou anamnézou rakoviny?
Pokud má vaše rodina v anamnéze rakovinu tlustého střeva, není pro kolonoskopii příliš brzy.
American Cancer Society doporučuje, abyste měli pravidelnou kolonoskopii, když máte 45, pokud jste v průměrném riziku rakoviny. Čísla průměrného rizika jsou asi 1 z 22 pro muže a 1 ze 24 pro ženy.
Možná budete muset začít dříve, pokud máte vysoké riziko nebo máte předchozí diagnózu rakoviny tlustého střeva. Někdy doktoři někteří lékaři doporučují provést screening již ve věku 35 let, pokud byl u rodičů dříve diagnostikován kolorektální karcinom.
Je důležité si uvědomit, že bez diagnózy rakoviny mohou některé pojišťovací společnosti omezit frekvenci screeningu, takže pokud budete vyšetřeni na 35 let, nemusí být krytí na další screening, dokud nedosáhnete 40 nebo 45. Výzkum vlastní pokrytí.
Kdo je ohrožen rakovinou tlustého střeva a konečníku?
Některé podmínky nebo zdravotní stav rodiny vás mohou vystavit vyššímu riziku rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Zde je několik faktorů, které je třeba zvážit u starších nebo častějších kolonoskopií kvůli vyššímu riziku kolorektálního karcinomu:
- vaše rodina má v anamnéze kolorektální karcinom nebo rakovinné polypy
- máte v anamnéze stavy, jako je Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida
- vaše rodina nese gen, který zvyšuje riziko specifických rakovin střev, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP) nebo Lynchův syndrom
- byli jste vystaveni záření kolem břišní nebo pánevní oblasti kvůli rakovině nebo z jiného zdroje záření
- podstoupil jsi operaci, abys odstranil část tlustého střeva
Jak často byste měli mít kolonoskopii po odstranění polypu?
Polypy jsou malé výrůstky přebytečné tkáně v tlustém střevě. Většina z nich je neškodná a lze ji snadno odstranit. Polypy známé jako adenomy se častěji stávají rakovinovými a měly by být odstraněny.
Operace odstranění polypu se nazývá polypektomie. Tento postup lze provést během kolonoskopie, pokud ji lékař zjistí.
Většina lékařů doporučuje získat kolonoskopii nejméně 5 let po polypektomii. Možná budete potřebovat jeden za další 2 roky, pokud je vaše riziko adenomů vysoké.
Jak často byste měli mít kolonoskopii s divertikulózou?
Pokud máte divertikulózu, pravděpodobně budete potřebovat kolonoskopii každých 5 až 8 let.
Váš lékař vám řekne, jak často potřebujete kolonoskopii, pokud máte divertikulózu v závislosti na závažnosti vašich příznaků.
Jak často byste měli mít kolonoskopii s ulcerózní kolitidou?
Váš lékař může doporučit, abyste měli kolonoskopii každé 2 až 5 let, pokud máte ulcerózní kolitidu.
Vaše riziko rakoviny se zvyšuje asi 8 až 10 let po diagnóze, takže pravidelné kolonoskopie jsou klíčové.
Možná budete potřebovat méně často, pokud budete dodržovat speciální dietu pro ulcerózní kolitidu.
Jak často byste měli mít kolonoskopii po věku 50, 60 a starších?
Většina lidí by měla dostat kolonoskopii nejméně jednou za 10 let po dosažení 50 let. Možná budete muset získat každých 5 let po 60 letech, pokud se zvyšuje riziko rakoviny.
Jakmile dosáhnete 75 (v některých případech 80), lékař vám může doporučit, abyste již nedostali kolonoskopie. Riziko komplikací může vyvážit výhody této rutinní kontroly se stárnutím.
Kolonoskopická rizika a vedlejší účinky
Kolonoskopie jsou většinou považovány za bezpečné a neinvazivní.
Stále existují určitá rizika. Riziko je většinou vyváženo přínosem z identifikace a léčby rakoviny nebo jiných onemocnění střev.
Zde jsou některá rizika a vedlejší účinky:
- intenzivní bolest v břiše
- vnitřní krvácení z oblasti, kde byla odstraněna tkáň nebo polyp
- slza, perforace nebo poškození tlustého střeva nebo konečníku (to je velmi vzácné, vyskytuje se u méně než 0,002 procent kolonoskopií)
- negativní reakce na anestezii nebo sedativum používané k udržení spánku a uvolnění
- srdeční selhání v reakci na použité látky
- krevní infekce, která musí být léčena léky
- nouzová operace potřebná k opravě poškozené tkáně
- smrt (také velmi vzácná)
Váš lékař může doporučit virtuální kolonoskopii, pokud máte vysoké riziko těchto komplikací. To zahrnuje pořizování 3D obrázků tlustého střeva a prohlížení obrázků v počítači.
Odnést
Pokud je vaše zdraví obecně dobré, budete potřebovat kolonoskopii pouze jednou za 10 let po 50 letech. Frekvence se zvyšuje s různými faktory.
Poraďte se s lékařem o tom, jak získat kolonoskopii dříve než 50 let, pokud máte v anamnéze střevní stav v rodině, máte vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva nebo jste dříve měli polypy nebo rakovinu tlustého střeva.
