Právě jste se vynořil z devítiměsíční jízdy na horské dráze a kojíte dítě, které jste nosili - což je další dobrodružství samo o sobě. Ať už chcete znovu otěhotnět nebo ne, možná budete chtít mezi tímto dítětem a dalším udělat nějakou vzdálenost.
Spíše než jít na pilulku nebo zvolit jinou metodu kontroly antikoncepce, můžete si položit otázku, zda kojení samo o sobě může zajistit, že nebudete znovu otěhotnět tak dlouho, jak dlouho budete ošetřovat - ať už 2 měsíce nebo 2 roky. Zde je to, co potřebujete vědět.
Jaké jsou šance na otěhotnění během kojení?
Lopatka je, že ano, exkluzivní kojení je docela dobrá forma dočasné antikoncepce. (Podívejte se, jak pečlivě jsme to kvalifikovali?)
Ve skutečnosti má tato forma antikoncepce vlastní jméno: metoda antikoncepce u laktativní amenorey (LAM). (Nedovolte, aby vás jméno házelo. Amenorea znamená jen nepřítomnost menstruace.)
Jak dobrý je docela dobrý? Podle jednoho zdroje ze 100 žen, které správně používají LAM během prvních 6 měsíců po porodu, může otěhotnět pouze 1 až 2 z nich.
Pokud používáte LAM a chcete být mezi většinou žen, které během kojení neotěhotní, měli byste udělat následující:
- Procvičujte si exkluzivní ošetřovatelství. To znamená, že byste měli zdržet zavádění pevných látek a vyhýbat se doplňování vzorce nebo čímkoli jiným.
- Sestra na požádání. Postupujte podle pokynů svého dítěte a nechte je ošetřovat, když chtějí - nejméně každé 4 hodiny během dne a každých 6 hodin během noci. Čerpání není při použití LAM adekvátní náhradou.
- Nepoužívejte dudlíky. Místo toho, nechte své dítě uspokojit jejich sání potřebám snuggling nahoru a nechat je kojit.
Mějte na paměti, že aby byla LAM efektivní, vaše období (včetně špinění) by se nemělo vrátit a vaše dítě musí být mladší než 6 měsíců. (To je to, co z toho dělá dočasnou formu antikoncepce.)
Proč se výhradně a důsledně kojení chová jako druh antikoncepce?
Zde přicházejí hormony - konkrétně oxytocin. Tento multifunkční hormon vás nejen necítí uvolněným a obecně šťastným. Je také zodpovědný za váš skleslý reflex (ten jehelní pocit, který přichází těsně před tím, než vaše mléko klesne).
Oxytocin také pomáhá předcházet ovulaci. Dělá to tak, že do mozku vysílá signály, které mu říkají, že potlačuje hlavní hormon stimulující ovulaci. Žádná ovulace, žádné těhotenství.
Když vaše dítě kojí, stimulují nervy v bradavkách a kolem nich přesně tím správným způsobem, aby poslaly tuto zprávu vašemu mozku. Vyjádření mléka pomocí čerpadla nezpůsobuje stejný účinek.
Co zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění při kojení?
Pokud kojíte a doufáte, že budete mezi 98 procentami žen, které úspěšně používají metodu LAM jako antikoncepční metodu, potřebujete vědět:
- Aby LAM fungoval, musíte kojit výhradně. Pokud doplníte dětskou stravu formulí nebo dokonce čerpáte mateřské mléko, zvyšuje se vaše šance na ovulaci a otěhotnění.
- Ditto pro pevné látky. Jakmile vaše dítě zasáhne 6 měsíců a začne jíst tuhé látky, zvyšuje se vaše šance na ovulaci. Některé starší výzkumy ukazují, že pomalým zaváděním potravy a postupným zkrácením doby kojení můžete být schopni potlačit ovulaci o něco déle. Je však zapotřebí aktualizovaný výzkum.
- Dejte pozor, až se vrátíte do práce. Jedna studie ukazuje, že ženy, které se vrátily do práce a používaly LAM a vyjadřovaly své mléko, aby výlučně krmily své mateřské mléko, měly větší pravděpodobnost otěhotnění než nepracující maminky užívající LAM.
- Může to znít jako neosvobozující, ale to zmiňuje: Když se vaše období vrátí, máte vyšší šanci otěhotnět. Mějte však na paměti, že některé ženy ovulují ještě předtím, než dostanou své první poporodní období. Jiní začínají menstruovat, než začnou ovulaci. Žádná tvrdá pravidla zde.
