Medicare Část A a B jsou tzv. „Originální Medicare“. Tyto části zahrnují lůžkovou nemocniční péči (část A) a ambulantní péči a vybavení (část B). Když dosáhnete 65 let, budete automaticky zařazeni do části A. Pokud máte dávky zdravotního pojištění prostřednictvím svého zaměstnavatele nebo manžela / manželky, nemusíte se zapisovat do části B, když máte 65 let.
Pokud máte originální Medicare (Medicare části A a B), můžete se rozhodnout přihlásit se do Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) během ročních volebních období od 15. do 7. prosince.
Pokud jste v Medicare nováčkem, můžete přepnout z původního Medicare do plánu části C během 7 měsíců nazvaných Počáteční období zápisu (IEP), když se poprvé stanete způsobilým pro Medicare.
Pokud se chcete odhlásit z Medicare části C a vrátit se k původnímu Medicare, můžete tak učinit během ročního volebního období (15. – 7.
Můžete změnit plán předepisování Medicare Part D?
Medicare část D zahrnuje léky na předpis. Plány části D prodávají soukromé pojišťovací společnosti.
Pokud již máte Medicare a chcete se zaregistrovat do předepisovacího plánu Medicare Part D, můžete tak učinit obvykle pouze během ročního období zápisu (15. – 7. Října) každý rok. Obvykle lze přepínat pouze jednou za rok.
Pokud se do Medicare Part D zapisujete poprvé po dobu, která není původním obdobím zápisu, kdy jste se poprvé stali způsobilými pro Medicare, je čas pro přihlášení 1. dubna do 30. června.
Pokud máte nárok na program Extra Help, který pomáhá s náklady na Medicare část D, můžete kdykoli přepnout na jiný plán.
Pokud máte některou z následujících okolností, společnost Medicare udělá výjimku, abyste mohli přepínat plány a udržovat pokrytí léky na předpis:
- přesunete se z oblasti pokrytí vašeho plánu
- musíte se přestěhovat do pečovatelského domu nebo do zařízení asistované péče
- zjistíte, že váš současný plán části D končí jeho pokrytí
Kdy mohu změnit svůj plán Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage (Medicare Part C) jsou soukromé pojistné smlouvy, které jsou ze zákona povinny pokrýt vše, co Medicare kryje. Někdy tyto plány pokrývají věci, které původní Medicare nepokrývá. Měsíční prémie pro plány části C může být vyšší než prémie za původní Medicare.
Můžete přepínat z jednoho plánu Medicare Advantage na jiný, nebo se odhlásit z Medical Advantage a vrátit se k původnímu Medicare, během ročního volebního období (od 15. do 7. října) nebo do Medicare Advantage Open Enrollment Period (od 1. ledna do 31. března).
Kdy mohu změnit svůj plán doplňků Medicare?
Plány Medicare Supplement, také nazývané Medigap, pokrývají některé náklady spojené s Medicare, jako jsou společné platby, ručení a odpočty. Když se přihlásíte do programu Medicare, máte jednorázové okno, ve kterém se můžete zaregistrovat do jakéhokoli plánu Medigap, který byste chtěli, aniž by bylo vyžadováno lékařské upisování. To znamená, že vaši anamnézu nelze použít k odmítnutí krytí.
Pokud si přejete přepínat plány Medigapu později, můžete teoreticky přepínat kdykoli. To je však něco, co budete muset vyřešit se soukromými pojišťovnami, které prodávají Medicare Supplement Plan, který zvažujete, a mají právo vám odepřít krytí na základě jakéhokoli již existujícího stavu, který byste mohli mít.
Pokud změníte politiku Medigap, je důležité komunikovat s vaší předchozí pojišťovnou i novou pojišťovnou. Poskytovatelé Medigap jsou povinni poskytnout vám 30denní „bezplatný pohled“, abyste se mohli rozhodnout, zda si chcete zachovat svou novou politiku nebo změnit plány. Nezapomeňte, že „bezplatný vzhled“není zcela zdarma - za měsíc, kdy vyzkoušíte svého nového poskytovatele, musíte zaplatit pojistné za obě zásady.
Jaké jsou termíny pro přihlášení do částí a plánů Medicare?
Původní zápis
Můžete se přihlásit do původního Medicare (části A a B) počínaje 3 měsíci před, měsícem a třemi měsíci po 65. narozeninách. Během tohoto období registrace si můžete vybrat jakýkoli plán Medicare, Medicare Advantage nebo Medicare Part D, který si přejete, bez ohledu na vaši zdravotní historii a roční období.
Medigap zápis
Můžete se zaregistrovat do Medigapu (Medicare Supplement) během původního období registrace, kdy se stanete způsobilým pro Medicare. Můžete se pokusit změnit plány později v kterémkoli ročním období, ale neexistuje žádná záruka, že vaše žádost bude přijata poskytovatelem Medigap, u kterého se chcete přihlásit.
Pozdní zápis
Pokud vám chybí původní období registrace, můžete se přihlásit do plánu Medicare nebo Medicare Advantage od 1. ledna do 31. března každého roku. Nezapomeňte, že mohou vzniknout pokuty a poplatky za registraci, když jste poprvé způsobilí, a krytí začne až do 1. července.
Medicare část D zápis
Pokud odmítnete pokrytí předpisu, když jste poprvé způsobilí pro Medicare, můžete se každý rok zaregistrovat do části D plánu od 1. do 30. června. Pokud půjdete bez pokrytí léky na předpis déle než 63 dnů poté, co jste byli poprvé způsobilí, bude vám udělena sankce za pozdější registraci a možná budete muset zaplatit trvalý trest na základě toho, jak dlouho jste bez krytí.
Plán změny zápisu
Během otevřeného období registrace každý rok se můžete zaregistrovat, ukončit nebo změnit plán Medicare Advantage nebo pokrytí předpisu. Toto období nastává každoročně od 15. října do 7. prosince.
Zvláštní zápis
Existují konkrétní okolnosti, které vám mohou poskytnout přístup k „speciálnímu“období zápisu v délce 8 měsíců, během něhož můžete svůj plán zaregistrovat nebo změnit. Okolnosti, které vás opravňují ke zvláštnímu zápisu, zahrnují:
- stěhování do jiné oblasti pokrytí
- ztrátu současného pokrytí v důsledku postupného vyřazování plánu, změny plánu „důvěryhodné“podle pokynů Medicare nebo změny finančního stavu nebo stavu zaměstnání
- stávají se nově způsobilými pro programy Medicaid, PACE, Plán zvláštních potřeb nebo Speciální nápověda
- komunikační chyby na straně Medicare, ve kterých vám vaše pokrytí nebylo správně popsáno
Sečteno a podtrženo
Nejlepší čas pro přihlášení do programů Medicare, Medicare Advantage, krytí léků na předpis a Medicare je během počátečního období způsobilosti, když poprvé odbočíte 65. Po provedení těchto počátečních rozhodnutí nemusí být vaše plány nastaveny do kamene. Sledování ročního cyklu termínů Medicare vám může pomoci naplánovat vaše finanční a zdravotní potřeby.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
