Úvod
Chronická bolest je bolest, která trvá dlouho. Opioidy jsou silné léky předepsané na pomoc při úlevě od chronické bolesti. I když jsou tyto léky účinné, mohou také vytvářet návyky a vést k závislosti a závislosti. Musí se tedy používat opatrně.
Methadon a Suboxone jsou opioidy. Zatímco metadon se používá k léčbě chronické bolesti a závislosti na opioidech, Suboxone je schválen pouze k léčbě závislosti na opioidech. Čtěte dále a získejte více informací o porovnání těchto dvou drog.
Drogové funkce
Metadon je generikum. Suboxone je obchodní značka léku buprenorfin / naloxon. Více se o nich dozvíte níže.
| Methadon | Suboxone | |
| Jaký je obecný název? | metadon | buprenorfin-naloxon |
| Jaké jsou verze značek? | Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Co to zachází? | chronická bolest, závislost na opioidech | závislost na opioidech |
| Je to kontrolovaná látka? * | ano, je to látka pod kontrolou II | ano, je to látka podléhající kontrole podle Plánu III |
| Existuje riziko stažení z užívání tohoto léku? | Ano† | Ano† |
| Má tento lék potenciál pro zneužití? | ano ¥ | ano ¥ |
* Kontrolovaná látka je lék, který je regulován vládou. Pokud užíváte kontrolovanou látku, musí váš lékař pečlivě dohlížet na vaše použití. Nikdy nepodávejte kontrolovanou látku nikomu jinému. Léky podle Plánu II mají vyšší potenciál pro závislost než léky podle Plánu III.
† Pokud jste tento lék užívali déle než několik týdnů, nepřestávejte jej užívat, aniž byste o tom informovali svého lékaře. Budete se muset lék pomalu zužovat, abyste se vyhnuli abstinenčním příznakům, jako je úzkost, pocení, nevolnost a problémy se spánkem.
¥ Tento lék má vysoký potenciál zneužití. To znamená, že můžete být závislí na tom. Určitě si to vezměte přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud máte nějaké dotazy nebo obavy, promluvte si se svým lékařem.
Závislost se liší od závislosti.
Závislost nastává, když máte nekontrolovatelné touhy, které způsobují, že budete i nadále užívat drogy. Nemůžete přestat užívat lék, i když to vede ke škodlivým výsledkům.
Závislost se stane, když se vaše tělo fyzicky přizpůsobí léku a stane se vůči němu tolerantní. To vede k tomu, že potřebujete více léku, abyste dosáhli stejného účinku.
Metadon přichází v těchto formách:
- orální tableta
- orální roztok
- orální koncentrát
- injekční roztok
- perorální dispergovatelná tableta, která musí být před užitím rozpuštěna v tekutině
Značkové Suboxone přichází jako orální film, který se může rozpustit pod jazykem (sublingvální) nebo se dá mezi tváře a dásně rozpustit (bukálně).
Generické verze buprenorfinu / naloxonu (přísady v Suboxone) jsou k dispozici jako perorální film a sublingvální tableta.
Náklady a pojištění
V současné době existují velké cenové rozdíly mezi metadonem a obecným i obchodním názvem Suboxone. Celkově lze říci, že jak název Suboxone, tak generický buprenorfin / naloxon jsou dražší než metadon. Více informací o cenách léků najdete na GoodRx.com.
Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí povolení pro metadon nebo Suboxone. To znamená, že váš lékař bude muset získat schválení od vaší pojišťovací společnosti, než společnost zaplatí za předpis.
Přístup k lékům
Existují omezení týkající se přístupu k těmto lékům. Tato omezení závisí na typu drogy a na tom, proč se používá.
K léčbě chronické bolesti je schválen pouze metadon. Metadon pro úlevu od bolesti je k dispozici v některých lékárnách, ale ne ve všech. Promluvte si se svým lékařem o tom, jaké lékárny mohou vyplnit metadonový předpis k léčbě chronické bolesti.
Metadon i Suboxone lze použít k tomu, aby vám pomohly projít detoxikačním procesem pro opioidy.
Detoxikace nastává, když se vaše tělo snaží zbavit drogy. Během detoxikace máte abstinenční příznaky. Většina abstinenčních příznaků není život ohrožující, ale jsou velmi nepříjemné.
