Co je to mykoplasma pneumonie?
Mycoplasma pneumonia (MP) je nakažlivá respirační infekce, která se snadno šíří kontaktem s respiračními tekutinami. Může to způsobit epidemie.
MP je znám jako atypická pneumonie a někdy se nazývá „chodící pneumonie“. Šíří se rychle v přeplněných oblastech, jako jsou školy, univerzitní kampusy a pečovatelské domy. Když infikovaná osoba kašle nebo kýchne, vlhkost obsahující MP bakterie se uvolňuje do vzduchu. Neinfikovaní lidé ve svém prostředí mohou bakterie snadno vdechnout.
Až pětina všech plicních infekcí, které lidé vyvinou ve své komunitě (mimo nemocnici), je způsobena bakteriemi Mycoplasma pneumoniae. Bakterie může způsobit tracheobronchitidu (nachlazení na hrudi), bolest v krku a infekce uší, stejně jako zápal plic.
Suchý kašel je nejčastějším příznakem infekce. Neléčené nebo těžké případy mohou ovlivnit mozek, srdce, periferní nervový systém, kůži a ledviny a způsobit hemolytickou anémii. Ve vzácných případech je MP fatální.
Včasná diagnóza je obtížná, protože existuje několik neobvyklých příznaků. Jak MP postupuje, zobrazovací a laboratorní testy to mohou být schopny detekovat. Lékaři používají antibiotika k léčbě MP. Pokud perorální antibiotika nefungují nebo pokud je pneumonie těžká, možná budete potřebovat intravenózní antibiotika.
MP příznaky se liší od příznaků typické pneumonie způsobené běžnými bakteriemi, jako je Streptococcus a Haemophilus. Pacienti obvykle nemají těžkou dušnost, vysokou horečku a produktivní kašel s MP. Častěji mají horečku nízké úrovně, suchý kašel, mírnou dušnost, zejména při námaze a únavu.
Další informace: Pneumonia »
Co způsobuje mykoplazmatickou pneumonii?
Bakterie Mycoplasma pneumonia je jedním z nejuznávanějších lidských patogenů. Existuje více než 200 různých známých druhů. U většiny lidí s respiračními infekcemi způsobenými Mycoplasma pneumoniae se pneumonie nevyvíjí. Jakmile se bakterie dostane do těla, může se připojit k plicní tkáni a množit se, dokud se nevyvolá plná infekce. Většina případů pneumonie mykoplazmy je mírná.
Kdo je ohrožen rozvojem mykoplazmatické pneumonie?
U mnoha zdravých dospělých může imunitní systém bojovat proti MP dříve, než se z něj stane infekce. Mezi nejvíce ohrožené patří:
- starší dospělí
- lidé, kteří mají nemoci, které ohrožují jejich imunitní systém, jako je HIV, nebo kteří jsou na chronických steroidech, imunoterapii nebo chemoterapii
- lidé, kteří mají plicní onemocnění
- lidé, kteří mají srpkovitou nemoc
- děti mladší než 5 let
Jaké jsou příznaky pneumonie mykoplazmy?
MP může napodobovat infekci horních cest dýchacích nebo běžné nachlazení, než infekci dolních cest dýchacích nebo pneumonii. Tyto příznaky obvykle opět obsahují:
- suchý kašel
- přetrvávající horečka
- nevolnost
- mírná dušnost
Ve vzácných případech se infekce může stát nebezpečnou a poškodit srdce nebo centrální nervový systém. Příklady těchto poruch zahrnují:
- artritida, při níž se zanícují klouby
- perikarditida, zánět perikardu, který obklopuje srdce
- Guillain-Barré syndrom, neurologická porucha, která může vést k ochrnutí a smrti
- encefalitida, potenciálně život ohrožující zánět mozku
- selhání ledvin
- hemolytická anémie
- vzácné a nebezpečné kožní stavy, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza
- vzácné ušní problémy, jako je bulózní myringitida
Jak je diagnostikována pneumonie mykoplazmy?
MP se obvykle vyvíjí bez znatelných příznaků během prvního až tří týdnů po expozici. Včasná diagnóza je obtížná, protože tělo okamžitě neodhalí infekci.
Jak již bylo zmíněno, infekce se může projevit mimo vaše plíce. Pokud k tomu dojde, mohou příznaky infekce zahrnovat rozpad červených krvinek, kožní vyrážky a postižení kloubů. Lékařské vyšetření může prokázat MP infekci tři až sedm dní poté, co se objeví první příznaky.
Za účelem stanovení diagnózy lékař používá stetoskop k poslechu jakýchkoli neobvyklých zvuků při dýchání. Rentgen hrudníku a CT vyšetření mohou také vašemu lékaři pomoci stanovit diagnózu. Váš lékař může nařídit krevní testy k potvrzení infekce.
