Co je to demyelinizace?
Nervy odesílají a přijímají zprávy ze všech částí těla a zpracovávají je v mozku. Umožňují vám:
- mluvit
- vidět
- cítit
- myslet si
V myelinu je pokryto mnoho nervů. Myelin je izolační materiál. Při opotřebení nebo poškození se nervy mohou zhoršovat, což způsobuje problémy v mozku a v celém těle. Poškození myelinu kolem nervů se nazývá demyelinace.
Nervy
Nervy jsou tvořeny neurony. Neurony jsou složeny z:
- buněčné tělo
- dendrites
- axon
Axon odesílá zprávy z jednoho neuronu do druhého. Axony také spojují neurony s jinými buňkami, jako jsou například svalové buňky.
Některé axony jsou extrémně krátké, zatímco jiné jsou dlouhé 3 stopy. Axony jsou pokryty myelinem. Myelin chrání axony a pomáhá přenášet zprávy axonů co nejrychleji.
Myelin
Myelin je vyroben z membránových vrstev, které pokrývají axon. Je to podobné jako myšlenka elektrického drátu s povlakem na ochranu kovu pod ním.
Myelin umožňuje nervovému signálu cestovat rychleji. V nemyelinovaných neuronech může signál cestovat po nervech rychlostí přibližně 1 metr za sekundu. V myelinovaném neuronu může signál cestovat 100 metrů za sekundu.
Některé zdravotní stavy mohou myelin poškodit. Demyelinace zpomaluje zprávy posílané podél axonů a způsobuje zhoršení axonu. V závislosti na místě poškození může ztráta axonu způsobit problémy s:
- pocit
- pohybující se
- vidění
- sluch
- jasně přemýšlet
Příčiny demyelinizace
Zánět je nejčastější příčinou poškození myelinu. Mezi další příčiny patří:
- určité virové infekce
- metabolické problémy
- ztráta kyslíku
- fyzická komprese
Příznaky demyelinizace
Demyelinizace brání nervům v tom, aby mohly přenášet zprávy do mozku a z mozku. Účinky demyelinizace se mohou objevit rychle. U syndromu Guillain-Barré (GBS) může být myelin napaden pouze několik hodin, než se objeví příznaky.
Časné příznaky demyelinizace
Demyelinizační podmínky nejsou ovlivněny stejným způsobem u každého. Některé demyelinizační příznaky jsou však velmi časté.
Mezi první příznaky - které patří mezi první příznaky demyelinizace - patří:
- ztráta zraku
- problémy s močovým měchýřem nebo střevem
- neobvyklá nervová bolest
- celková únava
Příznaky spojené s účinkem demyelinace na nervy
Nervy jsou klíčovou součástí funkcí vašeho těla, takže při demyelinizaci nervů může dojít k celé řadě příznaků, včetně:
- necitlivost
- ztráta reflexů a nekoordinovaných pohybů
- špatně kontrolovaný krevní tlak
- rozmazané vidění
- závrať
- závodní srdeční rytmus nebo bušení srdce
- problémy s pamětí
- bolest
- ztráta kontroly močového měchýře a střev
- únava
Příznaky se mohou objevovat a odcházet v chronických stavech, jako je roztroušená skleróza (MS) a v průběhu let se mohou vyvíjet.
Druhy demyelinace
Existují různé typy demyelinizace. Patří sem zánětlivá demyelinizace a virová demyelinace.
Zánětlivá demyelinizace
Zánětlivá demyelinizace nastává, když imunitní systém těla útočí na myelin. Typy demyelinace, jako je MS, optická neuritida a akutní diseminovaná encefalomyelitida, jsou způsobeny zánětem v mozku a míchy.
GBS zahrnuje zánětlivou demyelinaci periferních nervů v jiných částech těla.
Virová demyelinace
Virová demyelinizace nastává s progresivní multifokální leukoencefalopatií (PML). PML je způsoben virem JC. K poškození myelinu může dojít také:
- alkoholismus
- poškození jater
- elektrolytové nerovnováhy
K hypoxicko-ischemické demyelinizaci dochází v důsledku vaskulárního onemocnění nebo nedostatku kyslíku v mozku.
