Co je terapie BiPAP?
K léčbě chronického obstrukčního plicního onemocnění (COPD) se často používá Bilevel pozitivní tlak v dýchacích cestách (BiPAP). COPD je zastřešující termín pro onemocnění plic a dýchacích cest, které ztěžují dýchání.
Zpočátku byla terapie dostupná pouze jako hospitalizace v nemocnicích. Nyní to lze udělat doma.
Moderní stroje BiPAP jsou stolní přístroje vybavené hadičkami a maskou. Jednoduše položte masku na nos a / nebo ústa, abyste dostali dvě úrovně stlačeného vzduchu. Jedna úroveň tlaku se dodává, když vdechujete, a nižší tlak, když se nadechnete.
Stroje BiPAP často obsahují „chytrý“časovač dechu, který se přizpůsobuje vašim dýchacím schématům. V případě potřeby automaticky resetuje hladinu stlačeného vzduchu, aby udržel dechovou hladinu na cíli.
Tato terapie je typem neinvazivní ventilace (NIV). To proto, že terapie BiPAP nevyžaduje chirurgický zákrok, jako je intubace nebo tracheotomie.
Pokračujte ve čtení, abyste zjistili, jak tato terapie pomáhá při léčbě CHOPN a jak se srovnává s jinými možnostmi léčby.
Jak BiPAP pomáhá s CHOPN?
Pokud máte CHOCHP, je vaše dýchání pravděpodobně namáhavé. Krátkodobý dech a sípání jsou běžné příznaky CHOPN a tyto příznaky se mohou zhoršovat s postupujícím stavem.
Terapie BiPAP se zaměřuje na tyto dysfunkční dýchací vzorce. Díky vlastnímu tlaku vzduchu při vdechování a druhému vlastnímu tlaku vzduchu při výdechu je stroj schopen poskytnout úlevu vašim přepracovaným plicím a svalům hrudní stěny.
Tato terapie byla původně používána k léčbě spánkové apnoe a to z dobrého důvodu. Když spíte, vaše tělo se spoléhá na váš centrální nervový systém, který povede dechový proces. Pokud odpočíváte ve sklopené poloze, máte při dýchání větší odpor.
V závislosti na vašich individuálních potřebách může terapie BiPAP probíhat, když jste vzhůru nebo spíte. Denní používání může mimo jiné omezit sociální interakce, ale v určitých situacích může být nezbytné.
Obvykle budete používat stroj BiPAP v noci, abyste udrželi své dýchací cesty otevřené, když spíte. To napomáhá výměně kyslíku s oxidem uhličitým, což usnadňuje dýchání.
Pro lidi s CHOPN to znamená méně namáhavé dýchání během noci. Tlak v dýchacích cestách podporuje stálý přívod kyslíku. To umožňuje plicím účinněji transportovat kyslík do těla a odstraňovat přebytečný oxid uhličitý.
Výzkum ukázal, že u lidí, kteří mají CHOPN a vyšší hladiny oxidu uhličitého, může pravidelné používání BiPAP v noci zlepšit kvalitu života a dušnost a zvýšit dlouhodobé přežití.
Existují nějaké vedlejší účinky?
Mezi nejčastější vedlejší účinky léčby BiPAP patří:
- suchý nos
- nosní kongesce
- rýma
- všeobecné nepohodlí
- klaustrofobie
Pokud je vaše maska uvolněná, můžete také zaznamenat únik vzduchu z masky. To může zabránit udržení předepsaného tlaku. Pokud k tomu dojde, může to ovlivnit vaše dýchání.
Chcete-li zabránit úniku vzduchu, je důležité, abyste si zakoupili masku správně připevněnou k ústům, nosu nebo k oběma. Poté, co si nasadíte masku, přejeďte prsty přes okraje a ujistěte se, že je „utěsněná“a připevněna k obličeji.
Může BiPAP způsobit komplikace?
Komplikace z BiPAP jsou vzácné, ale BiPAP není vhodná léčba pro všechny lidi s dýchacími potížemi. Nejčastější komplikace se týkají zhoršující se funkce plic nebo zranění. Promluvte si se svým lékařem o jednotlivých rizicích a výhodách, které můžete mít s terapií BiPAP. Mohou vám pomoci zvážit vaše možnosti a poskytnout další pokyny.
Jaký je rozdíl mezi terapiemi CPAP a BiPAP?
Dalším typem NIV je trvalý pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP). Stejně jako u BiPAP i CPAP vytlačuje stlačený vzduch ze stolního zařízení.