Jaké jsou možnosti léčby mykoplazmatické pneumonie?
Antibiotika
Antibiotika jsou první linií léčby MP. Děti dostávají jiná antibiotika než dospělí, aby se zabránilo potenciálně nebezpečným vedlejším účinkům.
Makrolidy, první výběr antibiotik pro děti, zahrnují:
- erythromycin
- klaritromycin
- roxithromycin
- azithromycin
Antibiotika předepisovaná pro dospělé zahrnují:
- doxycyklin
- tetracyklin
- chinolony, jako je levofloxacin a moxifloxacin
Kortikosteroidy
Někdy samotná antibiotika nestačí a pro zvládnutí zánětu musíte být léčeni kortikosteroidy. Příklady takových kortikosteroidů zahrnují:
- prednisolon
- methylprednisolon
Imunomodulační terapie
Pokud máte závažné MP, možná budete potřebovat další „imunomodulační terapii“kromě kortikosteroidů, jako je intravenózní imunoglobulin nebo IVIG.
Jak mohu zabránit mykoplazmatické pneumonii?
Riziko poklesu maximálních hodnot MP v podzimních a zimních měsících. Blízká nebo přeplněná místa usnadňují přenos infekce z člověka na člověka.
Chcete-li snížit riziko infekce, zkuste následující:
- Získejte šest až osm hodin spánku za noc.
- Jíst vyváženou stravu.
- Vyhněte se lidem s příznaky MP.
- Před jídlem nebo po kontaktu s infikovanými lidmi si umyjte ruce.
Jak mycoplasma pneumonia ovlivňuje děti?
Obecně jsou děti náchylnější k infekcím než dospělí. To je ještě zhoršeno skutečností, že jsou často obklopeni velkými skupinami jiných, možná infekčních dětí. Z tohoto důvodu mohou mít vyšší riziko MP než dospělí. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, vezměte své dítě k lékaři:
- přetrvávající horečka nízké kvality
- nachlazení nebo příznaky podobné chřipce, které přetrvávají déle než 7-10 dní
- přetrvávající suchý kašel
- sípání při dýchání
- mají únavu nebo se necítí dobře a to se nezlepší
- bolest na hrudi nebo žaludku
- zvracení
K diagnostice vašeho dítěte může lékař provést jednu nebo více z následujících akcí:
- poslouchejte dýchání svého dítěte
- vzít rentgen hrudníku
- vezměte bakteriální kulturu z nosu nebo krku
- objednat krevní testy
Jakmile je vaše dítě diagnostikováno, může lékař předepsat antibiotikum na 7-10 dní k léčbě infekce. Nejběžnějšími antibiotiky pro děti jsou makrolidy, ale jejich lékař může předepsat také cykliny nebo chinolony.
Doma se ujistěte, že vaše dítě nesdílí nádobí nebo šálky, aby infekci nerozšířily. Nechte je pít hodně tekutin. K léčbě všech bolestí na hrudi, které zažívají, použijte vyhřívací podložku.
Infekce MP vašeho dítěte se obvykle vymizí po dvou týdnech. Úplné uzdravení však může u některých infekcí trvat až šest týdnů.
Jaké jsou komplikace pneumonie mykoplazmy?
V některých případech se infekce MP může stát nebezpečnou. Pokud trpíte astmatem, může MP zhoršit vaše příznaky. MP se také může vyvinout v závažnější případ pneumonie.
Dlouhodobé nebo chronické MP je vzácné, ale může způsobit trvalé poškození plic, jak je naznačeno v jedné studii provedené na myších. Ve vzácných případech může být neošetřený MP fatální. Pokud se u Vás vyskytnou nějaké příznaky, navštivte ihned svého lékaře, zvláště pokud se vyskytnou déle než dva týdny.
Jaký je dlouhodobý výhled?
M. pneumoniae je podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí druhou nejčastější příčinou hospitalizací spojených s pneumonií u dospělých.
Většina lidí si po akutní infekci vytvoří protilátky proti MP. Protilátky je chrání před opětovnou infekcí. Pacienti, kteří mají slabý imunitní systém, jako jsou pacienti s HIV a pacienti, kteří jsou léčeni chronickými steroidy, imunomodulátory nebo chemoterapií, mohou mít potíže s odvrácením infekce MP a v budoucnu budou mít vyšší riziko reinfekce.
U ostatních by příznaky měly ustupovat jeden až dva týdny po léčbě. Kašel může přetrvávat, ale většina případů se vyřeší bez trvalých následků během čtyř až šesti týdnů. Pokud se u Vás vyskytnou závažné příznaky nebo pokud infekce narušuje váš každodenní život, navštivte svého lékaře. Možná budete muset vyhledat léčbu nebo diagnózu dalších stavů, které by mohly být způsobeny infekcí MP.
