Dvojitá deprese je, když se dva specifické typy deprese překrývají. Je to vážný stav, který může být život ohrožující, pokud nebude léčen.
Z lékařského hlediska jde o koexistenci perzistentní depresivní poruchy (PDD) a závažné depresivní poruchy (MDD).
Zkoumáme podobnosti a rozdíly mezi PDD a MDD a co se stane, když se vyskytnou společně.
Co je to dvojitá deprese?
Dvojitá deprese je, když máte PDD a vyvíjíte MDD.
Tyto dva typy deprese mají mnoho společných příznaků. Obecně je MDD závažnou formou deprese, zatímco PDD je chronická deprese nižšího stupně.
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) je příručka, kterou zdravotničtí pracovníci používají k diagnostice poruch duševního zdraví. Aktuální verze, DSM-5, obsahuje kritéria pro diagnostiku PDD a MDD.
Zatímco vědci a další to nazývají dvojitou depresí, DSM-5 ji neuvádí jako oficiální diagnózu.
Pokud máte „dvojitou depresi“, váš lékař diagnostikuje koexistující PDD a MDD, ale stále ji můžete nazvat dvojitou depresí.
Jaké jsou součásti dvojí deprese?
Přetrvávající depresivní porucha
PDD je docela nová diagnóza. To se nazývalo dystymie nebo chronická velká deprese.
Toto jsou kritéria pro diagnostiku PDD:
- dospělí: depresivní nálada po dobu nejméně 2 let
- děti a dospívající: depresivní nebo podrážděná nálada po dobu nejméně 1 roku
- příznaky se nepustily na více než 2 měsíce najednou
Kromě toho musíte mít alespoň dva z těchto příznaků:
- špatná chuť k jídlu nebo příliš mnoho jídla
- nespavost nebo příliš spící
- únava nebo nízká spotřeba energie
- nízké sebevědomí
- špatná koncentrace a rozhodování
- pocit beznaděje
Protože PDD je dlouhodobý stav, nemusí se vám teď zdát, že je možné se cítit jiným způsobem. Můžete to dokonce křídovat podle své osobnosti - ale nejste to vy. Není to tvoje chyba. Je to porucha a je léčitelná.
Poruchy koexistence jsou časté a mohou zahrnovat:
- úzkost
- velká deprese
- poruchy osobnosti
- poruchy užívání návykových látek
Velká depresivní porucha
MDD je porucha nálady, která přináší intenzivní, přetrvávající pocity smutku a obecnou ztrátu zájmu. Má hluboký vliv na to, jak se cítíte a jak se chujete. Může být obtížné, ne-li nemožné, pokračovat jako obvykle.
Kritéria diagnózy zahrnují alespoň pět z níže uvedených příznaků, které se vyskytují během 2 týdnů. Jedním z nich musí být ztráta zájmu, ztráta potěšení nebo depresivní nálada.
- depresivní nálada (nebo podrážděnost u dětí a dospívajících)
- snížený zájem nebo ztráta potěšení ve většině věcí
- změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
- nespavost nebo zaspání
- změněné nebo zpomalené pohyby těla
- nedostatek energie a únava
- pocit bezcitu nebo viny
- zpomalené myšlení nebo obtížné soustředění a rozhodování
- opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu, plán sebevraždy nebo pokus o sebevraždu
Aby byly tyto příznaky způsobilé pro diagnostiku MDD, nesmí být možné vysvětlit účinky jakékoli látky nebo jiného zdravotního stavu.
Není neobvyklé, že někdo, kdo měl velkou depresivní epizodu, měl během svého života jinou.
Velká deprese je vážná porucha, ale lze ji léčit.
Jaké jsou příznaky dvojité deprese?
PDD je chronický. Obvykle se nejedná o jasné epizody deprese. Příznaky velké deprese jsou silné. Když zasáhnou, pravděpodobně je poznáte, že jsou mimo vaši normální základní linii.
Pokud se vám to stalo, nejste sami. Většina lidí s PDD má za život alespoň jednu epizodu velké deprese.
Příznaky dvojí deprese se liší od osoby k člověku. Vaše příznaky PDD mohou zvýšit intenzitu, zejména depresivní náladu a pocity beznaděje. Prožít běžnou rutinu s PDD, již obtížné, se může stát ještě větší výzvou.
Můžete také mít:
- těžká prázdnota, vina nebo bezcenné
- nevysvětlitelné fyzické bolesti a bolesti nebo celkový pocit nemoci
- zpomalené pohyby těla
- myšlenky na sebepoškozování
- opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu
- plánování sebevraždy
To jsou známky, že byste měli okamžitě vyhledat léčbu.
