Přehled
Rakovina ústní dutiny je rakovina, která se vyvíjí v tkáních úst nebo krku. Patří do větší skupiny rakovin zvaných rakovina hlavy a krku. Nejvíce se vyvinou ve skvamózních buňkách nalezených ve vašich ústech, jazyku a rtech.
Ve Spojených státech je každý rok diagnostikováno více než 49 000 případů rakoviny ústní dutiny, které se nejčastěji vyskytují u lidí starších 40 let. Rakoviny ústní dutiny se nejčastěji objevují poté, co se rozšířily do lymfatických uzlin krku. Včasná detekce je klíčem k přežití rakoviny úst. Zjistěte více o tom, co zvyšuje riziko, jeho fáze a další.
Druhy rakoviny úst
Rakoviny ústní dutiny zahrnují rakoviny:
- rty
- jazyk
- vnitřní výstelka tváře
- gumy
- dno úst
- tvrdý a měkký patro
Váš zubař je často prvním poskytovatelem zdravotní péče, který si všiml příznaků rakoviny ústní dutiny. Získání dvouletých zubních prohlídek může vést svého zubního lékaře v aktuálním stavu zdraví vašich úst.
Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny ústní dutiny
Jedním z největších rizikových faktorů pro rakovinu ústní dutiny je užívání tabáku. To zahrnuje kouření cigaret, doutníků a dýmek a žvýkání tabáku.
Lidé, kteří konzumují velké množství alkoholu a tabáku, jsou vystaveni ještě většímu riziku, zejména pokud se oba výrobky používají pravidelně.
Mezi další rizikové faktory patří:
- infekce lidským papilomavirem (HPV)
- chronické vystavení obličeje slunci
- předchozí diagnóza rakoviny ústní dutiny
- rodinná anamnéza orálního nebo jiného typu rakoviny
- oslabený imunitní systém
- špatná výživa
- genetické syndromy
- být muž
Muži mají dvakrát větší šanci na rakovinu ústní dutiny než ženy.
Jaké jsou příznaky rakoviny ústní dutiny?
Mezi příznaky rakoviny ústní dutiny patří:
- bolest na rtech nebo ústech, která se nehojí
- hmota nebo růst kdekoli v ústech
- krvácení z úst
- volné zuby
- bolest nebo potíže s polykáním
- potíže při nošení protéz
- hrudka v krku
- zákusek, který neodejde
- dramatické hubnutí
- spodní ret, znecitlivění obličeje, krku nebo brady
- bílé, červené a bílé nebo červené skvrny v ústech nebo rtech nebo na nich
- bolavý krk
- bolest nebo ztuhlost čelisti
- bolest jazyka
Některé z těchto příznaků, jako je bolest v krku nebo strach, mohou naznačovat jiné stavy. Pokud si však všimnete některého z těchto příznaků, zejména pokud nezmizí nebo máte více než jeden najednou, navštivte svého lékaře nebo lékaře co nejdříve. Zjistěte, jak vypadá rakovina úst.
Jak je diagnostikována rakovina ústní dutiny?
Nejprve váš lékař nebo zubař provede fyzickou zkoušku. To zahrnuje pečlivé prozkoumání střechy a podlahy vašich úst, zad krku, jazyka a tváří a lymfatických uzlin v krku. Pokud váš lékař nedokáže zjistit, proč máte příznaky, můžete být upozorněni na ucha, nos a krk (ORL).
Pokud lékař najde nádory, výrůstky nebo podezřelé léze, provede biopsii štětcem nebo tkáňovou biopsii. Biopsie štětcem je bezbolestná zkouška, která sbírá buňky z nádoru jejich kartáčováním na sklíčko. Tkáňová biopsie zahrnuje odstranění části tkáně, takže může být vyšetřena pod mikroskopem na rakovinné buňky.
Kromě toho může lékař provést jeden nebo více z následujících testů:
- Rentgenové paprsky, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do čelisti, hrudníku nebo plic
- CT vyšetření odhalí všechny nádory v ústech, krku, krku, plicích nebo kdekoli jinde v těle
- PET vyšetření k určení, zda rakovina putovala do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů
- MRI sken pro zobrazení přesnějšího obrazu hlavy a krku a určení rozsahu nebo stádia rakoviny
- endoskopie k prozkoumání nosních průchodů, dutin, vnitřního hrdla, průdušnice a průdušnice
Jaké jsou fáze rakoviny úst?
Existují čtyři fáze rakoviny úst.
- Fáze 1: Nádor je 2 centimetry (cm) nebo menší a rakovina se nerozšíří do lymfatických uzlin.
- Fáze 2: Nádor je mezi 2-4 cm a rakovinné buňky se nerozšíří do lymfatických uzlin.
- Fáze 3: Nádor je buď větší než 4 cm a nerozšíří se do lymfatických uzlin, nebo je jakékoli velikosti a rozšířil se do jedné lymfatické uzliny, ale nikoli do jiných částí těla.
- Fáze 4: Nádory jsou jakékoli velikosti a rakovinné buňky se rozšířily do okolních tkání, lymfatických uzlin nebo jiných částí těla.
Podle Národního institutu pro rakovinu jsou pětileté míry přežití u rakoviny dutiny ústní a hltanu následující:
- 83 procent pro lokalizovanou rakovinu (která se nerozšíří)
- 64 procent, na rakovinu, která se šíří do blízkých lymfatických uzlin
- 38 procent, na rakovinu, která se šíří do dalších částí těla
Celkově 60 procent všech lidí s rakovinou ústní dutiny přežije po dobu pěti a více let. Čím dříve je stadium diagnostiky, tím vyšší je šance na přežití po léčbě. Ve skutečnosti je pětiletá celková míra přežití u osob s rakovinou ústní dutiny 1. a 2. stupně obvykle 70 až 90 procent. Proto je důležitá včasná diagnostika a léčba.
