Migréna je neurologický stav, který postihuje téměř 40 milionů lidí ve Spojených státech.
Migréna se často vyskytuje na jedné straně hlavy. Někdy jim může předcházet nebo je mohou doprovázet zrakové nebo smyslové poruchy známé jako aura.
Během záchvatu migrény mohou být přítomny i další příznaky, jako je nauzea, zvracení a citlivost na světlo.
Přesná příčina migrény není známa, předpokládá se však, že ve stavu hrají roli jak environmentální, tak genetické faktory. Níže se podrobněji podíváme na souvislost mezi migrénou a genetikou.
Může být migréna genetická?
Vaše DNA, která obsahuje vaše geny, je zabalena do 23 párů chromozomů. Zdědíte jednu sadu chromozomů od své matky a druhou od svého otce.
Gen je část DNA, která poskytuje informace o tom, jak vytvořit různé proteiny ve vašem těle.
Někdy mohou geny podstoupit změny a tyto změny mohou způsobit nebo predisponovat člověka k určitému zdravotnímu stavu. Tyto genové změny mohou být potenciálně přeneseny z rodiče na dítě.
S migrénou byly spojeny genetické změny nebo variace. Ve skutečnosti se odhaduje, že více než polovina lidí, kteří mají migrénu, má alespoň jednoho dalšího člena rodiny, který má také tento stav.
Co říká výzkum?
Podívejme se hlouběji na to, co se vědci učí o genetice a migréně.
Genové mutace spojené s migrénou
Možná jste slyšeli o nějakém výzkumu ve zprávách týkajících se různých genových mutací spojených s migrénou. Mezi příklady patří:
- KCNK18. Tento gen kóduje protein zvaný TRESK, který je spojen s bolestivými cestami a nachází se v nervových oblastech souvisejících s migrénou. Bylo zjištěno, že specifická mutace v KCNK18 je spojena s migrénou s aurou.
- CKIdelta. Tento gen kóduje enzym, který má v těle mnoho funkcí, z nichž jedna je spojena s vaším cyklem spánku a bdění. Podle studie z roku 2013 byly specifické migrace v CKIdelta spojeny s migrénou.
Genové variace spojené s migrénou
Je důležité zdůraznit, že většina útoků na migrénu je považována za polygenní. To znamená, že ke stavu přispívá více genů. Zdá se, že je to způsobeno malými genetickými variacemi nazývanými mononukleotidové polymorfismy (SNP).
Genetické studie identifikovaly více než 40 genetických míst s variacemi, které jsou spojeny s běžnými formami migrény. Tato místa jsou často spojena s věcmi, jako je buněčná a nervová signalizace nebo cévní funkce (krevní cévy).
Sami mohou mít tyto změny minimální účinek. Když se však hromadí mnoho z nich, může to přispět k rozvoji migrény.
Studie z roku 2018 na 1 599 rodinách s migrénou zjistila zvýšenou „zátěž“těchto genetických variací ve srovnání s běžnou populací.
Objevují se také různé genetické faktory, které určují specifické rysy migrény. Mít silnou rodinnou anamnézu migrény může zvýšit riziko, že:
- migréna s aurou
- častější útoky na migrénu
- starší věk nástupu migrény
- více dní, kdy musíte používat léky proti migréně
Mají některé typy migrény silnější genetickou vazbu než jiné?
Některé typy migrény mají dobře známou genetickou asociaci. Příkladem toho je familiární hemiplegická migréna (FHM). Kvůli této známé asociaci byl FHM rozsáhle studován ve vztahu k genetice migrény.
FHM je typ migrény s aurou, která má obvykle starší věk nástupu, než jiné typy migrény. Společně s dalšími běžnými příznaky aury mají lidé s FHM také znecitlivění nebo slabost na jedné straně těla.
Existují tři různé geny, o kterých je známo, že jsou spojeny s FHM. Oni jsou:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Mutace v jednom z těchto genů může ovlivnit signalizaci nervových buněk, což může vyvolat útok na migrénu.
FHM je zděděn autozomálně dominantním způsobem. To znamená, že ke splnění tohoto stavu potřebujete pouze jednu kopii mutovaného genu.
Jak vám může pomoci genetická vazba na migrénu?
Může to znít kontraintuitivně, ale genetická vazba na migrénu může být ve skutečnosti prospěšná. Je to proto, že můžete získat cenné informace a podporu od členů vaší rodiny, kteří rozumí stavu.