Demyelinace a roztroušená skleróza
MS je nejčastější demyelinační stav. Podle National MS Society to postihuje 2,3 milionu lidí po celém světě.
U RS dochází k demyelinaci v bílé hmotě mozku a míchy. Poté se vytvoří léze nebo „plaky“, kde je myelin napaden imunitním systémem. Mnoho z těchto plaků nebo jizev se vyskytuje v mozku v průběhu let.
Typy MS jsou:
- klinicky izolovaný syndrom
- relaps-remitující MS
- primární progresivní MS
- sekundární progresivní MS
Léčba a diagnostika
Neexistuje žádný lék na demyelinizační podmínky, ale v oblastech poškození může dojít k novému růstu myelinu. Často je však tenčí a není tak efektivní. Vědci hledají způsoby, jak zvýšit schopnost těla pěstovat nový myelin.
Většina ošetření demyelinizačních podmínek snižuje imunitní odpověď. Léčba zahrnuje použití léků, jako je interferon beta-1a nebo glatiramer acetát.
U lidí s nízkou hladinou vitaminu D se snadněji rozvine MS nebo jiné demyelinizační podmínky. Vysoká hladina vitamínu D může snížit zánětlivé imunitní odpovědi.
Demyelinizace MRI
Demyelinizační stavy, zejména MS a optická neuritida nebo zánět optického nervu, jsou detekovatelné pomocí MRI skenů. MRI mohou vykazovat demyelinační plaky v mozku a nervech, zejména ty, které jsou způsobeny MS.
Váš poskytovatel zdravotní péče může být schopen lokalizovat plaky nebo léze ovlivňující váš nervový systém. Léčba pak může být zaměřena konkrétně na zdroj demyelinizace ve vašem těle.
Statiny
Centrální nervový systém (CNS) je schopen produkovat svůj vlastní cholesterol. Současné studie ukazují, že pokud užíváte statiny ke snížení hladiny cholesterolu v těle, pravděpodobně neovlivní váš cholesterol CNS.
Mnoho studií také zjistilo, že léčba statiny může chránit před Alzheimerovou chorobou (AD) u lidí, kteří ještě nezažili kognitivní poškození a jsou stále relativně mladí.
Vědci zjistili, že statiny mohou zpomalit rychlost kognitivního úbytku a zpomalit nástup AD. Výzkum pokračuje a zatím nemáme definitivní odpověď. Některé studie ukazují, že statiny neovlivňují CNS ani remyelinizaci, a ještě jiné tvrdí, že ano.
V současné době většina důkazů neprokazuje, že by terapie statiny byla škodlivá pro remyelinaci v CNS. Účinky statinů na kognitivní funkce však zůstávají v tuto chvíli kontroverzní.
Vakcíny a demyelinizace
Aktivace imunitního systému vakcínou může vyvolat autoimunitní reakci. K tomu dochází jen u několika jedinců s přecitlivělou imunitou.
U některých dětí a dospělých dochází k „akutním demyelinizačním syndromům“po expozici určitým vakcínám, jako jsou vakcíny proti chřipce nebo HPV.
Od roku 1979 do roku 2014 však bylo zaznamenáno pouze 71 zdokumentovaných případů a není jisté, že vakcíny byly příčinou demyelinizace.
Odnést
Demyelinizační podmínky se mohou na první pohled zdát bolestivé a nezvládnutelné. Stále však lze dobře žít s RS a dalšími běžnými podmínkami.
Existuje slibný nový výzkum o příčinách demyelinace a o tom, jak zacházet s biologickými zdroji poškození myelinu. Léčení se také zlepšuje pro zvládání bolesti způsobené demyelinizací.
Demyelinizační podmínky nemusí být léčitelné. Můžete však hovořit se svou zdravotní péčí o lécích a jiných ošetřeních, které vám mohou pomoci dozvědět se více o vašem stavu.
Čím více víte, tím více můžete udělat pro řešení příznaků, jako je změna životního stylu, které vám pomohou efektivně zvládat bolest.
