Přehled
Ve Spojených státech amerických trpí psoriázou asi 7,4 milionu lidí. Tento stav způsobuje, že vaše tělo produkuje příliš mnoho kožních buněk.
Extra buňky se hromadí na vaší kůži a vytvářejí šupinaté červené nebo stříbrné bílé skvrny, vředy nebo puchýře. Psoriáza se může objevit kdekoli na těle, včetně vašich:
- hruď
- zbraně
- nohy
- kmen
- hřebíky
Přibližně 35 procent lidí s psoriázou a přibližně 80 procent lidí s psoriatickou artritidou, souvisejícím stavem kloubů, se vyvíjejí změny nehtů. Lékaři si nejsou jisti, proč se to stane některým lidem a ne jiným.
Ve vzácných případech jsou nehty jedinými částmi těla, které vykazují známky psoriázy. Lidé s lupénkou mají obvykle vyrážku i na jiných částech těla.
Obrázky psoriázy na nehty
Příznaky psoriázy nehtů
Psoriáza na nehty může způsobit několik různých příznaků.
Pitting
Hřebová deska je tvrdý povrch, který tvoří horní část vašich hřebíků. Je vyrobena z keratinových buněk.
Psoriáza na nehty způsobuje ztrátu buněk nehtové destičky. To má za následek, že se na nehtech nebo nehtech vytvoří malé jámy. Počet jám se liší od osoby k člověku.
Někteří lidé mohou mít na každém hřebíku pouze jednu jámu, zatímco jiní mají desítky jám. Jímky mohou být mělké nebo hluboké.
Oddělení nehtové postele
Někdy se váš hřebík může oddělit od nehtového lůžka, což je kůže pod nehtovou deskou. Tato separace se nazývá onycholýza. Zanechává pod nehtem prázdný prostor.
Máte-li psoriázu nehtů, můžete si nejprve všimnout bílé nebo žluté skvrny na špičce nehtu. Barva nakonec půjde až k pokožce.
Bakterie se mohou dostat do prostoru pod nehtem a způsobit infekci, která může celý nehet změnit na tmavou barvu.
Změny tvaru nebo tloušťky hřebu
Kromě pittingu si můžete všimnout i dalších změn ve struktuře nehtů. Psoriáza může způsobit, že se na nehtech vytvoří linie zvané Beauovy linie.
Slabost struktur, které podporují nehty, může způsobit, že se nehty zhroutí. Hřebíky se mohou také ztloustnout v důsledku plísňové infekce zvané onychomykóza, která je běžná u lidí se psoriázou.
Odbarvené nehty
Barva nehtu se také může změnit. V nehtovém lůžku byste mohli vidět žluto-červenou náplast. Vypadá to jako kapka oleje pod nehtovou desku, což je místo, kde získává svůj název: místo kapky oleje.
Vaše nehty nebo nehty mohou také změnit barvu na žlutohnědou. Rozpadající se nehty se často zbarví.
Léčba psoriázy na nehtech
Psoriáza na nehty může být obtížně léčitelná, protože psoriáza ovlivňuje nehty při jejím růstu. Možnosti léčby zahrnují:
Aktuální léky
Lokální kortikosteroidy jsou běžnou léčbou psoriázy na nehtech. Jsou k dispozici jako:
- masti
- krémy
- emulze
- laky na nehty
Obvykle je aplikujete jednou nebo dvakrát denně.
Kortikosteroidní injekce mohou být užitečné při léčbě příznaků, jako jsou:
- zahušťování nehtů
- hřebeny
- oddělení
Calcipotriol (Calcitreme), calcipotriene (Dovonex) a kalcitriol jsou člověkem vyráběné verze vitamínu D.
Pomáhají redukovat zánět a zpomalují nadměrnou produkci kožních buněk. Tyto léky mohou zmírnit tloušťku nehtů snížením hromadění buněk pod nehty.
Tazaroten (Tazorac) je lokální retinoid, lék vyrobený z vitamínu A. Může pomoci s:
- změna barvy nehtů
- pitting
- oddělení
Anthralin je protizánětlivá mast, která zpomaluje nadměrnou produkci kožních buněk. Když se aplikuje na nehtové lůžko jednou denně, zlepšuje příznaky, jako je zahušťování a onycholýza.
