Přehled
Ztuhlost břicha je ztuhlost břišních svalů, která se zhoršuje, když se dotknete břicha nebo se dotknete někoho jiného.
Jedná se o nedobrovolnou reakci, která zabraňuje bolesti způsobené tlakem na břicho. Dalším pojmem pro tento ochranný mechanismus je střežení.
Tento příznak není stejný jako úmyslné protažení břišních svalů nebo rigidita spojená s těžkým plynem. Hlídání je nedobrovolná reakce svalů.
Stráž je znamení, že se vaše tělo snaží chránit před bolestí. Může to být příznak velmi vážného a dokonce život ohrožujícího zdravotního stavu.
Pokud máte břišní rigiditu, měli byste ihned navštívit svého lékaře.
Co způsobuje břišní rigiditu?
Břišní rigidita a bolest se často vyskytují společně. Každý stav, který způsobuje bolest břicha, může způsobit ostrahu. Poruchy břišních orgánů mohou způsobit bolest břicha. Umístění bolesti závisí na umístění orgánu, který způsobuje problém.
Váš žaludek je rozdělen do čtyř částí nazývaných kvadranty. Například žaludeční vředy mohou způsobit bolest v levém horním kvadrantu břicha.
Žlučové kameny mohou způsobit bolest v pravém horním kvadrantu, protože jsou v pravé horní části břicha.
Bolest břicha může také cestovat do jiných oblastí břicha. Apendicitida může začít jako bolest dolního pravého kvadrantu, ale bolest se může pohybovat směrem k břišnímu tlačítku.
Jednou z nejčastějších příčin rigidity je abendinální apendicitida.
Problémy s pánevními orgány mohou také způsobit bolest břicha. Vaše pánevní orgány zahrnují:
- močový měchýř a dolní močovod
- děloha, vejcovod a vaječníky u žen
- prostata u mužů
- konečník
U starších dospělých
Příčiny bolesti břicha - a rigidita - se mohou lišit podle věku. Dospělí, zejména starší dospělí, mohou zažít:
- absces uvnitř břicha
- cholecystitida nebo zánět žlučníku
- rakovina
- střevní překážka nebo blokáda
- perforace nebo díra ve střevech, žaludku nebo žlučníku
Mezi další stavy, které mohou vést k bolesti a ztuhlosti břicha, patří:
- pankreatitida
- trauma do břicha
- zánět pobřišnice
V adolescentech
Dospívající někdy zažívají:
- bolestivá menstruace nebo dysmenorea
- pánevní zánětlivé onemocnění způsobené pohlavně přenosnými infekcemi
- ovariální cysty
- zánět pobřišnice
Adolescentní ženy mohou také mít bolesti břicha a rigiditu, pokud jsou těhotné, včetně mimoděložního těhotenství.
Starší děti mohou zažít:
- infekce močových cest (UTI)
- apendicitida
Mohou trpět bolestmi břicha, pokud užili toxiny nebo jedy.
U kojenců
Kojenci mohou zažít:
- kolika
- gastroenteritida nebo zažívací podráždění způsobené virem
- virová infekce
- pylorická stenóza nebo zúžení výtoku ze žaludku
Co hledat s břišní rigiditou?
Břišní rigidita je obvykle lékařská pohotovost. Mezi závažné příznaky, které by mohly naznačovat život ohrožující situaci, patří:
- zvracení krve nebo hemateméza
- rektální krvácení
- černá, dehtová stolička nebo melena
- mdloby
- neschopnost něco jíst nebo pít
Jiné příznaky nouze by mohly zahrnovat:
- silné zvracení
- zvýšený obvod břicha nebo rozptýlené břicho
- šok, který vyplývá z velmi nízkého krevního tlaku
Mezi další příznaky, které je třeba hledat, patří:
- něha
- nevolnost
- žloutnutí kůže nebo žloutenka
- ztráta chuti k jídlu
- pocit plnosti po jídle malého množství jídla nebo časné nasycení
Břišní rigidita, ke které dochází s neschopností:
- propustit plyn z konečníku
- bledá kůže
- průjem
- zácpa
Tyto problémy jsou také důvodem k vyhledání lékařské péče.
Jak je diagnostikována rigidita břicha?
Pokud máte nedobrovolnou rigiditu břicha, měli byste ihned navštívit lékaře, aby vyloučil závažný problém.
Něco tak malého, jako je žaludeční virus, by mohlo způsobit ochranu. Nebudete to vědět, dokud vám lékař nedá správnou diagnózu.
Nepokoušejte se užívat léky k utlumení bolesti, než navštívíte svého lékaře. Změní to vzor bolesti a bude pro lékaře obtížnější diagnostikovat váš stav.
Když mluvíte se svým lékařem, je užitečné znát následující skutečnosti:
- když začaly příznaky
- vlastnosti bolesti, nebo zda je tupá, ostrá, vyskytující se mimo a znovu, nebo cestuje do jiné oblasti
- jak dlouho bolest trvá
- co jste dělali, když začala rigidita / bolest
- co zlepšuje nebo zhoršuje symptomy
Váš lékař bude také chtít znát jakékoli další příznaky, které máte, a když jste naposledy snědli, v případě, že potřebujete operaci.
Poznání těchto faktorů pomůže vašemu lékaři stanovit diagnózu.
Prvním krokem při hledání příčiny břišní rigidity je diskuse o vaší anamnéze. Fyzická zkouška obvykle odhalí příčinu. Váš lékař může také objednat krevní testy, včetně:
- kompletní krevní obraz (CBC)
- sérové elektrolyty (draslík, sodík, chlorid, hydrogenuhličitan)
- krevní močovinový dusík (BUN)
- kreatinin (indikace funkce ledvin)
- ultrazvukové vyšetření břišních nebo pánevních oblastí
- jaterní testy
- analýza moči
- test na krev ve vaší stolici
Dodatečné testy mohou zahrnovat rentgenové snímky břicha pro vyhodnocení obstrukce nebo perforace nebo CT břišní CT.
Jaké jsou možnosti léčby břišní rigidity?
Léčba, kterou si zvolí lékař, bude záviset na příčině břišní rigidity. Například léčba koliky u kojenců bude jiná než léčba rakoviny.
Menší podmínky mohou vyžadovat pouze:
- monitorování
- péče o sebe
- antibiotika na předpis
Vážnější příčiny břišní rigidity mohou vyžadovat agresivnější léčbu.
V závislosti na vaší diagnóze mohou agresivní léčby zahrnovat:
- intravenózní tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci
- nasogastrická (krmná) trubice pro zajištění výživy
- intravenózní antibiotikum
- chirurgická operace
Jaké jsou komplikace spojené s rigiditou břicha?
Neléčené příčiny břišní rigidity mohou být život ohrožující. Infekce břicha může způsobit bakteriím vstup do krve. To může způsobit nebezpečný pokles krevního tlaku, což může mít za následek šok.
Těžká ztráta krve může být také život ohrožující.
Dehydratace a nerovnováha elektrolytů při dlouhodobém zvracení mohou způsobit:
- nebezpečné problémy s srdečním rytmem
- šokovat
- selhání ledvin
