Co je to gestační diabetes?
Gestační diabetes je dočasný stav, který se může objevit během těhotenství. Pokud máte těhotenský diabetes, znamená to, že během těhotenství máte vyšší hladinu cukru v krvi, než je obvyklé.
Gestační diabetes postihuje přibližně 2 až 10 procent těhotenství ve Spojených státech, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
Pokud máte gestační diabetes, je důležité se rychle léčit, protože to může způsobit problémy jak pro vaše zdraví, tak pro vaše dítě.
Příčiny gestačního diabetu nejsou úplně pochopeny a nelze mu zcela zabránit. Můžete však snížit riziko jeho rozvoje. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tomto stavu ao tom, co můžete udělat pro snížení rizika.
Jaké jsou rizikové faktory pro gestační diabetes?
Gestační diabetes je spojován s řadou rizikových faktorů, včetně:
- je starší 25 let
- mít nadváhu
- s blízkým příbuzným s diabetem 2. typu
- s podmínkami, které způsobují inzulínovou rezistenci, jako je polycystický ovariální syndrom (PCOS) a kožní porucha acanthosis nigricans
- s vysokým krevním tlakem před těhotenstvím
- s těhotenstvím během předchozího těhotenství
- získání velkého množství váhy během současného nebo předchozího těhotenství
- užívání glukokortikoidů
- být těhotná s násobky, jako dvojčata nebo trojčata
Některé etnické skupiny jsou také více ohroženy rozvojem gestačního diabetu, včetně:
- Afro Američané
- Asiatka-Američané
- Hispanics
- Domorodí Američané
- Pacifik ostrovanů
Jak mohu snížit své riziko gestačního diabetu?
Nejlepší způsob, jak snížit riziko gestačního diabetu, je zůstat zdravý a připravit své tělo na těhotenství.
Pokud máte nadváhu, můžete se připravit na těhotenství pomocí následujících kroků:
- Snažte se zlepšit svou stravu a jíst zdravé potraviny.
- Stanovte pravidelnou cvičební rutinu.
- Zvažte hubnutí.
Promluvte si se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak zhubnout, protože i několik liber může změnit úroveň rizika pro těhotenský diabetes.
Pokud jste neaktivní, bez ohledu na to, zda máte nadváhu nebo ne, měli byste také usilovat o pravidelnou fyzickou aktivitu alespoň třikrát týdně. Cvičte vždy mírně alespoň 30 minut. Přijměte zdravou stravu zaměřenou na zeleninu, ovoce a celá zrna.
Jakmile jste těhotná, nesnažte se zhubnout, pokud to váš lékař nedoporučuje. Naučte se, jak bezpečně zhubnout, pokud jste obézní a těhotná.
Pokud jste během předchozího těhotenství podstoupili těhotenský diabetes a plánujete znovu otěhotnět, řekněte to svému lékaři. Provedou včasný screening, aby zjistili rizikové faktory a zajistili zdravé těhotenství.
Jaká je souvislost mezi gestačním diabetem a inzulínem?
Všechny typy diabetu souvisejí s hormonálním inzulinem. Reguluje množství glukózy v krvi tím, že umožňuje cukru pohybovat se z krve do buněk.
Nedostatečný inzulín nebo neúčinné použití inzulínu buňkami vašeho těla vede k vysokým hladinám glukózy v krvi. Jak přibýváte na váze, vaše tělo používá inzulín méně efektivně, takže potřebuje více produkovat, aby reguloval cukr v krvi. Další informace o účincích inzulinu.
Navíc, když jste těhotná, vaše placenta produkuje hormony blokující inzulín. Díky tomu zůstane cukr v krvi déle po jídle. Vaše dítě dostává živiny z vaší krve, takže během těhotenství je výhodné, aby živiny byly v krvi déle, aby k nim mělo vaše dítě přístup. Určitá úroveň inzulínové rezistence je během těhotenství normální.
Vaše hladiny glukózy by se mohly během těhotenství příliš zvýšit, pokud:
- před otěhotněním jste už byli rezistentní na inzulín
- vaše hladina glukózy v krvi byla již vysoká před otěhotněním
- máte podmínky, které vás vystavují většímu riziku rezistence na inzulín
Pokud jsou vaše hladiny glukózy příliš vysoké, bude vám diagnostikována gestační cukrovka.
Jaké jsou příznaky gestačního diabetu?
Obecně nebudete mít žádné znatelné příznaky gestačního diabetu. U některých žen se mohou vyskytnout mírné příznaky, jako například:
- únava
- nadměrná žízeň
- zvýšená naléhavost a frekvence močení
- chrápání
- zvýšený přírůstek na váze
Gestační diabetes však může zvýšit riziko jiných stavů.
Jednou z nejzávažnějších je preeklampsie, která způsobuje vysoký krevní tlak a může být fatální, pokud nebude rychle léčena.
Gestační diabetes je také spojen s makrosomií, což je stav, při kterém vaše dítě roste příliš velké. Makrosomie je spojena s vyšším rizikem nouzového císařského řezu.
