Migréna způsobuje intenzivní, pulzující bolest, která může trvat od několika hodin do několika dnů. Tyto útoky mohou být doprovázeny dalšími příznaky, jako je nevolnost a zvracení nebo zvýšená citlivost na světlo a zvuk.
Aspirin je dobře známým volně prodejným nesteroidním protizánětlivým lékem (NSAID), který se používá k léčbě mírné až střední bolesti a zánětu. Obsahuje účinnou látku kyselinu acetylsalicylovou (ASA).
V tomto článku se podrobněji podíváme na klinické důkazy týkající se použití aspirinu jako léčby migrény, doporučené dávky a možných vedlejších účinků.
Co říká výzkum?
Většina dostupných výzkumů naznačuje, že vysoká dávka aspirinu je účinná při snižování bolesti a zánětu spojeného s migrénou.
Přehled literatury z roku 2013 vyhodnotil 13 kvalitních studií s celkem 4 222 účastníky. Vědci hlásili, že 1 000 miligramů (mg) dávky aspirinu podaného perorálně mělo schopnost:
- poskytnout úlevu od migrény do 2 hodin pro 52 procent uživatelů aspirinu, ve srovnání s 32 procenty, kteří užívali placebo
- snížení bolesti hlavy ze střední nebo těžké na žádnou bolest vůbec u 1 ze 4 lidí, kteří užívali tuto dávku aspirinu, ve srovnání s 1 z 10, kteří užívali placebo
- snižují nauzeu efektivněji při kombinaci s lékem proti nevolnosti, metoklopramidem (Reglan), než se samotným aspirinem
Vědci tohoto přehledu literatury také uvedli, že aspirin je stejně účinný jako nízký dávkový sumatriptan, běžný lék pro akutní migrénu, ale není tak účinný jako vysokodávkový sumatriptan.
Přehled literatury do roku 2020 uvedl podobné výsledky. Po analýze 13 randomizovaných studií dospěli autoři k závěru, že vysoká dávka aspirinu je bezpečná a účinná léčba migrény.
Autoři také uvedli, že nízká denní dávka aspirinu může být účinným způsobem prevence chronické migrény. To samozřejmě záleží na vašem stavu a měli byste mluvit se svým lékařem před zahájením jakékoli denní medikace.
Toto zjištění bylo podpořeno přezkumem osmi vysoce kvalitních studií z roku 2017. Autoři došli k závěru, že denní dávka aspirinu může snížit celkovou frekvenci záchvatů migrény.
Souhrnně lze říci, že podle klinického výzkumu se zdá, že aspirin je účinný při obou:
- zmírnění akutní migrény (vysoká dávka, podle potřeby)
- snížení frekvence migrény (nízká, denní dávka)
Než začnete aspirin užívat jako preventivní opatření, přečtěte si, abyste zjistili, jak to funguje a proč to mnoho lékařů nemusí doporučit.
Jak aspirin působí na úlevu od migrény?
Přestože neznáme přesný mechanismus účinnosti aspirinu při léčbě migrény, pravděpodobně pomohou následující vlastnosti:
- Analgetikum. Aspirin je účinný při úlevě od mírné až střední bolesti a zánětu. Účinkuje tak, že brání produkci prostaglandinů, hormonálních chemikálií, které hrají roli v bolesti.
- Protizánětlivé. K zánětu přispívají také prostaglandiny. Blokováním produkce prostaglandinu se aspirin také zaměřuje na zánět, což je faktor při záchvatech migrény.
Co vědět o dávkování
Váš lékař zváží řadu faktorů, aby určil, která dávka aspirinu je pro vás bezpečná. Pokud se váš lékař domnívá, že aspirin je pro vás bezpečný, bude doporučené dávkování záviset na závažnosti, délce trvání a četnosti příznaků migrény.
Nedávný výzkum navrhuje následující dávky pro migrénu:
- 900 až 1 300 mg při nástupu záchvatů migrény
- 81 až 325 mg denně pro opakující se záchvaty migrény
Měli byste se svým lékařem mluvit o použití aspirinu k prevenci záchvatů migrény. Americká společnost proti bolesti hlavy doporučuje, aby byla předepisována preventivní léčba ve zkušebním období 2 až 3 měsíců, aby se zabránilo nadměrnému používání.
Užívání aspirinu s jídlem může snížit riziko gastrointestinálních vedlejších účinků.
Je aspirin pro vás ten pravý?
