Srážení je to, co zabraňuje nadměrnému krvácení při řezání. Ale krev, která se pohybuje přes vaše cévy, by se neměla srážet. Pokud se takové sraženiny vytvoří, mohou cestovat vaším krevním oběhem do vašeho srdce, plic nebo mozku. To může způsobit srdeční infarkt, mozkovou mrtvici nebo dokonce smrt.
Koagulační testy měří schopnost krve srážet se a jak dlouho trvá srážení. Testování může pomoci vašemu lékaři posoudit riziko nadměrného krvácení nebo vzniku sraženin (trombóza) někde v cévách.
Další informace: Poruchy krvácení »
Koagulační testy jsou podobné většině krevních testů. Vedlejší účinky a rizika jsou minimální. Zdravotnický pracovník odebere vzorek krve a pošle jej do laboratoře k testování a analýze.
Účel koagulačního testu
Poruchy srážení mohou způsobit nebezpečné množství krvácení nebo srážení. Pokud má lékař podezření, že máte poruchu srážlivosti, může doporučit jeden nebo více koagulačních testů. Tyto testy měří různé proteiny a jak fungují.
Podmínky, které mohou způsobit problémy s koagulací, zahrnují:
- nemoc jater
- trombofilie, což je nadměrná srážlivost
- hemofilie, což je neschopnost normálně srážet
Koagulační testy jsou užitečné při sledování lidí, kteří užívají léky ovlivňující srážlivost. Koagulační testy se také někdy doporučují před operací.
Druhy koagulačních testů
Existuje mnoho typů koagulačních testů. Následující oddíly obsahují vysvětlení několika z nich.
Kompletní krevní obraz (CBC)
Váš lékař si může objednat kompletní krevní obraz (CBC) v rámci své běžné fyzické činnosti. Výsledky testu mohou upozornit lékaře, pokud máte anémii nebo nízký počet krevních destiček, což může narušit vaši schopnost srážení.
Test faktoru V
Tento test měří faktor V, látku zapojenou do srážení. Abnormálně nízká hladina může naznačovat onemocnění jater, primární fibrinolýzu (rozpad sraženin) nebo diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC).
Hladina fibrinogenu
Fibrinogen je bílkovina vytvořená v játrech. Tento test měří, kolik fibrinogenu je v krvi. Abnormální výsledky mohou být příznakem nadměrného krvácení nebo krvácení, fibrinolýzy nebo abrazí placenty, což je oddělení placenty od stěny dělohy.
Jiná jména pro tento test zahrnují faktor I a test hypofibrinogenemie.
Protrombinový čas (PT nebo PT-INR)
Protrombin je další protein, který vaše játra produkují. Protrombinový časový test (PT) měří, jak dobře a jak dlouho trvá srážení krve. Normálně to trvá asi 25 až 30 sekund. Pokud používáte ředidla krve, může to trvat déle. Mezi další důvody abnormálních výsledků patří hemofilie, onemocnění jater a malabsorpce. Je také užitečný při sledování těch, kteří užívají léky ovlivňující srážení, jako je warfarin (Coumadin).
Číst dále: Protrombinový časový test »
Výsledky jsou uvedeny v počtu sekund, za kterých se krev sráží. PT test někdy používá výpočet nazvaný mezinárodní normalizovaný poměr (INR) k porovnání výsledků různých laboratoří.
Lékař obvykle objedná PT test spolu s dalším testem srážlivosti nazývaným aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT).
Počet krevních destiček
Destičky jsou buňky v krvi, které pomáhají krevní sraženině. Pokud máte chemoterapii, užíváte určité léky nebo máte masivní krevní transfuzi, můžete mít neobvykle nízké množství. Dalšími příčinami nízkého počtu krevních destiček jsou celiakie, nedostatek vitamínu K a leukémie.
Další informace: Nízký počet krevních destiček (trombocytopenie) »
Anémie, primární trombocytémie nebo chronická myeloidní leukémie (CML) mohou způsobit abnormálně vysoký počet krevních destiček.
Trombinový čas
Trombinový čas měří, jak dobře funguje fibrinogen. Abnormální výsledky mohou být způsobeny dědičnými poruchami fibrinogenu, onemocněním jater, některými druhy rakoviny a léky, které ovlivňují srážení.
Čas krvácení
Tento test analyzuje, jak rychle se malé krevní cévy v kůži zblízka a zastaví krvácení. Provádí se jinak než u jiných krevních testů.
Manžeta na krevní tlak bude položena na vaše paže a nahuštěna. Váš poskytovatel zdravotní péče udělá na vaší paži několik drobných řezů. Řezy nebudou hluboké a obecně se budou cítit jako škrábance.
Váš poskytovatel zdravotní péče odstraní manžetu, když je vypuštěná, a každých 30 sekund krátce umístí savý papír na řezy, dokud se krvácení nezastaví.
Krvácení obvykle trvá od jedné do devíti minut. Test je považován za bezpečný a má málo vedlejších účinků nebo rizik.
Jak se provádějí koagulační testy
Koagulační testy se provádějí stejným způsobem jako většina krevních testů. Možná budete muset před testem přestat užívat určité léky. Není nutná žádná další příprava.
Váš poskytovatel zdravotní péče sterilizuje místo na zádech ruky nebo uvnitř lokte. Vloží jehlu do žíly. Většina lidí cítí menší hůl.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám odebere a odebere krev. Potom pravděpodobně umístí obvaz na místo vpichu.
Vedlejší účinky koagulačního testu jsou obecně malé. Můžete mít mírnou bolestivost nebo modřiny na místě. Mezi rizika patří citlivost, bolest a infekce.
Pokud trpíte nadměrným krvácením, postup bude pečlivě sledován.
Vzorek bude odeslán do laboratoře k testování a analýze.
Výsledek
Výsledky krevních testů jsou zasílány z laboratoře vašemu lékaři. Hodnoty se mohou v jednotlivých laboratořích lišit, proto požádejte svého lékaře o vysvětlení výsledků. Pokud vám lékař diagnostikuje poruchu srážlivosti, bude léčba záviset na konkrétní diagnóze.