Zde přicházejí metadon a Suboxone. Mohou snížit příznaky z vysazení a touhy po drogách.
Methadon i Suboxone pomáhají řídit detoxikaci, ale proces jejich použití je jiný.
Léčba metadonem
Pokud používáte metadon k léčbě závislosti, můžete jej získat pouze z certifikovaných programů léčby opioidů. Patří sem kliniky údržby metadonu.
Při zahájení léčby musíte jít na jednu z těchto klinik. Doktor vás sleduje, jak dostáváte každou dávku.
Jakmile klinický lékař rozhodne, že jste v léčbě metadonem stabilní, může vám umožnit vzít si lék doma mezi návštěvami kliniky. Pokud berete léky doma, stále je musíte získat z certifikovaného programu léčby opioidy.
Léčba přípravkem Suboxone
Pro Suboxone nemusíte chodit na kliniku, abyste se léčili. Lékař vám dá předpis.
Pravděpodobně však budou pečlivě sledovat začátek léčby. Mohou požadovat, abyste přišli do své kanceláře a dostali léky. Mohou vás také pozorovat při užívání léku.
Pokud máte dovoleno vzít si lék doma, lékař vám nemusí podat více než několik dávek najednou. V průběhu času vám však lékař pravděpodobně umožní zvládnout vlastní léčbu.
Vedlejší efekty
Následující tabulky uvádějí příklady vedlejších účinků metadonu a Suboxonu.
| Časté nežádoucí účinky | Methadon | Suboxone |
| slabost | ✓ | ✓ |
| závrať | ✓ | ✓ |
| mdloby | ✓ | |
| ospalost | ✓ | ✓ |
| nevolnost a zvracení | ✓ | ✓ |
| pocení | ✓ | ✓ |
| zácpa | ✓ | ✓ |
| bolest břicha | ✓ | |
| necitlivost v ústech | ✓ | |
| oteklý nebo bolestivý jazyk | ✓ | |
| zarudnutí v ústech | ✓ | |
| potíže věnovat pozornost | ✓ | |
| rychlejší nebo pomalejší srdeční frekvence | ✓ | |
| rozmazané vidění | ✓ |
| Vážné vedlejší účinky | Methadon | Suboxone |
| závislost | ✓ | ✓ |
| vážné dýchací potíže | ✓ | ✓ |
| problémy s srdečním rytmem | ✓ | |
| problémy s koordinací | ✓ | |
| silná bolest žaludku | ✓ | |
| záchvaty | ✓ | |
| alergická reakce | ✓ | ✓ |
| stažení opioidů | ✓ | |
| nízký krevní tlak | ✓ | |
| problémy s játry | ✓ |
Pokud užijete více metadonu nebo Suboxonu, než Vám předepisuje lékař nebo klinika, může to způsobit předávkování. To může dokonce vést k smrti. Je důležité, abyste si vzali lék přesně podle pokynů.
Účinky stažení
Protože metadon i Suboxone jsou opioidy, mohou způsobit návyky a abstinenční příznaky. Jako lék podle Plánu II má metadon vyšší riziko zneužití než Suboxone.
Příznaky abstinenčních příznaků z jednoho nebo druhého léku se mohou v jednotlivých osobách značně lišit. Obvykle může stažení z metadonu trvat asi 2 až 3 týdny, zatímco příznaky stažení z Suboxonu mohou trvat jeden až několik měsíců.
Příznaky odběru opioidů mohou zahrnovat:
- třese se
- pocení
- pocit tepla nebo chladu
- rýma
- vodnaté oči
- husí kůže
- průjem
- nevolnost nebo zvracení
- bolesti svalů nebo svalové křeče
- potíže se spánkem (nespavost)
Nepřestávejte užívat žádný lék sám. Pokud tak učiníte, vaše příznaky z vysazení se zhorší.
Pokud potřebujete přestat užívat svůj lék, lékař bude časem pomalu snižovat dávku, aby se zabránilo příznakům z vysazení. Pro více informací si přečtěte informace o zvládání abstinenčních příznaků opiátů nebo procházejících abstinencí metadonem.
