Test aktivity fibrinogenu
Test aktivity fibrinogenu je také známý jako test faktoru I. Používá se ke stanovení hladiny fibrinogenu v krvi. Fibrinogen nebo faktor I je bílkovina krevní plazmy, která se vyrábí v játrech. Fibrinogen je jedním ze 13 koagulačních faktorů zodpovědných za normální srážení krve.
Když začnete krvácet, vaše tělo zahájí proces zvaný koagulační kaskáda nebo kaskádová srážlivost. Tento proces způsobí, že koagulační faktory se spojí a vytvoří sraženinu, která zastaví krvácení. Pokud nemáte dostatek fibrinogenu nebo pokud kaskáda nefunguje normálně, budou mít sraženiny potíže s tvorbou. To může způsobit nadměrné krvácení.
Nízké hladiny fibrinogenu mohou také způsobit trombózu v důsledku zvýšení koagulační aktivity. Trombóza označuje tvorbu krevní sraženiny uvnitř krevní cévy. Sraženina blokuje normální průtok krve oběhovým systémem. To může vést k vážným zdravotním stavům, jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice.
Účel testu aktivity fibrinogenu
Test aktivity fibrinogenu může být objednán samostatně nebo jako součást série testů k určení příčiny abnormálního krvácení.
Váš lékař může objednat test aktivity fibrinogenu, pokud se u vás vyskytne některý z následujících případů:
- nadměrné modřiny
- nadměrné krvácení z dásní
- časté krvácení z nosu
- krvácení gastrointestinálního traktu
- krev v moči
- krev ve stolici
- krvácení do hlavy
- prasknutí sleziny
Testy lze také objednat, pokud máte:
- abnormální výsledky protrombinového časového testu nebo částečného tromboplastinového časového testu
- příznaky diseminované intravaskulární koagulace, což je stav, při kterém se v těle tvoří malé sraženiny
- známky abnormálního rozkladu fibrinogenu (fibrinolýza)
- možný získaný nebo zděděný nedostatek faktorů, který ovlivňuje způsob srážení krve
Test aktivity fibrinogenu může být také součástí celkového vyhodnocení vašeho rizika kardiovaskulárních chorob. Lidé s poruchami srážení mohou mít zvýšené riziko srdečních chorob a mrtvice.
Jak se test provádí?
Pro tento test nejsou nutné žádné zvláštní přípravky. Váš lékař vám může doporučit, abyste před tímto testem přestali užívat určité léky. Je velmi důležité, abyste informovali svého lékaře, pokud užíváte ředidla krve.
Poskytovatel zdravotní péče odebere z vaší ruky vzorek krve. Vyčistí místo tampónem tření alkoholu. Vloží jehlu do žíly a připojí se zkumavka k odběru krve. Jehla bude odstraněna, jakmile bude odebráno dostatečné množství krve. Místo pak bude pokryto gázovou podložkou.
Tento vzorek krve bude odeslán do laboratoře k analýze.
Porozumění výsledkům vašich testů
Normální výsledky
Normální hladina fibrinogenu v krvi je mezi 1,5 až 3,0 gramy na litr.
Abnormální výsledky
Abnormální výsledky mohou být vyšší nebo nižší než referenční rozsah. Abnormální výsledky mohou být způsobeny:
- nadměrné používání fibrinogenu
- získaný nebo zděděný deficit fibrinogenu
- abnormální fibrinolýza
- krvácení
Druhy deficitu fibrinogenu
Tři typy deficience fibrinogenu jsou afibrinogenemie, hypofibrinogenemie a dysfibrinogenemie:
Afibrinogenemie
Afibrinogenemie je úplná absence fibrinogenu. Tato porucha postihuje 5 z každých 10 milionů lidí. Tato porucha způsobuje nejtěžší krvácení ze tří forem nedostatku fibrinogenu.
Hypofibrinogenemie
Hypofibrinogenemie je abnormálně nízká hladina fibrinogenu. V tomto případě by zkouška vykázala hladinu mezi 0,2 a 0,8 gramu na litr. Tato forma nedostatku je méně častá než afibrinogenemie a může způsobit mírné až těžké krvácení.
Dysfibrinogenemie
Dysfibrinogenemie je stav, při kterém jsou hladiny fibrinogenu normální, ale protein nefunguje správně. Dysfibrinogenemie postihuje pouze asi jednu z každých 1 milion lidí. Tento stav málokdy způsobuje krvácení a spíše způsobuje trombózu.
Jaká jsou rizika testu?
Stejně jako u jiných krevních testů existuje minimální riziko. Mezi ně patří následující:
- V místě vpichu může dojít k drobným modřinám.
- Ve velmi vzácných případech může být žíla po odebrání krve také oteklá. Tento stav, který se nazývá flebitida, může léčit několikrát denně teplým obkladem.
- Probíhající krvácení může být problémem, pokud máte poruchu krvácení nebo pokud užíváte ředidla krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo aspirin.
- Infekce v místě vpichu je další potenciální komplikací, která je známa červeným otokem a možnou tvorbou hnisu.
Co lze očekávat po testu
Pokud trpíte nedostatkem fibrinogenu, může vám lékař předepsat substituční léčbu faktorem pro kontrolu nebo zastavení krvácení. To zahrnuje příjem krevních produktů z fibrinogenu nebo jejich náhrad přes žíly.
Tuto formu léčby byste měli použít ke zvýšení hladiny fibrinogenu na 1 gram na litr, pokud trpíte mírným krvácením. Pokud máte těžké krvácení nebo podstoupíte operaci, vaše hladiny by se měly zvýšit na 2 gramy na litr.
Koncentrát fibrinogenu lze také podávat v následujících časech:
- během operace
- během porodu nebo po porodu
- před stomatologickou operací
- po traumatu
- aby se zabránilo krvácení