Jak je léčena rakovina ústní dutiny?
Léčba rakoviny ústní dutiny se bude lišit v závislosti na typu, umístění a stadiu rakoviny při diagnostice.
Chirurgická operace
Léčba v raných stádiích obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru a rakovinných lymfatických uzlin. Kromě toho lze vyjmout další tkáň kolem úst a krku.
Radiační terapie
Radiační terapie je další možností. To zahrnuje lékaře zaměřující paprsky záření na nádor jednou nebo dvakrát denně, pět dní v týdnu, dva až osm týdnů. Léčba pro pokročilá stádia bude obvykle zahrnovat kombinaci chemoterapie a radiační terapie.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba léky, které ničí rakovinné buňky. Tento léčivý přípravek se podává perorálně nebo intravenózně (IV). Většina lidí dostává chemoterapii ambulantně, i když někteří vyžadují hospitalizaci.
Cílená terapie
Cílená terapie je další formou léčby. Může být účinný v časných i pokročilých stádiích rakoviny. Léčiva s cílenou terapií se budou vázat na specifické proteiny na rakovinných buňkách a interferovat s jejich růstem.
Výživa
Výživa je také důležitou součástí léčby orální rakoviny. Mnoho léčebných postupů znesnadňuje stravování a polykání a je bolestivé a běžná je špatná chuť k jídlu a hubnutí. Ujistěte se, že jste se o své stravě poradili se svým lékařem.
Získání rady odborníka na výživu vám může pomoci naplánovat jídelní lístek, který bude šetrný k ústům a krku a poskytne vašemu tělu kalorie, vitamíny a minerály, které potřebuje k uzdravení.
Udržujte vaše ústa zdravá
A konečně, udržování zdraví vašich úst během léčby rakoviny je zásadní součástí léčby. Udržujte svá ústa vlhká a zuby a dásně čisté.
Zotavuje se z orální léčby rakoviny
Výtěžnost z každého typu léčby se bude lišit. Příznaky po operaci mohou zahrnovat bolest a otoky, ale odstranění malých nádorů obvykle nemá žádné dlouhodobé problémy.
Odstranění větších nádorů by mohlo ovlivnit vaši schopnost žvýkat, polykat nebo mluvit stejně jako před operací. Možná budete také potřebovat rekonstrukční chirurgii, abyste obnovili kosti a tkáně v obličeji odstraněné během operace.
Radiační terapie může mít na tělo negativní účinek. Mezi vedlejší účinky záření patří:
- bolest v krku nebo v ústech
- sucho v ústech a ztráta funkce slinných žláz
- zubní kaz
- nevolnost a zvracení
- bolavé nebo krvácející dásně
- infekce kůže a úst
- ztuhlost čelisti a bolest
- problémy s protézami
- únava
- změna vaší chuti a vůně
- změny v kůži, včetně sucha a pálení
- ztráta váhy
- štítná žláza se mění
Chemoterapeutika mohou být toxická pro rychle rostoucí nekancerózní buňky. To může způsobit nežádoucí účinky, jako například:
- ztráta vlasů
- bolestivé ústa a dásně
- krvácení v ústech
- těžká anémie
- slabost
- nechutenství
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- vředy na rty a rty
- necitlivost v rukou a nohou
Obnovení z cílené terapie je obvykle minimální. Vedlejší účinky této léčby mohou zahrnovat:
- horečka
- bolest hlavy
- zvracení
- průjem
- alergická reakce
- kožní vyrážky
Ačkoli tyto léčby mají vedlejší účinky, jsou často nezbytné při porážce rakoviny. Váš lékař bude diskutovat o vedlejších účincích a pomůže vám zvážit výhody a nevýhody vašich možností léčby.
Rekonstrukce a rehabilitace po orální léčbě rakoviny
Lidé, kterým je diagnostikována pokročilá rakovina ústní dutiny, budou pravděpodobně potřebovat rekonstrukční chirurgii a nějakou rehabilitaci, aby jim pomohli při jídle a mluvení během zotavení.
Rekonstrukce může zahrnovat zubní implantáty nebo štěpy k opravě chybějících kostí a tkání v ústech nebo obličeji. Umělé palety se používají k nahrazení chybějící tkáně nebo zubů.
Rehabilitace je nezbytná také v případech pokročilé rakoviny. Logopedická terapie může být poskytována od doby, kdy se z chirurgického zákroku dostanete až do dosažení maximální úrovně zlepšení.
Výhled
Výhled na rakovinu ústní dutiny závisí na konkrétním typu a stadiu rakoviny při diagnostice. Závisí také na vašem celkovém zdravotním stavu, věku, toleranci a reakci na léčbu. Včasná diagnóza je kritická, protože léčba rakovinných stadií 1 a 2 může být méně zapojena a mít vyšší šanci na úspěšnou léčbu.
Po léčbě bude váš lékař chtít, abyste se pravidelně podrobovali prohlídkám, abyste se ujistili, že se zotavujete. Vaše vyšetření obvykle sestávají z fyzických vyšetření, krevních testů, rentgenového vyšetření a CT vyšetření. Pokud si všimnete něčeho neobvyklého, nezapomeňte se obrátit na svého zubaře nebo onkologa.