Aspirin není pro každého vhodný. Děti mladší 16 let by neměly aspirin užívat. Aspirin může zvýšit dětské riziko rozvoje Reyeova syndromu, což je vzácné, ale závažné onemocnění, které způsobuje poškození jater a mozku.
Aspirin představuje další rizika pro lidi, kteří v současnosti měli nebo měli dříve:
- alergie na NSAID
- problémy se srážením krve
- dna
- těžká menstruace
- onemocnění jater nebo ledvin
- žaludeční vředy nebo gastrointestinální krvácení
- krvácení do mozku nebo jiného orgánového systému
Pokud jste těhotná, informujte svého lékaře. Aspirin může být použit za zvláštních okolností během těhotenství, jako je porucha srážení. Nedoporučuje se, pokud neexistuje základní zdravotní stav, který to opravňuje.
Existují vedlejší účinky?
Stejně jako většina léků, aspirin přichází s rizikem možných vedlejších účinků. Ty mohou být mírné nebo vážnější. Kolik aspirinu užíváte a jak často jej užíváte, může zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Je důležité mluvit se svým lékařem o dávce aspirinu, aby se snížilo riziko možných vedlejších účinků. Je důležité, abyste aspirin nebral denně, aniž byste to nejprve promluvili s lékařem.
Časté nežádoucí účinky
- žaludeční nevolnost
- špatné trávení
- nevolnost
- snadnější krvácení a modřiny
Vážné vedlejší účinky
- krvácení do žaludku
- selhání ledvin
- poškození jater
- hemoragická mrtvice
- anafylaxe, závažná alergická reakce
Lékové interakce
Aspirin může interagovat s jinými léky, které užíváte. Je důležité neužívat aspirin s:
- jiná ředidla krve, například warfarin (Coumadin)
- defibrotid
- dichlorfenamid
- živé chřipkové vakcíny
- ketorolac (Toradol)
Nezapomeňte poskytnout lékaři kompletní seznam léků na předpis i mimo předpis, rostlinných doplňků a vitamínů, které užíváte, abyste se vyhnuli možným interakcím.
Co jiného může pomoci zmírnit příznaky migrény?
Aspirin je jedním z mnoha léků, které mohou usnadnit migrénu.
Váš lékař zváží řadu faktorů - například, jak rychle se vaše migréna eskaluje a zda máte jiné příznaky - při určování, které léky jsou pro vás nejvhodnější.
Léky běžně předepsané pro akutní záchvaty migrény zahrnují:
- jiné NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn)
- triptany, jako je sumatriptan, zolmitriptan nebo naratriptan
- námelové alkaloidy, jako je dihydroergotamin mesylát nebo ergotamin
- gepants
- ditans
Pokud máte v průměru čtyři nebo více dnů útoku na migrénu za měsíc, lékař vám může také předepsat léky, aby snížil jejich četnost.
Některé léky, které se běžně předepisují, aby zabránily migréně, zahrnují:
- antidepresiva
- antikonvulziva
- léky na vysoký krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory, beta-blokátory nebo blokátory vápníkových kanálů
- Inhibitory CGRP, nový lék proti migréně, který blokuje zánět a bolest
- botulotoxin (Botox)
Životní styl a přírodní možnosti
Faktory životního stylu mohou také hrát roli v řízení migrény. Zátěž je zejména běžným spouštěčem migrény. Možná budete moci zmírnit příznaky migrény přijetím zdravých technik zvládání stresu, jako například:
- jóga
- rozjímání
- dechová cvičení
- svalová relaxace
Také může pomoci dostatek spánku, jíst zdravou stravu a pravidelně cvičit.
Integrativní léčba migrény, kterou někteří lidé považují za užitečnou, zahrnuje:
- biofeedback
- akupunktura
- bylinné doplňky
Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda jsou tyto léčby účinné pro zmírnění příznaků migrény.
Sečteno a podtrženo
Triptany, ergotaminy, gepanty, ditany a NSAIDS jsou léčbou první linie pro akutní záchvaty migrény. Všichni mají klinické důkazy pro jejich použití.
Aspirin je dobře známým volně prodejným NSAID, který se často používá k léčbě mírné až střední bolesti a zánětu.
Výzkum ukázal, že pokud se aspirin užívá ve vysokých dávkách, může být účinný při zmírnění akutní migrény. Při pravidelném užívání v nižších dávkách může aspirin pomoci snížit frekvenci migrény, ale o délce času by se mělo jednat se svým lékařem.
Stejně jako u většiny léků může mít aspirin nežádoucí účinky a nemusí být bezpečný pro každého. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, zda je pro vás aspirin jako lék na migrénu bezpečný.
