Přehled
Cukrovka může způsobit dlouhodobé problémy v celém těle, zejména pokud účinně nekontrolujete hladinu cukru v krvi a hladina cukru zůstává po mnoho let vysoká. Vysoká hladina cukru v krvi může způsobit diabetickou neuropatii, která poškozuje nervy, které vysílají signály z vašich rukou a nohou.
Diabetická neuropatie může způsobit znecitlivění nebo mravenčení prstů, nohou, rukou a nohou. Dalším příznakem je pálivá, ostrá nebo bolestivá bolest (bolest diabetického nervu). Bolest může být zpočátku mírná, ale postupem času se může zhoršovat a šířit vaše nohy nebo paže. Chůze může být bolestivá a dokonce i ten nejjemnější dotyk se může cítit nesnesitelně.
Až 50 procent lidí s diabetem může trpět nervovou bolestí. Poškození nervů může ovlivnit vaši schopnost spát, snížit kvalitu vašeho života a může také způsobit depresi.
Léčení bolesti diabetických nervů
Poškozené nervy nelze vyměnit. Existují však způsoby, jak zabránit dalšímu poškození a zmírnit bolest.
Nejprve zkontrolujte hladinu cukru v krvi, aby nedošlo k poškození. Promluvte si se svým lékařem o stanovení cíle hladiny cukru v krvi a naučte se ho sledovat. Můžete být požádáni, abyste snížili hladinu cukru v krvi před jídlem na 70 až 130 miligramů na deciliter (mg / dl) a hladinu cukru v krvi po jídle na méně než 180 mg / dl.
Používejte diety, cvičení a léky ke snížení hladiny cukru v krvi na zdravější rozsah. Sledujte další zdravotní rizika, která mohou zhoršovat diabetes, jako je váha a kouření. Zeptejte se svého lékaře na efektivní způsoby, jak zhubnout nebo přestat kouřit, je-li to nutné.
Léky
Váš lékař může navrhnout vyzkoušení volně prodejných léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), aspirin (Bufferin) nebo ibuprofen (Motrin IB, Advil), které jsou k dispozici bez lékařského předpisu, ale mohou způsobit nežádoucí účinky. K potlačení příznaků použijte krátkou dávku.
Existují i jiné možnosti pro silnější nebo dlouhodobější úlevu od bolesti.
Antidepresiva
Antidepresiva nejčastěji léčí depresi. Mohou však být předepsány na bolest diabetického nervu, protože narušují chemické látky v mozku, které způsobují bolest. Váš lékař může doporučit tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, imipramin (Tofranil) a desipramin (Norpramin). Ty mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, únava a pocení.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je venlafaxin (Effexor XR) a duloxetin (Cymbalta), jsou alternativou k tricyklům a mají tendenci mít méně vedlejších účinků.
Léky na opioidní bolesti
Silné léky, jako je oxykodon (Oxycontin) a opioidní léčivý přípravek tramadol (Conzip, Ultram), mohou léčit mnohem silnější bolest. Ty však mají tendenci být poslední možností k úlevě od bolesti. Tyto léky můžete použít, pokud jiná léčba nefunguje. Tyto léky však nejsou určeny pro dlouhodobou úlevu kvůli vedlejším účinkům a možnosti závislosti. Při užívání opioidních léků úzce spolupracujte se svým lékařem a buďte opatrní.
Lidokainové náplasti dodávají lokální anestetikum prostřednictvím náplasti umístěné na kůži. Mohou však způsobit menší podráždění kůže.
Léky proti záchvatům
Léky používané k prevenci epileptických záchvatů mohou také pomoci s bolestí nervů. Mezi tyto léky patří pregabalin (Lyrica), gabapentin (Gabarone, Neurontin) a oxkarbazepin nebo karbamazepin (Carbatrol, Tegretol). Pregabalin může také zlepšit váš spánek. Mezi vedlejší účinky patří ospalost, otok a závratě.
Fyzikální terapie
Některé léčebné postupy, jako je plavání, mohou pomoci při léčbě diabetické neuropatie. Cvičení s nízkým dopadem jsou nejúčinnější, protože cvičení s vysokým dopadem mohou rychle způsobit znecitlivění nervů.
Ujistěte se, že jste vybrali důvěryhodného fyzioterapeuta, který chápe neuropatii, diabetik nebo jinak, aby vám pomohl pracovat s metodami fyzikální terapie, aby se zabránilo dalšímu poškození nervů. Řádná pozornost odborníka na fyzickou aktivitu může zabránit dalším problémům. Také mějte na paměti, že fyzikální terapie může uklidnit bolest diabetického nervu, ale ne ji léčit.
Kapsaicinový krém
Kapsaicinový krém (Arthricare, Zostrix) může blokovat signály bolesti pomocí složky obsažené v feferonkách. Studie neprokázaly, že by to bylo užitečné při diabetické neuropatii. Produkty kapsaicinu u některých lidí způsobují podráždění kůže. Kapsaicinový krém, který je také dostupný jako krém, želé nebo náplast, lze aplikovat na kůži, kde je bolest diabetického nervu silná a dočasně zmírňuje bolest.
Před použitím léčby na základě kapsaicinu se poraďte se svým lékařem. Může způsobit alergické reakce, interagovat s jinými léky nebo způsobit nebezpečné vedlejší účinky na otevřené rány a podrážděnou nebo citlivou pokožku. Mohlo by vás také učinit citlivějším na slunce a další zdroje tepla. Pokud používáte kapsaicinové krémy nebo pleťové vody, vyhněte se nadměrnému vystavení slunečnímu záření nebo teplu.
Nakupujte produkty kapsaicinu.
Péče o ruce a nohy
Poškození diabetického nervu způsobuje bolest a může také ovlivnit vaši schopnost cítit bolest, takže je důležité udržovat zdraví nohou.
Chcete-li se o své nohy lépe starat, zkontrolujte každý den, zda vaše nohy nemají poranění, otoky, otoky a další problémy, i když tam necítíte bolest. Mohou se nakazit a neléčené infekce mohou vést k závažným komplikacím, včetně amputace.
Umyjte si nohy denně teplou vodou a poté je zcela osušte. Poté naneste krém, aby byly hydratované. Vyhněte se pronikání vody mezi prsty na nohou.
Noste pohodlné, flexibilní boty, které dávají nohám prostor k pohybu. Pronikněte do nových bot pomalu, aby vám neublížily. Pokud se běžná obuv nehodí dobře, zeptejte se svého lékaře.
Vždy zakrývejte nohy botami, pantoflemi nebo tlustými ponožkami, abyste je odpružili a předešli zranění.
Nakupujte diabetickou obuv.
Prevence bolesti diabetických nervů
Udržování hladiny cukru v krvi pod kontrolou, aby se zabránilo poškození nervů, je nejlepším způsobem, jak se vyhnout bolesti nervů. Pokud již trpíte bolestí diabetického nervu, řiďte se pokyny svého lékaře ohledně stravy, cvičení a léčby. Diabetická neuropatie nemá žádné známé léky. Mnoho léčebných postupů však může pomoci zmírnit nepříjemné pocity a bolesti způsobené bolestí diabetických nervů a lékař vám může pomoci s výběrem léku, který vám nejlépe vyhovuje.