Příklady účinků stažení z metadonu a Suboxonu jsou následující:
| Účinky stažení | Methadon | Suboxone |
| touhy | ✓ | ✓ |
| problémové spaní | ✓ | ✓ |
| průjem | ✓ | ✓ |
| nevolnost a zvracení | ✓ | ✓ |
| deprese a úzkost | ✓ | ✓ |
| Bolest svalů | ✓ | ✓ |
| horečka, zimnice a pocení | ✓ | |
| horké a studené záblesky | ✓ | |
| chvění | ✓ | |
| halucinace (vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou) | ✓ | |
| bolest hlavy | ✓ | |
| potíže se soustředěním | ✓ |
Suboxone a methadon mohou u novorozence způsobovat abstinenční příznaky, pokud užíváte některý lék během těhotenství. Můžete si všimnout:
- pláč více než obvykle
- podrážděnost
- nadměrné chování
- problémové spaní
- vysoký výkřik
- třes
- zvracení
- průjem
- není schopen přibrat na váze
Lékové interakce
Metadon i Suboxone mohou interagovat s jinými léky. Ve skutečnosti metadon a Suboxone sdílejí mnoho stejných lékových interakcí.
Příklady léků, se kterými mohou metadon a Suboxone interagovat, zahrnují:
- benzodiazepiny, jako je alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) a clonazepam (Klonopin)
- pomůcky na spaní, jako je zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) a temazepam (Restoril)
- anestezie léky
- jiné opioidy, jako je buprenorfin (Butrans) a butorfanol (Stadol)
- antimykotika, jako je ketokonazol, flukonazol (Diflucan) a vorikonazol (Vfend)
- antibiotika, jako je erytromycin (erythrocin) a klarithromycin (biaxin)
- antiseizurová léčiva, jako je fenytoin (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) a karbamazepin (Tegretol)
- Léky proti HIV, jako je efavirenz (Sustiva) a ritonavir (Norvir)
Kromě tohoto seznamu metadon také interaguje s jinými léky. Tyto zahrnují:
- léky na srdeční rytmus, jako je amiodaron (Pacerone)
- antidepresiva, jako je amitriptylin, citalopram (Celexa) a quetiapin (Seroquel)
- inhibitory monoaminooxidázy (MAIO), jako je selegilin (Emsam) a isocarboxazid (Marplan)
- anticholinergika, jako je benztropin (Cogentin), atropin (Atropen) a oxybutynin (Ditropan XL)
Používejte s jinými zdravotními stavy
Metadon a Suboxone mohou způsobit problémy, pokud je vezmete, pokud máte určité zdravotní problémy. Pokud něco z toho máte, měli byste se o své bezpečnosti poradit se svým lékařem, než začnete užívat metadon nebo Suboxone:
- nemoc ledvin
- nemoc jater
- dýchací problémy
- zneužívání jiných drog
- závislost na alkoholu
- problémy duševního zdraví
Poraďte se také se svým lékařem před užitím metadonu, pokud máte:
- problémy s srdečním rytmem
- záchvaty
- problémy se žaludkem, jako je střevní blokáda nebo zúžení střev
Před užitím přípravku Suboxone se poraďte se svým lékařem, pokud máte:
problémy nadledvin
Promluvte si se svým lékařem
Metadon a Suboxone mají mnoho podobností a některé klíčové rozdíly. Některé z důležitějších rozdílů mezi těmito drogami mohou zahrnovat:
- lékové formy
- riziko závislosti
- náklady
- přístupnost
- vedlejší efekty
- lékové interakce
O těchto rozdílech vám může říci lékař. Pokud potřebujete léčbu závislosti na opioidech, váš lékař je nejlepším místem, kde začít. Mohou doporučit nejlepší lék, který vám pomůže se zdravým.
Otázky a odpovědi
Q:
Proč může dojít k abstinenci opioidů jako vedlejšímu účinku přípravku Suboxone?
A:
Užívání přípravku Suboxone může vést k abstinenčním příznakům opioidů, zejména pokud je dávka příliš vysoká. Je to proto, že Suboxone obsahuje lék naloxon. Tento lék se přidává do Suboxonu, aby odradil lidi od jeho injekce nebo chrápání.
Pokud si injikujete nebo odfrknete Suboxone, naloxon může způsobit abstinenční příznaky. Pokud však budete přípravek Suboxone užívat ústy, vaše tělo absorbuje velmi málo naloxonové složky, takže riziko abstinenčních příznaků je nízké.
Užívání vysokých dávek Suboxonu ústy však může stále vyvolat abstinenční příznaky.
Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