Hlavní rozdíl spočívá v tom, že CPAP poskytuje pouze jednu úroveň přednastaveného tlaku vzduchu. Stejný trvalý tlak se vyvíjí jak při inhalaci, tak při výdechu. U některých lidí to může ztěžovat vydechování.
Jedinečný tlak vzduchu může pomoci udržovat vaše dýchací cesty otevřené. Ale vědci zjistili, že to není tak výhodné pro lidi s CHOPN, pokud nemají také obstrukční spánkové apnoe.
Stroje BiPAP poskytují dvě různé úrovně tlaku vzduchu, což usnadňuje dýchání než u stroje CPAP. Z tohoto důvodu je BiPAP preferován pro lidi s CHOPN. Snižuje práci, kterou potřebuje k dýchání, což je důležité u lidí s CHOPN, kteří vydávají hodně energie dýcháním.
CPAP má stejné vedlejší účinky jako BiPAP.
BiPAP lze také použít k léčbě spánkové apnoe, zejména pokud CPAP nepomohl.
Jsou k dispozici i jiné terapie?
Přestože někteří vědci označili BiPAP za nejlepší terapii CHOPN, není to vaše jediná možnost.
Pokud jste již vyčerpali seznam možných změn životního stylu - a zvykli jste si zvyknout, pokud jste byli kuřáci - váš aktualizovaný léčebný plán může zahrnovat kombinaci léků a kyslíkových terapií. Chirurgie se obvykle provádí pouze jako poslední možnost.
Léky
V závislosti na vašich potřebách vám lékař může doporučit krátkodobě nebo dlouhodobě působící bronchodilatátor nebo obojí. Bronchodilatátory pomáhají uvolňovat svaly ve vašich dýchacích cestách. Díky tomu se vaše dýchací cesty lépe otevřou a usnadní se dýchání.
Tento lék je podáván pomocí rozprašovače nebo inhalátoru. Tato zařízení umožňují léku jít přímo do plic.
V závažných případech může lékař také předepsat inhalační steroid, který doplní váš bronchodilatátor. Steroidy mohou pomoci zmírnit zánět dýchacích cest.
Další informace: Seznam léků, které vám pomohou zmírnit příznaky CHOPN »
Kyslíková terapie
Podobně jako u terapie BiPAP kyslíková terapie často dodává kyslík do plic prostřednictvím obličejové masky. Kyslík může být také podáván prostřednictvím zkumavek spočívajících v nose nebo zkumavky umístěné ve vašem průdušnici.
Tento kyslík je obsažen v přenosné nádrži, kterou musíte doplnit, jakmile hladina klesne. Kyslíkovou terapii můžete používat ve dne iv noci, kdykoli je to pro vás prospěšné.
Na rozdíl od terapie BiPAP poskytuje kyslíková terapie pouze nastavenou hladinu kyslíku. Kyslík z kyslíkové nádrže není přizpůsoben vašim individuálním potřebám, na vaše dýchací cesty není vyvíjen žádný tlak a stroj se nemůže přizpůsobit vašim konkrétním dýchacím schématům.
Chirurgická operace
Pokud máte závažné příznaky a nereagujete dobře na jiné terapie, lékař může doporučit operaci. Toto je obvykle poslední možnost.
V závislosti na vašich individuálních potřebách může lékař doporučit:
- bullectomy odstranit bully, které se tvoří přes poškozené vzduchové vaky, z plic
- zmenšení objemu plic k odstranění poškozené plicní tkáně
- transplantace plic
Která terapie je pro vás vhodná?
Spolupracujte se svým lékařem na vymezení nejlepšího léčebného plánu pro vás. Vaše individuální příznaky pomohou vašemu lékaři rozhodnout o terapiích a učiní osobní doporučení.
Mnoho lidí s CHOPN často zjistí, že spánek je nepříjemný. V těchto případech může být BiPAP cestou. Váš lékař může také doporučit kombinaci medikačních a kyslíkových terapií.
Při zkoumání možností se zeptejte svého lékaře:
- Jaká je pro mě nejlepší terapie?
- Existují nějaké alternativy?
- Budu to potřebovat denně, pravidelně? Je to dočasné nebo trvalé řešení?
- Jaké změny životního stylu mohu udělat pro zlepšení mých symptomů?
- Pokryje to pojištění nebo Medicare?
Nakonec zvolená terapie bude záviset na účinku, který má vaše plicní funkce na vás, a na jakých metodách se nejlépe dostane vzduch do plic.
