Měl bych se přihlásit do Medicare, pokud mám pokrytí VA?
Zdravotní pojištění poskytované VA je jiný systém zdravotní péče než Medicare. Obvykle tyto systémy navzájem nekomunikují, takže je často na veteránovi, aby pochopil, jaké pokrytí poskytuje každý plán.
VA zdravotní péče
Zdravotní péče VA zahrnuje služby týkající se zdravotních stavů, které souvisejí jak se službami, tak bez služeb. Chcete-li získat 100% pokrytí, musíte vyhledat péči ve VA nemocnici nebo na klinice.
Pokud vám bude poskytováno péče ve zdravotnickém zařízení mimo VA, možná budete muset zaplatit kopii. V některých případech může VA povolit péči v zařízení mimo VA, ale toto musí být schváleno před léčbou.
Medicare pokrytí
Co když tedy v zařízení mimo VA pečujete o stav, který nesouvisí se službami a na který se nevztahuje váš pojistný plán VA? Pokud máte více než 65 let, Medicare pomáhá.
Pokud se rozhodnete pro každou část Medicare, budujete pro sebe komplexnější zdravotní péči. Rovněž bude méně pravděpodobné, že budete platit vysoké náklady mimo kapsu.
Dále se podívejme na různé části Medicare.
Medicare část A
Medicare část A je obvykle zdarma a nemá prémii. Tato část zahrnuje nemocniční péči mimo VA, pokud máte naléhavou potřebu nebo pokud žijete daleko od zařízení VA.
Medicare část B
Medicare část B nabízí více možností pokrytí pro poskytovatele zdravotní péče, kteří nejsou VA, a další věci, které váš zdravotní plán VA nemusí pokrýt.
Pokrytí VA se může v průběhu času měnit v závislosti na financování od Kongresu. Pokud dojde k omezení financování zdravotnictví VA, budou mít veteráni přednost podle potřeby. To znamená, že trvalé zdravotní pojištění VA není zaručeno, což je důležité mít na paměti, když je další zdravotní plán považován za doplňkové.
Je důležité si uvědomit, že pokud se neprodhlásíte do Medicare části B ihned a později ztratíte pokrytí VA, bude účtován poplatek za pozdní přihlášení. Pro více informací navštivte webové stránky Medicare.
Medicare část C
Medicare část C, také známý jako Medicare Advantage, nabízí zdravotní péči, které VA a základní Medicare ne. To zahrnuje zubní, zrakové, sluchové, léky na předpis a další.
Medicare část D
Medicare část D je lék na předpis. Přestože má obecně vyšší ceny léčiv než plán VA, může se vztahovat na léky, na které se VA nevztahuje. Plány části D vám také umožňují jít do vaší preferované maloobchodní lékárny a vyplnit předpisy od lékařů jiných než VA.
Pokud se však neprodleně neprodleně nepřijmete do části D, dojde k dalšímu příplatku, jakmile se zaregistrujete, pokud jste po 63 po sobě následujících dní odešli bez krytí léky na předpis. Další informace o tomto trestu za pozdní zápis najdete na webu Medicare.
Pokud máte potíže s úhradou nákladů na své léky, můžete se kvalifikovat do programu pomoci Medicare Extra Help. Tento program, známý také jako část D s nízkými příjmy, poskytuje další pomoc při předepisování na základě vašeho příjmu a úrovně finanční potřeby.
Plány Medigap
Doplňkové plány, jako je Medigap, jsou užitečné pro pokrytí nouzových situací nebo pro cesty mimo USA. Jsou také užitečné, pokud nežijete v blízkosti poskytovatele nebo zdravotnického zařízení schváleného VA nebo pokud jste v nižší prioritě. VA skupina výhod.
Jak spolupracují VA a Medicare?
Pokud máte zdravotní péči VA, VA zaplatí za návštěvy lékaře, předpisy od poskytovatelů VA a návštěvy VA zařízení. Medicare bude platit za veškeré služby a předpisy od poskytovatelů a zařízení zdravotní péče jiných než VA.
Mohou nastat případy, kdy VA i Medicare zaplatí. K tomu může dojít, pokud jdete do nemocnice mimo VA za účelem servisu nebo léčby schválené VA, ale potřebujete další postupy, na které se nevztahuje zdravotní plán VA. Některé z těchto dodatečných nákladů si Medicare vyzvedne.
Nezapomeňte však, že jste stále zodpovědní za prémii za část B a za 20% poplatky za kopii nebo spoluúčast.
V případě pochybností se můžete kdykoli obrátit na VA a Medicare ohledně jakýchkoli konkrétních otázek o pokrytí.
Jak Medicare spolupracuje s TRICARE?