Jak je diagnostikována dvojitá deprese?
Pokud máte příznaky deprese, co nejdříve navštivte svého lékaře primární péče nebo poskytovatele duševního zdraví.
Vaše návštěva může zahrnovat fyzické vyšetření a laboratorní testy, aby se vyloučily některé zdravotní stavy s podobnými příznaky. Neexistuje žádný specifický laboratorní test k diagnostice PDD, MDD nebo dvojité deprese.
Pokud již máte diagnózu PDD, může váš lékař poměrně rychle rozpoznat příznaky velké deprese.
Váš lékař primární péče vám může diagnostikovat nebo vás poslat k posouzení odborníkovi na duševní zdraví. Diagnóza zahrnuje zodpovězení řady otázek, jejichž cílem je zjistit, zda splňujete diagnostická kritéria pro PDD, MDD nebo obojí. Je důležité být úplně otevřený ohledně všech vašich příznaků.
Pokud splňujete kritéria pro obě podmínky, máte dvojitou depresi.
Jaká je léčba dvojité deprese?
Léčba PDD a MDD je podobná. To obvykle zahrnuje léky, psychoterapii nebo kombinaci obou. Není to však stejné pro všechny. Váš lékař musí přizpůsobit léčbu vašim konkrétním potřebám.
Některé léky na depresi jsou:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI)
- tricyklická antidepresiva
- atypická antidepresiva
- inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
Je důležité, abyste tyto léky užívali přesně podle předpisu. Vyžaduje také trochu trpělivosti. Pokud účinky necítíte okamžitě, nevzdávejte se. Může trvat několik týdnů, než tyto léky začnou fungovat.
Nalezení správného léku a dávkování může také vyžadovat pokus a omyl. Váš lékař provede úpravy podle potřeby, dokud se nebudete cítit lépe.
Pokud si myslíte, že váš lék nefunguje nebo se u vás vyskytují nepříjemné vedlejší účinky, je důležité to prodiskutovat s lékařem.
Nepřestávejte užívat léky náhle, pokud to lékař předepisující lékař nedoporučí, protože to může vést k abstinenčním příznakům nebo ke zhoršení deprese. Váš lékař vám může předepsat alternativní lék nebo vám pomůže bezpečně zužovat.
Kromě drogové terapie můžete mít prospěch z psychoterapie. To může zahrnovat terapii hovorů a kognitivní behaviorální terapii (CBT). Můžete to udělat jeden na jednoho se svým terapeutem nebo ve skupinovém nastavení.
V případě, že se o sebe nemůžete postarat nebo vám hrozí poškození zdraví, možná budete muset zůstat v nemocnici, dokud nebezpečí nezmizí.
Když těžká deprese nereaguje na tyto terapie, další zahrnují:
- Elektrokonvulzivní terapie (ECT): Jedná se o postup, při kterém se elektrické proudy používají ke stimulaci mozku k záchvatu. Způsobuje změny v chemii mozku, které mohou zmírnit depresi.
- Transkraniální magnetická stimulace (TMS): To zahrnuje použití magnetických pulzů ke stimulaci nervových buněk v mozku, které jsou spojeny s regulací nálady a depresí.
Váš lékař může doplnit vaši léčbu o dietu, cvičení a další doporučení týkající se životního stylu.
Můžete také najít nějakou výhodu, když se připojíte k podpůrné skupině pro lidi žijící s depresí. Požádejte svého lékaře o doporučení místních zdrojů.
Co způsobuje dvojitou depresi?
Příčiny deprese nejsou vždy jasné. Spíše než jediná příčina to může být kombinace faktorů, jako například:
- mozkové změny
- mozková chemie
- životní prostředí
- genetika
- hormony
Mezi věci, které mohou zvýšit riziko deprese, patří:
- nízké sebevědomí
- traumatické události, jako je zneužívání, ztráta milovaného člověka a finanční nebo vztahové obtíže
- členové rodiny, kteří mají v anamnéze depresi, poruchu užívání alkoholu a sebevraždu
- jiné duševní poruchy, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), úzkost nebo poruchy příjmu potravy
- drogy a alkohol
- závažné chronické onemocnění
Jídlo s sebou
Dvojitá deprese je situace, kdy se u osoby s přetrvávající depresivní poruchou rozvine velká deprese. Vědci přesně nevědí, co způsobuje dvojitou depresi, ale je k dispozici nápověda.
PDD i MDD lze léčit a efektivně spravovat.
Udělejte první krok. Navštivte svého lékaře co nejdříve, abyste se dostali na cestu k uzdravení a začali si užívat lepší kvality života.