Informace od vašich rodinných příslušníků, které mohou být užitečné pro vaše vlastní zkušenosti s migrénou, zahrnují:
- jaké jsou jejich spouštěče migrény
- specifické příznaky, které zažívají
- léčby nebo léky, které pomáhají účinně zvládat jejich příznaky migrény
- zda se jejich záchvaty migrény během svého života změnily ve frekvenci, intenzitě nebo jiným způsobem
- věk, ve kterém poprvé zažili migrénu
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte příznaky shodné s migrénou, domluvte si schůzku se svým lékařem. Mezi příznaky migrénového útoku patří:
- pulzující nebo pulzující bolest, často na jedné straně hlavy
- nevolnost a zvracení
- citlivost na světlo
- citlivost zvuku
-
příznaky aury, které mohou předcházet záchvatu migrény a mohou zahrnovat:
- vidět jasné záblesky světla
- potíže s mluvením
- pocity slabosti nebo necitlivosti na jedné straně obličeje nebo v končetině
Někdy může být bolest hlavy známkou lékařské pohotovosti. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc při bolestech hlavy, které:
- přichází najednou a je vážný
- se stane po zranění hlavy
- vyskytuje se s příznaky, jako je ztuhlý krk, zmatek nebo necitlivost
- je dlouhotrvající a zhoršuje se po uplatnění
Jaké jsou nejčastější možnosti léčby?
Migréna je často léčena léky. Existují dva typy léků proti migréně:
- ty, které zmírňují akutní příznaky migrény
- ty, které pomáhají zabránit útoku na migrénu
Existují také některé integrační metody, které mohou být účinné. Níže podrobněji prozkoumáme jednotlivé typy léčby.
Léky na akutní příznaky migrény
Tyto léky obvykle užíváte, jakmile začnete pociťovat příznaky aury nebo migrény. Příklady zahrnují:
- Léky na volně prodejné bolesti. Patří mezi ně NSAID jako ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) a aspirin. Může být také použit acetaminofen (tylenol).
- Triptans. Existuje mnoho typů triptanů. Tyto léky pomáhají blokovat zánět a omezují krevní cévy a zmírňují bolest. Některé příklady zahrnují sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) a rizatriptan (Maxalt).
- Ergotské alkaloidy. Tyto léky fungují podobně jako triptany. Mohou být podány, pokud je léčba triptany neúčinná. Jedním příkladem je dihydroergotamin (Migranal).
- Gepants. Tato nová vlna léků proti migréně blokuje peptid, který zprostředkovává zánět.
- Ditans. Nová rodina záchranných léků, ditans jsou podobné triptans, ale mohou být použity u lidí s anamnézou srdečního infarktu a mrtvice, protože triptans může zvýšit riziko srdečních problémů.
Léky, které zabraňují migrénám
Váš lékař může předepsat jeden z těchto léků, pokud máte časté nebo těžké záchvaty migrény. Některé příklady jsou:
- Antikonvulziva. Tyto léky byly původně vyvinuty, aby pomohly léčit záchvaty. Příklady zahrnují topiramát (Topamax) a valproát.
- Léky na krevní tlak. Ty mohou zahrnovat buď beta-blokátory nebo blokátory vápníkových kanálů.
- Antidepresiva. Může být použit amitriptylin, tricyklické antidepresivum.
- Inhibitory CGRP. Jedná se o novější typ léků podávaných injekcí. Jsou to protilátky, které se vážou na receptor v mozku, který podporuje vazodilataci (rozšíření krevních cév).
- Botoxové injekce. Příjem injekce Botoxu každých 12 týdnů může u některých dospělých zabránit záchvatům migrény.
Integrační léčby
Existují také různé integrační léčby, které mohou být pro migrénu účinné, jako například:
- Relaxační techniky. Stres je běžný spouštěč migrény. Relaxační metody vám mohou pomoci udržet úroveň stresu pod kontrolou. Příklady zahrnují jógu, meditaci, dechová cvičení a svalovou relaxaci.
- Akupunktura. Akupunktura zahrnuje zavedení tenkých jehel do tlakových bodů na kůži. Toto je myšlenka pomoci obnovit tok energie v těle. To může být užitečné při úlevě od migrény.
- Byliny, vitamíny a minerály. Některé byliny a doplňky stravy mohou pomoci s příznaky migrény. Několik příkladů zahrnuje máslo, hořčík a vitamín B-2.
Sečteno a podtrženo
Přestože vědci zjistili možné příčiny migrény, stále je toho hodně neznámého.
Z provedeného výzkumu se však zdá, že tento stav způsobuje složitá kombinace environmentálních a genetických faktorů.
Mutace ve specifických genech jsou spojeny s některými typy migrény, jako v případě familiární hemiplegické migrény. Většina typů migrény je však pravděpodobně polygenní, což ji způsobuje variace v několika genech.
Mít rodinnou anamnézu migrény může být prospěšné v tom, že můžete získat cenné informace od členů rodiny, kteří zažívají stejný stav. Můžete dokonce reagovat na podobné léčby.
Pokud máte příznaky migrény, které ztěžují průchod dnem, navštivte svého lékaře, aby prodiskutoval možnosti léčby.