TRICARE je vojenským poskytovatelem zdravotního pojištění. Je to rozděleno do několika různých plánů, na základě vašeho vojenského stavu. Tyto plány zahrnují:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
- TRICARE Vyberte
- TRICARE Vyberte zámoří
- TRICARE pro život
- TRICARE Reserve Select
- TRICARE Rezerva v důchodu
- TRICARE Mladý dospělý
- Americký zdravotní plán USA
Poté, co odejdete z vojenské služby a dosáhnete věku 65 let, budete mít nárok na TRICARE for Life, pokud jste zapsáni do Medicare části A a B.
Co pokrývá TRICARE for Life?
Tricare for Life je považován za druhého plátce. To znamená, že váš Medicare plán je vyúčtován jako první za všechny lékařské služby, které obdržíte. Poté, co Medicare zaplatí, zaplatí Tricare zbytek, pokud tyto služby pokryjí.
Příklad
Jdete do svého ročního fyzického stavu a jste poprvé odkázáni na kardiologa. Při kardiologické návštěvě se dozvíte, že musíte mít echokardiogram a zátěžový test.
Váš lékař primární péče, kardiolog a zařízení, kde tyto testy obdržíte, vám nejprve vyúčtují váš Medicare plán. Jakmile Medicare zaplatí za vše, co je zahrnuto v plánu, zbývající částka účtu se automaticky odešle na TRICARE.
Váš plán TRICARE pokryje zbytkové náklady, za které Medicare nezaplatil, jakož i veškeré pojištění a odpočty, které můžete dlužit.
Do Tricare for Life se můžete přihlásit během otevřené sezóny registrace TRICARE, která začíná v listopadu. Můžete se přihlásit i mimo sezónu, pokud máte kvalifikovanou životní událost, jako je odchod z aktivní služby, manželství nebo smrt člena rodiny. Máte 90 dní po kvalifikační životní události, abyste změnili své pokrytí nebo registraci.
Jak se mohu přihlásit do Medicare?
Můžete se snadno zaregistrovat do Medicare online. Je třeba si zapamatovat jen několik věcí:
- Pokud se blížíte 65 let, můžete se zaregistrovat během počátečního období zápisu. Zápis do částí Medicare A a B začíná 3 měsíce před 65 lety, měsícem vašich narozenin a 3 měsíce po 65 letech.
- Pokud nejste přihlášeni, chcete provést změny v existující části Medicare A nebo B, nebo máte více než 65 let, ale stále se chcete přihlásit, je otevřená doba registrace každoročně 1. ledna - 31. března.
Chcete-li začít se zápisem, navštivte stránku registrace Medicare a postupujte podle pokynů.
Jak si mohu vybrat plán pro další pokrytí?
Pokud chcete doplnit pokrytí Medicare a VA dalšími plány, máte několik možností:
- Medicare Advantage (část C)
- Medicare část D
- Medigap
Tyto plány jsou k dispozici prostřednictvím soukromých pojišťovacích společností a mohou pokrýt zvláštní výdaje mimo kapsu, na které se nevztahují zdravotní plány VA ani Medicare. Tyto výdaje mohou zahrnovat:
- zajištění, copays nebo prémie z Medicare část B
- náklady na léky na předpis
- lékařské vybavení
- vizuální služby, které pomáhají platit za brýle a kontakty
- zubní, včetně preventivního a léčebného krytí
- pokrytí léky na předpis
- Sluchové služby, které pomáhají platit za naslouchadla a testy
- fitness nebo wellness programy, včetně členství v tělocvičně
Při zvažování dalšího pokrytí prozkoumejte, jaké služby jsou již pokryty vašimi stávajícími plány. Pokud si myslíte, že budete v budoucnu potřebovat více pokrytí nebo jste byli nedávno diagnostikováni s chronickým onemocněním, možná budete chtít zvážit nákup doplňkových plánů.
Jak udržím nízké náklady?
Pokud je cena problém, existují plány Medicare Advantage ve výši 0 $. Nezapomeňte, že může existovat omezení v pokrytí a to, co poskytovatelé vidíte. Pokud splňujete požadavky na způsobilost, můžete také použít jiné asistenční programy, jako je Medicaid a Extra Help.
Chcete-li najít plán, který vám vyhovuje, zkuste použít nástroj Medicare Find a Plan.
Jídlo s sebou
Pokud jste veterán se zdravotnickým pokrytím VA a máte více než 65 let, zápis do plánu Medicare může poskytnout více dobře zaokrouhlené pokrytí.
Plány VA a TRICARE lze doplnit plány Medicare. Prostřednictvím Medicare jsou k dispozici další doplňkové plány a můžete si vybrat ten, který vyhovuje vašim konkrétním potřebám nákladů a přínosů.
Existuje mnoho možností, které vám pomohou vytvořit vyváženější program zdravotní péče po věku 65 let.