Co když chcete otěhotnět a chcete i nadále kojit?
Chcete otěhotnět, ale nechcete přestat kojit? Dobrou zprávou je, že i když kojíte, vaše šance na otěhotnění se zvyšují, jakmile se vzdálíte ode dne, kdy se vaše dítě objevilo.
Pokud chcete dále zvýšit své šance na ovulaci, zkuste provést náhlé změny. Někteří lidé zjistili, že náhle vyseknutí jedné ošetřovatelské sezení namísto prodloužení času mezi krmením zvyšuje jejich šanci na ovulaci. Mějte na paměti, že vaše dítě nemusí ocenit náhlé změny v jejich plánu krmení.
Není nutné odstavit své dítě: Můžete kojit a připravit se na další těhotenství současně. Mnoho kojících matek shledává, že jakmile se vrátí do práce nebo se vyhledávaný celodenní spánek stane realitou, začne se ovulace a začnou se znovu menstruovat.
Dosud se to nestalo? Počkejte - většina lidí zjistí, že jejich období se vrací mezi 9 a 18 měsíci po narození dítěte, i když kojí.
Dokážete pokračovat v kojení i během těhotenství?
Určitě můžete. Ujistěte se však, že máte dostatek kalorií, abyste mohli nakrmit sebe, své dítě a vyvíjející se plod. Zaměřte se na 500 kalorií denně, pokud vaše dítě jedí kromě mléka jiné potraviny a 650 kalorií, pokud jsou mladší než 6 měsíců.
Kromě toho budete chtít zohlednit dalších 350 kalorií ve druhém trimestru a 450 kalorií ve třetím. Zní to komplikovaně? Usnadněte si to posloucháním těla a zdravým výběrem potravin.
Možná zjistíte, že vaše bradavky jsou citlivější a že váš skleslý reflex způsobuje nevolnost. To také projde.
Pokud jste měli potrat nebo obecně dodáváte brzy, dávejte pozor na děložní kontrakce. Když se vaše dítě kojí, můžete pociťovat křeče. Je to proto, že vaše tělo uvolňuje malé množství oxytocinu a tento hormon způsobuje kontrakce. (Ano, je to ten multifunkční hormon znovu!) Pokud máte obavy ze vzácného rizika předčasné porodu, prodiskutujte to s OB nebo porodní asistentkou.
Nebuďte překvapeni, pokud po několika prvních měsících těhotenství vaše dítě začne odmítat mateřské mléko. Vaše nabídka mléka se pravděpodobně sníží a chuť vašeho mateřského mléka se také může změnit. Každá z těchto změn může způsobit, že vaše dítě odmítne mateřské mléko a nakonec se odstaví.
Na druhé straně, někteří rodiče úspěšně kojí během těhotenství a mohou pokračovat v tandemové sestře svého novorozence a staršího dítěte. (V těchto případech by kojení novorozence mělo mít vždy nejvyšší prioritu.)
Potřebujete ukončit kojení před zahájením léčby neplodnosti, abyste otěhotněli?
Pokud jste podstoupili ošetření plodnosti, abyste otěhotněli se svým současným maličkým, možná si budete klást otázku, zda je třeba ukončit kojení dříve, než podstoupíte ošetření plodnosti, abyste znovu otěhotněli.
Odpověď zní, že to záleží. Některé léky používané při léčbě plodnosti lze bezpečně používat při kojení. Ostatní ovlivní vaše zásobování mlékem, ale nepoškodí vaše dítě. Mezitím by pro vaše dítě mohly být jiné nebezpečné.
Jury je stále na této porotě, možná si budete muset vybrat mezi zkrácením doby, kterou chcete kojit, a zahájením léčby plodnosti později. Osvědčeným postupem je projednat všechny své obavy s poskytovatelem zdravotní péče.
Jídlo s sebou
Zatímco exkluzivní kojení je docela dobrá forma dočasné antikoncepce, poraďte se se svou porodní asistentkou nebo OB, abyste se dozvěděli více o jiných metodách antikoncepce, pokud se chcete vyhnout otěhotnění.
Na druhou stranu, pokud se vaše období nevrátilo a máte v úmyslu znovu rozšířit svou rodinu, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, aby se dozvěděl o vašich možnostech. Ať tak či onak - šťastné kojení!
