Co je to hypokalcemie?
Hypokalcemie je stav, při kterém jsou v tekuté části krve nebo v plazmě nižší než průměrné hladiny vápníku. Vápník má ve vašem těle mnoho důležitých rolí:
- Vápník je klíčem k vedení elektřiny v těle.
- Váš nervový systém potřebuje vápník, aby správně fungoval. Vaše nervy potřebují vápník k přenosu zpráv mezi mozkem a zbytkem těla.
- Vaše svaly potřebují vápník k pohybu.
- Vaše kosti potřebují vápník, aby zůstaly silné, rostly a léčily se.
Hypokalcemie může být důsledkem nízké produkce vápníku nebo nedostatečné cirkulace vápníku v těle. Nedostatek hořčíku nebo vitamínu D je spojen s většinou případů hypokalcémie.
Jaké jsou příznaky hypokalcémie?
Někteří lidé nemají žádné příznaky nebo známky hypokalcémie. Protože to ovlivňuje nervový systém, děti s tímto stavem se mohou škubnout nebo třást. Dospělí, kteří mají příznaky, se mohou objevit:
- svalová ztuhlost
- svalové křeče
- parestézie nebo pocity špendlíků a jehel v končetinách
- změny nálady, jako je úzkost, deprese nebo podrážděnost
- problémy s pamětí
- hypotenze
- potíže s mluvením nebo polykáním
- únava
- parkinsonismus
- papilém nebo otok optického disku
Příznaky těžké hypokalcémie jsou:
- záchvaty
- arytmie
- městnavé srdeční selhání
- laryngospasmy nebo záchvaty hlasové schránky
Mezi dlouhodobé příznaky hypokalcemie patří:
- suchá kůže
- křehké nehty
- ledvinové kameny nebo jiné usazeniny vápníku v těle
- demence
- šedý zákal
- ekzém
Co způsobuje hypokalcemii?
Nejčastější příčinou hypokalcémie je hypoparatyreóza, ke které dochází, když tělo vylučuje méně než průměrné množství parathormonu (PTH). Nízké hladiny PTH vedou k nízkým hladinám vápníku ve vašem těle. Hypoparatyreóza může být zděděna nebo může být výsledkem chirurgického odstranění štítné žlázy nebo rakoviny hlavy a krku.
Jiné příčiny hypokalcemie zahrnují:
- nedostatek vápníku nebo vitamínu D ve vaší stravě
- infekce
- některé léky, jako je fenytoin (Dilantin), fenobarbital a rifampin
- stres
- úzkost
- intenzivní cvičení
- nepravidelné hladiny hořčíku nebo fosfátu
- nemoc ledvin
- průjem, zácpa nebo jiné střevní poruchy, které brání vašemu tělu správně vstřebávat vápník
- infuze fosfátu nebo vápníku
- rakovina, která se šíří
- cukrovka u matky, v případě kojenců
Kdo je ohrožen hypokalcemií?
Lidé s nedostatkem vitamínu D nebo hořčíku jsou ohroženi hypokalcemií. Mezi další rizikové faktory patří:
- anamnéza gastrointestinálních poruch
- pankreatitida
- selhání ledvin
- selhání jater
- úzkostné poruchy
Novorozenci jsou ohroženi, protože jejich těla nejsou plně vyvinutá. To platí zejména pro děti narozené diabetickým matkám.
Jak je diagnostikována hypokalcemie?
Prvním krokem v diagnostice je krevní test ke stanovení hladiny vápníku. Váš lékař může také použít mentální a fyzikální vyšetření k testování příznaků hypokalcémie. Fyzická zkouška může zahrnovat studium:
- vlasy
- kůže
- svaly
Mentální zkouška může zahrnovat testy na:
- demence
- halucinace
- zmatek
- podrážděnost
- záchvaty
Váš lékař může také testovat příznaky Chvosteka a Trousseaua, které jsou spojeny s hypokalcemií. Chvostekovo znamení je škubavou reakcí, když se dotkne řada nervů v obličeji. Trousseauovo znamení je křeč v rukou nebo nohou, která pochází z ischemie, nebo omezení v dodávce krve tkání. Twitching nebo křeče jsou považovány za pozitivní reakce na tyto testy a naznačují neuromuskulární excitabilitu v důsledku hypokalcemie.
Jak se léčí hypokalcemie?
Některé případy hypokalcémie zmizí bez léčby. Některé případy hypokalcémie jsou závažné a mohou dokonce ohrozit život. Pokud máte akutní případ, lékař vám s největší pravděpodobností podá vápník skrze žíly nebo intravenózně. Další léčby hypokalcémie zahrnují:
Léky
Mnoho případů hypokalcemie lze snadno léčit změnou stravy. Užívání doplňků vápníku, vitamínu D nebo hořčíku nebo konzumace potravin s nimi může pomoci při léčbě.
Domácí péče
Trávení času na slunci zvýší hladinu vitaminu D. Potřebné množství slunce je pro každého jiné. Pokud jste na slunci delší dobu, nezapomeňte použít ochranu proti slunečnímu záření. Váš lékař může doporučit dietní plán bohatý na vápník, který pomůže také s jeho léčbou.
Jaký je výhled pro lidi s hypokalcemií?
Příznaky často zmizí při správné léčbě. Podmínka je zřídka život ohrožující. V mnoha případech to samo odejde. Lidé s chronickou hypokalcemií mohou potřebovat léky po celý život.
Lidé s hypokalcemií jsou ohroženi rozvojem osteoporózy, protože jejich kosti uvolňují vápník do krevního řečiště, místo aby jej používali. Mezi další komplikace patří:
- ledvinové kameny
- selhání ledvin
- abnormální srdeční rytmus nebo arytmie
- problémy nervového systému
Udržování zdravé hladiny vápníku v těle je klíčem k prevenci tohoto stavu. Jezte potraviny bohaté na vápník a pokud nemáte dostatek vitamínu D nebo hořčíku, možná budete muset přidat doplňky stravy do své stravy a také doplňky vápníku.
