Přehled
Gastroezofageální reflux (GER) se stává, když se obsah vašeho žaludku dostane do jícnu. Je to vedlejší stav, který postihuje většinu lidí najednou.
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je vážnější a perzistentní formou GER. To dráždí váš jícen. Pokud se neléčí, může to mít za následek vážné zdravotní komplikace.
Jaký je rozdíl mezi GER a GERD?
Rozlišování mezi GER a GERD vám pomůže získat správné zacházení.
Co je to GER?
Gastroezofageální reflux (GER) se také nazývá kyselý reflux, kyselé trávení nebo pálení žáhy. Vyskytuje se, když se kyselina ze žaludku zálohuje do jícnu. To způsobuje pocit pálení a zpřísnění v oblasti hrudníku a horní části žaludku.
Při normálním spolknutí se sval jícnu stahuje a tlačí jídlo dolů do žaludku. Poté váš sval jícnu otevře ventil nazývaný váš dolní svěrač jícnu (LES). Tento sval se objeví u vstupu do žaludku a umožňuje průchod potravy. Jakmile se jídlo dostane do žaludku, LES se uzavře, aby se zabránilo trávení vašich trávicích kyselin a dalšího obsahu žaludku zpět do vašeho jícnu.
Během období GER vaše LES nezůstane uzavřená, jak by měla. To umožňuje žaludeční kyselině vplížit se zpět do jícnu. To může mít za následek podráždění a pálení na sliznici vašeho jícnu.
GER je docela běžný u kojenců, kteří ještě nedospěli, protože jejich LES sval potřebuje více času na rozvoj. To je důvod, proč děti typicky plivat a prasknout po jídle. GER však může být vážný, pokud trvá déle než jeden rok. To může znamenat, že vaše dítě má GERD.
GER nebo pálení žáhy je také docela běžné u dospělých. Je to zvláště běžné po jídle velkých jídel, potravin, které jsou těžko stravitelné nebo potravin, které zvyšují žaludeční kyseliny. Patří sem mastná jídla, kořenitá jídla a kyselé ovoce a džusy.
Co je GERD?
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je oficiální onemocnění diagnostikované lékařem. Jeho hlavní příznaky pálení žáhy a kyselého refluxu jsou podobné GER. Je to však závažnější stav, který vyžaduje ošetření, aby se zabránilo dalším zdravotním komplikacím.
Pokud máte GERD, můžete zaznamenat následující příznaky:
- časté pálení žáhy, více než dvakrát týdně
- bolest na hrudi
- regurgitace částečně stráveného jídla do krku
- potíže s polykáním
- potíže s dýcháním podobné astmatu
- kašel
- bolest krku
- chrapot
- kyselá chuť v ústech
Ačkoli přesné příčiny GERD nejsou vždy jasné, obvykle zahrnují faktory, které oslabují nebo přemoci váš LES. Pokud máte GERD, vaše LES mohla být nějakým způsobem zraněna nebo ohrožena. Výsledkem je, že některé spouštěče, jako je jíst velké jídlo nebo konzumovat kyselé nápoje, přemění vaše LES. Když váš LES ustoupí, mohou kyseliny proudit zpět do vašeho jícnu.
Kdy se GER stává GERD?
Máte-li pálení žáhy, které se vyskytuje dvakrát týdně nebo více, a máte jiné související příznaky, může vám být diagnostikována GERD.
Je důležité si uvědomit všechny změny, které se vyskytují ve vašich zažívacích návycích. Začínáte zažívat pálení žáhy, když jste to předtím neudělali? Zjistíte, že jste citlivější na určitá jídla, než jste bývali? To mohou být přirozené účinky stárnutí. Pokud však příznaky přetrvávají, je důležité se domluvit s lékařem, abyste se vyhnuli jiným potenciálně nebezpečným zdravotním stavům.
Rizikové faktory pro GERD
Téměř každý může zažít GER po konzumaci velkého jídla nebo při ležení příliš rychle po jídle. Rizikové faktory pro GERD jsou však obvykle konkrétnější. Mohou zahrnovat:
- genetika
- poranění nebo trauma do jícnu
- poruchy pojivové tkáně, které oslabují váš LES
- těhotenství
- hiátová kýla
- cukrovka
- kouření
- konzumace alkoholu
- Zollingerův-Ellisonův syndrom
- orální steroidní terapie
- časté užívání NSAID (např. ibuprofen, naproxen)
Výzkum také naznačuje, že vysoká míra obezity může vést k dalšímu výskytu diagnostikované GERD.
Komplikace GERD
Kyselina žaludeční může postupně poškodit buňky a tkáně v jícnu. To může vést k tvorbě jizvové tkáně, která může ztížit polykání. Takové poškození může také vést k otevřeným bolestem v jícnu, známým jako vředy jícnu. Může dokonce způsobit rakovinné změny ve výstelce dolního jícnu.
Komplikace GERD mohou také zahrnovat zánět a infekci plic, zánět hrdla a shromažďování tekutin v dutinách a středním uchu.
Léčba GERD
Změny životního stylu a léky vám mohou pomoci zvládnout příznaky GERD.
Například antacida volně prodejná může poskytnout určitou úlevu. Možná však zjistíte, že je berete příliš často nebo nejsou efektivní. Pokud vaše příznaky přetrvávají, lékař vám může předepsat léky, které snižují produkci žaludeční kyseliny v těle a léčí jícen. V některých situacích mohou být užitečné léky, jako jsou blokátory vápníkových kanálů (CCB) a dusičnany.
Váš lékař může také doporučit změny životního stylu. Mohou vás například vyzvat, abyste:
- udržovat zdravou váhu
- po jídle se vyhněte ležení
- vyhněte se potravinám, které spouštějí pálení žáhy
- jíst menší jídla
- přestat kouřit a používat jiné výrobky obsahující nikotin
- Vyhněte se kofeinu, čokoládě a alkoholu
- zastavit nebo minimalizovat použití aspirinu a dalších NSAID
Pokud vaše příznaky nejsou léčbou dobře zvládnuty, lékař může doporučit chirurgický zákrok k posílení nebo posílení LES.
Výhled
Nezapomeňte navštívit svého lékaře, pokud máte časté epizody kyselého refluxu nebo jiné příznaky GERD. Cílem je řešit problém brzy, než dojde k dalšímu poškození. Příznaky GERD můžete zvládat pomocí léků a změn životního stylu.