Hydratace neléčí psoriázu nehtů, ale mohou zmírnit svědění a zarudnutí a pomáhají pokožce kolem nehtů léčit.
Perorální drogy
Systémová (celotelová) léčiva, jako je cyklosporin, methotrexát, apremilast (Otezla) a retinoidy, jsou k dispozici jako kapalina nebo pilulka nebo injekční léky.
Pracují v celém těle, aby vyčistily kůži i nehty a jsou určeny pro středně až těžkou psoriázu.
Biologická léčiva, jako je adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade), tlumí hyperaktivní imunitní odpověď, která způsobuje psoriázu.
Tyto léky dostanete infuzí nebo injekcí. Obvykle jsou vyhrazeny pro psoriázu, která nereagovala na jiné léčby.
Perorální antimykotika léčí plísňové infekce způsobené psoriázou nehtů.
Fototerapie
Fototerapie vystavuje oblasti kůže postižené lupénkou:
- ultrafialové (UV) paprsky ze slunce
- fototerapie na klinice nebo doma
- laser
Světlo zpomaluje růst kožních buněk.
Pro psoriázu nehtů se léčba nazývá PUVA. Nejprve si namočte ruce nebo si vezměte léky zvané psoralen. Pak jste vystaveni UVA světlu. Toto ošetření může být užitečné při léčbě oddělování nehtů a odbarvení.
Laserové ošetření
Pro psoriázu nehtů může být užitečná laserová terapie. Typ laseru používaného při psoriáze nehtů se nazývá pulzní barevný laser (PDL).
Funguje tak, že zacílí na krevní cévy pod kůží paprskem světla a zdá se, že snižuje závažnost psoriázy na nehtech.
Domácí ošetření na lupénku na nehty
Několik přírodních prostředků může zmírnit příznaky psoriázy, včetně:
- kurkuma
- kapsaicin
- Sůl z Mrtvého moře
- aloe vera
Ale pro psoriázu nehtů jsou alternativní možnosti léčby omezenější.
Jedním z bylinných léčivých přípravků, u kterých je prokázána výhoda pro psoriázu nehtů, je indigo naturalis, čínský bylinný lék pocházející ze stejné rostliny, která se používá k výrobě modrého barviva.
V jedné malé studii zlepšil extrakt indiga naturalis v oleji (Lindioil) zahušťování nehtů a onycholýzu lépe než kalicootrien.
Tipy pro prevenci
Kromě léků vyzkoušejte tyto tipy, jak zabránit vzplanutí:
- Dbejte na to, aby nehty byly krátké, aby nedošlo k poranění nebo zvednutí nehtu z jeho postele. Pravidelné ořezávání nehtů také zabrání hromadění nahromaděných pod nimi.
- Nehryzte si, nehrajte si nehty ani netlačte kutikuly. Poranění kůže může zapálit lupénku. Tomu se říká Koebnerův jev.
- Při práci na zahradě nebo při sportu a při mytí nádobí nebo práci s rukama ve vodě noste ochranné rukavice.
- Udržujte své nehty čisté, aby se zabránilo infekci.
- Na nehty a kutikuly použijte hydratační krém. To může pomoci předcházet prasklým nebo křehkým nehtům.
- Vyvarujte se čištění nehtů štětcem na nehty nebo ostrým předmětem. Pomůže to zabránit oddělování nehtů.
Jak skrýt psoriázu nehtů
Pokud máte pocit, že jste si vědomi své psoriázy na nehtech, můžete udělat několik věcí, aby bylo méně znatelné.
Kosmetické ošetření, jako je podání nehtů, leštění a leštění, mohou zlepšit vzhled vašich nehtů při jejich hojení. Jen se vyhněte falešným nehtům, což může zvýšit riziko, že se nehty oddělí od postele.
Kdy navštívit lékaře
Národní nadace pro psoriázu doporučuje, aby všichni s psoriázou navštívili dermatologa pro diagnostiku a léčbu. Pokud vám již byla diagnostikována, domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud:
- Vaše příznaky se zhoršují nebo vás trápí
- léčba, na které se chystáte, nepomáhá
- chcete vyzkoušet novou terapii nebo alternativní léčbu