Gestační diabetes může také vést k tomu, že vaše dítě bude mít při narození nízkou hladinu glukózy v krvi. V případě špatně kontrolovaného gestačního diabetu má vaše dítě zvýšené riziko porodu mrtvého dítěte.
Jak je diagnostikován gestační diabetes?
Protože gestační diabetes obvykle nemá žádné příznaky, je diagnostikován krevním testem. Váš lékař objedná během druhého trimestru gestační screeningový test na diabetes. Pokud máte určité rizikové faktory, můžete nechat test provést dříve v prvním trimestru.
Screening lze provést jedním ze dvou způsobů. První se nazývá glukózový provokační test (GCT). Během testu budete pít sladký roztok a odebrat krev o hodinu později. Nemusíte se postit pro tento test. Pokud je tento výsledek zvýšen, budete muset provést tříhodinový glukózový test.
Druhou možností testu je test tolerance glukózy (OGTT). Během tohoto testu musíte být nalačno a mít krevní odběr. Pak vypijete sladký roztok a krevní glukózu necháte zkontrolovat za hodinu a dvě hodiny později. Pokud je jeden z těchto výsledků zvýšen, bude vám diagnostikována gestační diabetes.
Jak je léčen gestační diabetes?
Mnoho žen je schopno zvládnout gestační diabetes prostřednictvím stravy a cvičení, což může být velmi efektivní při kontrole hladiny cukru v krvi.
Budete muset věnovat zvláštní pozornost příjmu sacharidů a velikosti porcí. Je také důležité, abyste se vyhnuli konzumaci a pití určitých položek, včetně alkoholu, zpracovaných potravin a škrobů, jako jsou bílé brambory a bílá rýže. Podívejte se na tento seznam potravin, kde naleznete další tipy, co můžete a co nemůžete jíst, pokud máte gestační diabetes.
Váš lékař doporučí stravovací plán a rozvrh cvičení. Cvičení, která lze bezpečně provádět během těhotenství, zahrnují:
- Pilates
- jóga
- chůze
- plavání
- běh
- silový trénink
Musíte také sledovat hladinu cukru v krvi, abyste se ujistili, že vaše glukóza není příliš vysoká.
Pokud dieta a cvičení samy o sobě nejsou účinné, možná budete muset brát také inzulín.
Jak často budou testovány hladiny cukru v krvi?
Váš lékař bude pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi po zbytek těhotenství a budete je muset denně testovat doma.
K tomu použijte malou jehlu k odebrání vzorku krve z prstu, který umístíte na testovací proužek v glukometru. Váš lékař vám řekne, jaký rozsah čísel hledat. Pokud je vaše hladina glukózy příliš vysoká, ihned kontaktujte svého lékaře.
Kromě testování doma budete navštěvovat lékaře častěji, pokud máte gestační diabetes. Váš lékař bude pravděpodobně chtít testovat hladiny glukózy v kanceláři jednou za měsíc, aby potvrdil vaše domácí hodnoty.
Jak jinak může gestační diabetes ovlivnit mé těhotenství?
Možná budete mít častější ultrazvuk pro sledování růstu vašeho dítěte. Váš lékař může provést nestresový test, aby se ujistil, že se srdeční frekvence vašeho dítěte zvyšuje, když jsou aktivní.
Váš lékař může také doporučit indukci, pokud porod nezačne do vašeho data splatnosti. Důvodem je to, že po porodu může dojít ke zvýšení rizika při těhotenství.
Jaký je výhled na gestační diabetes?
Gestační diabetes obvykle odezní sám po porodu. Váš lékař bude testovat hladinu cukru v krvi 6 až 12 týdnů po porodu, aby se ujistil, že vaše hladiny jsou zpět do normálu. Pokud tomu tak není, můžete mít diabetes 2. typu.
I když se vaše hladina cukru v krvi vrátí do normálu poté, co vaše dítě dorazí, gestační diabetes způsobuje zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu později v životě. Měli byste být testováni každé 3 roky, abyste se ujistili, že vaše hladiny glukózy v krvi jsou normální.
Pokud jste měli gestační diabetes, vaše dítě je také ve větším riziku, že se stane starší s nadváhou nebo se vyvine diabetes 2. typu. Toto riziko můžete snížit:
- kojení
- učit vaše dítě zdravým stravovacím návykům již od mladého věku
- povzbuzovat vaše dítě, aby bylo po celý život fyzicky aktivní
Otázky a odpovědi
Q:
Zvyšuje se během těhotenství konzumace sladkých potravin riziko mého gestačního diabetu?
Anonymní pacient
A:
Jíst sladká jídla nezvýší vaše riziko gestačního diabetu. Pokud máte diagnózu gestačního diabetu, bude důležité řídit příjem uhlohydrátů, abyste co nejlépe zvládli hladinu cukru v krvi. To by zahrnovalo i správu příjmu sladkých potravin. Některé z těchto potravin, například soda a šťáva, tráví rychleji než jiné uhlohydrátové potraviny, které obsahují vlákninu, a mohou zvyšovat hladinu cukru v krvi, zejména pokud se užívají samostatně. Pokud máte diagnózu gestačního diabetu, setkejte se s registrovaným dietologem, abyste si mohli být jisti, že dietu zvládnete náležitě.
Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
