Přehled
Pokud máte ulcerózní kolitidu, je normální, že máte bolesti v břiše, průjem a další gastrointestinální (GI) příznaky. Až 30 procent lidí s ulcerózní kolitidou má také oteklé, bolestivé klouby. Bolesti kloubů a otoky jsou nejčastějšími ne-GI příznaky ulcerativní kolitidy.
Zde je pohled na souvislost mezi ulcerativní kolitidou a artritidou a také to, co můžete udělat pro ochranu kloubů, pokud máte ulcerózní kolitidu.
Jaká je souvislost mezi ulcerativní kolitidou a bolestí kloubů?
Ulcerativní kolitida je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD). Bolest kloubů s otokem je nejčastější komplikací IBD bez GI. Důvod tohoto spojení může spočívat v genech, díky nimž jsou lidé s IBD náchylnější k artritidě.
Dva typy onemocnění mohou ovlivnit klouby u lidí s ulcerózní kolitidou. Artralgie bolest v kloubech bez zánětu nebo otoku a zarudnutí. Artritida je bolest kloubů se zánětem.
Artritida, která se vyskytuje u ulcerózní kolitidy, je trochu jiná než běžná artritida. Jednak to obvykle začíná v mladším věku. Artritida u lidí s ulcerózní kolitidou obvykle nezpůsobuje dlouhodobé poškození kloubů. Klouby bobtnají a jsou bolestivé, ale jakmile je zánět střeva pod kontrolou, vrátí se k normálnímu stavu.
U lidí s ulcerózní kolitidou může ovlivnit několik různých typů artritidy:
Periferní artritida
Periferní artritida ovlivňuje velké klouby v pažích a nohou, například:
- kolena
- kotníky
- zápěstí
- ramena
- lokty
Úroveň bolesti má tendenci zrcadlit vaše příznaky ulcerózní kolitidy, takže čím závažnější je vaše ulcerózní kolitida, tím závažnější budou vaše artritické příznaky. Jakmile zmizí příznaky střev, měla by zmizet i bolest kloubů a otoky.
Axiální artritida
Axiální artritida je také známá jako spondylitida. Ovlivňuje dolní části páteře a sakroiliakální klouby v pánvi. Příznaky mohou začít měsíce nebo dokonce roky před diagnózou ulcerózní kolitidy. Axiální artritida může způsobit, že kosti páteře se spojí, což omezí váš pohyb.
Ankylozující spondylitida
Jedná se o závažnější formu spinální artritidy. Může to ovlivnit vaši flexibilitu, takže vaše záda bude ztuhlá a ohnutá. Tento typ artritidy se nezlepší, když léčíte příznaky ulcerativní kolitidy.
Co můžete udělat pro zvládání bolesti kloubů?
Léčba, kterou váš lékař doporučuje, závisí na typu bolesti kloubů, kterou máte.
Lidé mohou obvykle ovládat bolest a otoky periferní artritidy nesteroidními protizánětlivými léky, jako je ibuprofen (Motrin, Advil) nebo aspirin. Tyto léky mohou dráždit střeva a zhoršovat zánět, takže obvykle nejsou dobrou volbou pro lidi s ulcerózní kolitidou.
Místo toho vám lékař může dát jeden z těchto léků, které snižují zánět kloubů a střev:
- steroidní léky, jako je prednison
- imunitně potlačující lék methotrexát
- antireumatická léčiva modifikující onemocnění, jako je sulfasalazin (azulfidin)
- Tofacitinib (Xeljanz), jedinečný lék, který snižuje zánět u lidí s ulcerózní kolitidou. Je to ve třídě léků nazývaných inhibitory Janus kinázy. Používá se také ke snížení zánětu u revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy
- biologická léčiva, jako je adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia) a infliximab (Remicade)
Biologická léčiva také léčí axiální artritidu a ankylozující spondylitidu. Je důležité držet se léčby, kterou vám lékař předepíše, abyste předešli trvalému poškození kloubů, pokud máte tyto závažnější formy artritidy.
Kromě užívání léků můžete zkusit zvládnout bolest kloubů pomocí těchto domácích prostředků:
- Na bolestivé klouby naneste teplé, mokré obklady nebo topnou podložku.
- Napněte postižené klouby a proveďte cvičení s pohybem. Fyzioterapeut vám může ukázat správnou techniku.
- Led a zvedněte zanícený nebo oteklý kloub.
Nezapomeňte si promluvit se svým lékařem, než zkusíte nějaké domácí opravné prostředky.
Jak se připravit na návštěvu u svého lékaře
Pravděpodobně budete muset navštívit revmatologa k léčbě bolesti kloubů. Revmatolog je specialista na artritidu. Váš lékař se zeptá na vaši bolest, například:
- když začala bolest kloubů
- co je lepší nebo horší
- jaké to je
- zda máte také klouby v kloubech
Udržujte deník o vaší bolesti týden nebo dva dopředu. To vám může pomoci připravit se na schůzku. Také si vytvořte seznam otázek, které byste chtěli položit svému lékaři.
Váš lékař provede některé testy, aby zjistil, zda máte artritidu nebo jiný stav, který ovlivňuje vaše klouby. Tyto testy mohou zahrnovat:
- krevní testy na markery zánětu nebo genů, které jsou běžné u lidí s IBD a artritidou
- analýza tekutin kloubů
- skenování MRI
- Rentgenové paprsky
Lze zmírnit bolest kloubů z ulcerózní kolitidy?
Artralgie a bolest periferní artritidy by obvykle měly zmizet, jakmile budou vaše GI příznaky pod kontrolou. U axiální artritidy a ankylozující spondylitidy budete muset brát biologická léčiva na bolest a otok.
Co můžete udělat, abyste předešli další bolesti kloubů?
Zde jsou některé věci, které můžete udělat a které mohou zabránit bolestem kloubů:
- Vezměte si lék přesně podle pokynů svého lékaře a nevynechávejte dávky.
- Dodržujte zdravou stravu. Pokud potřebujete pomoc s plánováním zdravých jídel, požádejte svého lékaře o pokyny.
- Vyhněte se potravinám, které zhoršují vaši ulcerózní kolitidu. To může zahrnovat kořenitá jídla s vysokým obsahem vlákniny, s vysokým obsahem tuků nebo mléčné výrobky.
- Stres může vyvolat ulcerativní vzplanutí, takže procvičte relaxační techniky, jako je hluboké dýchání, abyste snížili stres.
