Medicare část A: Pokrytí, Způsobilost, Náklady, Termíny A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Vláda navrhla Medicare, aby sloužila jako „a la carte“nabídka možností zdravotní péče. Medicare část A je první část těchto možností (existují také části B, C a D). Mezi služby uvedené v části A Medicare patří:

• domácí zdravotní péče
• hospicová péče
• lůžková péče v nemocnici
• lůžková péče v kvalifikovaném pečovatelském zařízení
• kvalifikovaná péče o ošetřovatelské zařízení

Jak si dokážete představit, existují určitá pravidla týkající se služeb a dodávek obalů Medicare, jakož i délky jejich pokrytí. Medicare pokrytí se také může lišit podle státu a oblasti pokrytí.

Z roku na rok mohou existovat mírné rozdíly v pokrytí a nákladech na část A. Medicare. Pro rok 2020 se hlavní změny v části A Medicare týkají změn v nákladech, včetně odpočtu a spoluúčasti.

Kdo je způsobilý pro Medicare část A?

Z větší části musíte být ve věku 65 let, abyste se mohli přihlásit do Medicare. Chcete-li získat Medicare část A zdarma, musíte splnit následující kritéria:

• pracovali a platili daně Medicare nejméně 40 čtvrtlet nebo zhruba 10 let (pokud váš manžel pracoval, ale neučinili jste, stále se můžete kvalifikovat)
• pobírat (nebo máte nárok na) dávky sociálního zabezpečení nebo železniční penzijní rady
• Vy nebo váš manžel jste nebo jste byli vládními zaměstnanci Medicare

Pokud jste vy nebo manžel / manželka nepracovali alespoň 40 čtvrtletí, stále se můžete kvalifikovat do Medicare části A ve věku 65 let. Náklady na pojistné se mění podle toho, jak dlouho jste pracovali.

Automatický zápis

Federální vláda automaticky zařadí některé lidi do Medicare části A. Jste automaticky zapsáni do části A, pokud splníte následující kritéria:

• Již pobíráte dávky od Sociálního zabezpečení nebo odchodního důchodu.
• Pokud máte amyotropní laterální sklerózu (ALS), dostanete automaticky část A měsíc, kdy začnou pobírat dávky v invaliditě.
• Jste mladší než 65 let a máte zdravotní postižení, z něhož dostáváte dávky sociálního zabezpečení.

Pokud nemáte žádný z těchto zvuků jako vy, budete muset požádat o Medicare část A.

Kdy jsou Medicare část A termíny?

Registrace do Medicare části A závisí zpravidla na tom, kdy dosáhnete věku 65 let. Máte 7měsíční časové období, během kterého se můžete zaregistrovat. Můžete se přihlásit již 3 měsíce před měsícem narození, během měsíce narození a až 3 měsíce po 65 narozeninách.

Pokud se v tomto časovém období nezapíšete, mohli byste čelit finančním pokutám, které vedou k tomu, že budete muset za své zdravotní pojištění platit více. To také zpožďuje, jak rychle začínají vaše výhody Medicare. Do Medicare části A (a části B) se můžete zaregistrovat během všeobecného období registrace od 1. ledna do 31. března, ale mohou být vystaveny pokutám.

Kolik stojí část Medicare A v roce 2020?

Medicare je miliardový plán. V roce 2016 společnost Medicare utratila 678,7 miliard dolarů, což pokrylo odhadem 56,8 milionu Američanů.

Měsíční pojistné pro Medicare část A závisí na tom, jak dlouho jste vy nebo váš manžel pracoval.

Medicare část A Prémie

Čas pracoval	Část A měsíční prémie
40+ čtvrtí	volný, uvolnit
30-39 čtvrtin	252 $
<30 čtvrtin	458 $

Jiní lidé se také mohou kvalifikovat do Medicare části A na základě svého zdravotního stavu, například pokud jsou zdravotně postižení, mají amyotropní laterální sklerózu (ALS) nebo mají konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD).

Bezplatná prémie samozřejmě neznamená, že vůbec nezaplatíte, pokud zjistíte, že potřebujete nemocniční péči. S Medicare částí A jsou spojeny další náklady, z nichž některé se v roce 2020 zvýšily. Mnoho z nich se točí kolem doby dávky, která začíná dnem, kdy jdete do nemocnice nebo kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení, a končí, když jste nedostali nemocnici nebo kvalifikovaná péče po dobu 60 po sobě následujících dnů.

Ostatní náklady na část Medicare

Výdaje	Náklady
odpočitatelné za období	1 408 $
denní nemocniční poplatek 1–60 dní	0 $
nemocniční denní poplatek za pojištění 60–90 dnů	352 $
denní nemocniční poplatek 90+ dní (rezervní dny) *	704 $

* Po 90 dnech ústavní nemocniční péče zadáte, co Medicare nazývá „celoživotní rezervní dny“. Medicare pokrývá celkem 60 životních rezervních dnů po celou dobu vašeho života. Poté, co osoba splní své celoživotní rezervní dny, se očekává, že uhradí všechny náklady.

Náklady na kvalifikovanou ošetřovatelskou péči

Náklady se také liší, pokud se staráte o kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení. Obecně se jedná o náklady:

Dny v kvalifikovaném ošetřovatelství	Náklady
dny 0 - 20	0 $
dny 21 - 100	176 $ za den
dny 100+	jste zodpovědní za veškeré náklady.

Někteří lidé se rozhodnou zakoupit politiku doplňku Medicare (nazývanou také Medigap), aby se pokusili snížit náklady na kapesné spojené s částí A Medicare a další zdravotní náklady. I když možná budete muset utratit více prostředků na frontendu za politiku Medigap, tyto zásady vám mohou pomoci lépe předvídat výdaje, protože máte menší náklady na hotovost.

Jídlo s sebou

Pokud potřebujete hospitalizaci nebo kvalifikovanou ošetřovatelskou péči, Medicare část A může výrazně kompenzovat vaše náklady. Pro většinu lidí je výhodou, že jste během práce zaplatili daně Medicare.

Zatímco Správa sociálního zabezpečení automaticky zapisuje mnoho příjemců do částí A a B Medicare, ne všichni lidé jsou automaticky přihlášeni. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout, pokud se vy nebo váš blízký blížíte k věku 65 let, když nastane doba vašeho otevřeného zápisu.