Co je to komorová septická vada (VSD)?
Defekt ventrálního septa, běžněji známý jako defekt komorového septa (VSD), je otvor mezi dolními komorami nebo komorami vašeho srdce. Defekt může nastat kdekoli ve svalu, který rozděluje obě strany srdce.
Existují různé typy VSD. Menší defekty se mohou uzavřít bez jakéhokoli ošetření a nezpůsobí žádné dlouhodobé účinky. Vady, které se nezavírají samy o sobě, lze obvykle odstranit chirurgicky.
Podle National Institutes of Health jsou VSD jednou z nejčastějších vrozených vrozených vad.
Příznaky poruchy komorového septa
U některých dětí nezpůsobují VSD žádné příznaky. Pokud je díra v jejich srdci malá, nemusí se vyskytnout žádné známky problému.
Pokud jsou přítomny příznaky, obvykle zahrnují:
- potíže s dýcháním
- rychlé dýchání
- bledé zbarvení kůže
- časté respirační infekce
- namodralá barva kůže, zejména kolem rtů a nehtů
Pro kojence s VSD je také často těžké přibrat na váze a mohou se během krmení setkat s velkým pocením. Všechny tyto příznaky mohou být velmi nebezpečné a pokud se u vašeho dítěte nebo dítěte objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Jaké jsou příčiny defektů komorového septa?
Nejčastější příčinou VSD je vrozená srdeční vada, která je vrozenou vadou. Někteří lidé se rodí s dírami již přítomnými v jejich srdci. Mohou způsobit žádné příznaky a diagnostikovat roky.
Vzácnou příčinou VSD je těžké tupé trauma na hrudi. Například vážná dopravní nehoda s přímým, silným nebo opakovaným traumatem na hrudi může způsobit VSD.
Rizikové faktory pro ventrikulární septickou vadu
VSD se často vyskytují současně s jinými vrozenými vadami. Mnoho stejných faktorů, které zvyšují riziko jiných vrozených vad, také zvyšuje riziko VSD.
Mezi specifické rizikové faktory pro VSD patří asijské dědictví, rodinné anamnézy vrozené srdeční choroby a jiné genetické poruchy, jako je Downův syndrom.
Jak je diagnostikována defekt komorového septa?
Váš lékař poslouchá vás nebo srdce vašeho dítěte stetoskopem, provede kompletní anamnézu a provede několik typů testů, včetně následujících:
- Transesofageální echokardiogram (TEE) je snímek pořízený znecitlivěním krku a poté zasunutím tenké zkumavky obsahující ultrazvukové zařízení do krku a do jícnu v blízkosti srdce.
- Echokardiogram s agitovaným testem slané bubliny je ultrazvuk odebraný ze srdce, zatímco slané bubliny jsou vstřikovány do krevního řečiště.
- MRI zahrnuje použití rádiových a magnetických vln k fotografování srdce.
Jak se léčí defekt komorového septa?
Počkejte a sledujte přístup
Pokud je VSD malý a nezpůsobuje žádné příznaky, může lékař doporučit přístup „vyčkejte a sledujte“, abyste zjistili, zda se vada sama napraví. Lékař bude pečlivě sledovat vás nebo zdraví vašeho dítěte, aby se ujistil, že se váš stav zlepšuje.
Chirurgická operace
Ve vážnějších případech je k odstranění poškození vyžadován chirurgický zákrok. Většina operací k nápravě VSD je operace na otevřeném srdci. Budete anestetizováni a nasazeni na stroj na plicní srdce. Váš chirurg provede řez v hrudníku a uzavře VSD buď stehy nebo náplastí.
Postup katétru zahrnuje vložení tenké zkumavky nebo katétru do krevní cévy v tříslech a poté ji vede až do srdce pro uzavření VSD.
Další operace zahrnují kombinaci těchto dvou postupů.
Pokud je velikost VSD velká, možná budete před chirurgickým zákrokem potřebovat léky ke kontrole příznaků. Léky mohou zahrnovat digoxin, lék vyrobený z rostliny lišky, Digitalis lanata a možná i diuretika.
Co je Outlook?
U kojenců s malými vadami a bez příznaků bude lékař sledovat vaše dítě, aby zjistil, zda se VSD sama nezavře. Zajistí také, aby se příznaky nevyvíjely.
Chirurgie má vysokou úspěšnost a vynikající dlouhodobé výsledky. Doba zotavení bude záviset na velikosti vady a na tom, zda existují další zdravotní nebo srdeční problémy.
