Co je to BPH a rakovina prostaty?
Jak benigní hyperplazie prostaty (BPH), tak rakovina prostaty ovlivňují žlázu prostaty. Prostata je žláza o velikosti ořechu, která sedí pod močovým měchýřem. Tekutina je součástí spermatu. Prostata se ovine kolem močové trubice. Toto je trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla.
U rakoviny BPH i prostaty se žláza prostaty zvětšuje. BPH je benigní. To znamená, že to není rakovina a nemůže se šířit. Rakovina prostaty se může rozšířit do dalších částí těla.
Jak BPH, tak rakovina prostaty jsou běžné. Asi u 1 ze 7 mužů bude diagnostikována rakovina prostaty a 1 ze 2 mužů ve věku 50 let bude mít BPH.
Jaké jsou příznaky BPH a rakoviny prostaty?
BPH a rakovina prostaty mají podobné příznaky, takže je někdy obtížné tyto dvě podmínky rozeznat. Jak prostata roste z jakéhokoli důvodu, vymačkává močovou trubici. Tento tlak zabraňuje moču dostat se dolů z vaší močové trubice a ven z vašeho těla. Příznaky rakoviny prostaty často nezačínají, dokud rakovina nevyrostla dostatečně velká, aby na močovou trubici působila tlak.
Mezi příznaky BPH a rakoviny prostaty patří:
- naléhavá potřeba močit
- cítit nutkání močit mnohokrát během dne i noci
- potíže s močením nebo s nutností uvolňovat moč
- slabý nebo drbající proud moči
- průtok moči, který se zastaví a začne
- pocit, že váš močový měchýř není nikdy úplně prázdný
Pokud máte rakovinu prostaty, můžete si také všimnout těchto příznaků:
- bolestivé nebo pálivé močení
- krev v moči
- potíže s erekcí
- bolestivá ejakulace
- méně tekutin, když ejakulujete
- krev ve vašem spermatu
Co způsobuje každou podmínku?
Mužská prostata přirozeně roste se stárnutím. Lékaři nevědí přesný důvod tohoto růstu. Změna hormonů by to mohla spustit.
Celá rakovina začíná, když se buňky začnou množit mimo kontrolu. Rakovina je způsobena změnami DNA, genetického materiálu, který řídí růst buněk. Můžete zdědit změny DNA od svých rodičů. Nebo se tyto změny mohou vyvinout během vašeho života.
Jaké jsou rizikové faktory?
S věkem budete s větší pravděpodobností získat BPH a rakovinu prostaty. Obě podmínky jsou vzácné u mužů mladších 40 let.
Riziko vzniku BPH a rakoviny prostaty může zvýšit několik dalších faktorů, včetně:
- Vaše rasa: BPH a rakovina prostaty jsou častější u afroamerických mužů než u asijských amerických mužů.
- Vaše rodinná historie: Obě tyto podmínky probíhají v rodinách. Je pravděpodobné, že se u vás objeví BPH nebo rakovina prostaty, pokud ji má příbuzný. Pokud měl váš otec nebo bratr rakovinu prostaty, vaše riziko, že se nemoc dostane více než zdvojnásobí.
- Vaše váha: Být obézní zvyšuje riziko pro BPH. Není jasné, jak váha ovlivňuje rakovinu prostaty, ale výzkum ukázal korelaci mezi zvýšeným BMI a výskytem rakoviny, včetně rakoviny prostaty.
Další rizika pro BPH zahrnují:
- Vaše další zdravotní stav: S cukrovkou nebo srdečními chorobami by se mohla zvýšit pravděpodobnost BPH.
- Vaše léky: Léky snižující krevní tlak nazývané beta-blokátory mohou ovlivnit vaše riziko BPH.
Další rizika rakoviny prostaty zahrnují:
- Vaše poloha: Muži, kteří žijí v Severní Americe a západní Evropě, jsou vystaveni vyššímu riziku než muži v Asii, Africe, Střední Americe a Jižní Americe. Vaše riziko úmrtí na rakovinu prostaty je nejvyšší, pokud žijete v severní oblasti, jako je Boston nebo Ohio. To může být způsobeno nízkou hladinou vitaminu D. Vaše pokožka tento vitamín produkuje, když je vystavena slunci.
- Expozice životního prostředí: Hasiči pracují s chemikáliemi, které by mohly zvýšit jejich riziko. Agent Orange, zabíječ plevelů používaný během vietnamské války, byl také spojen s rakovinou prostaty.
- Vaše kondice: Cvičení může snížit riziko rakoviny prostaty.
- Vaše strava: Zdá se, že jídlo přímo nezpůsobuje rakovinu prostaty. Avšak konzumace příliš malého množství zeleniny může vést k agresivnější formě onemocnění.
Jak je diagnostikována každá podmínka?
Uvidíte specialistu zvaného urologa k diagnostice BPH nebo rakoviny prostaty. Lékaři používají mnoho stejných testů k diagnostice obou těchto stavů.
- Test na prostatický specifický antigen (PSA): Tento krevní test detekuje PSA, protein, který vaše prostata vytváří. Když vaše prostata roste, produkuje více tohoto proteinu. Vysoká hladina PSA může lékaři říci, že vaše prostata rostla. To nemůže s jistotou říct, že máte BPH nebo rakovinu prostaty. K potvrzení diagnózy budete potřebovat další testy.
- Digitální rektální vyšetření (DRE): Váš lékař vloží do konečníku rukavicovitý, mazaný prst. Tento test může ukázat, zda je vaše prostata zvětšená nebo neobvykle tvarovaná. Budete potřebovat další testy, abyste zjistili, zda máte BPH nebo rakovinu prostaty.
Testy k diagnostice BPH
Váš lékař může použít tyto další testy k potvrzení, že máte BPH:
- Test průtoku moči měří rychlost vašeho toku moči.
- Zkouška zbytkového objemu po močení měří, kolik moči zbývá v močovém měchýři po močení.
Testy na diagnostiku rakoviny prostaty
Tyto testy mohou potvrdit diagnózu rakoviny prostaty:
- Ultrazvukové zvukové vlny vytvářejí fotografie z prostaty.
- Biopsyremoves vzorek tkáně prostaty a kontroluje to pod mikroskopem na rakovinu.
Jak se léčí rakovina BPH a prostaty?
Které ošetření na BPH dostanete, závisí na velikosti vaší prostaty a na závažnosti vašich příznaků.
Pro mírné až střední příznaky může lékař předepsat jeden z těchto léků:
- Alfa-blokátory uvolňují svaly močového měchýře a prostaty, aby vám pomohly snadněji močit. Zahrnují alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura) a tamsulosin (Flomax).
- Inhibitory 5-alfa reduktázy zmenšují vaši prostatu. Patří mezi ně dutasterid (Avodart) a finasterid (Proscar).
Lékaři používají chirurgii k léčbě závažných příznaků BPH:
- Transuretrální resekce prostaty odstraní pouze vnitřní část prostaty.
- Transuretrální incize prostaty způsobuje malé řezy v prostatě, aby jí umožnila průchod moči.
- Transuretrální ablace jehly používá rádiové vlny k spálení další tkáně prostaty.
- Laserová terapie využívá laserovou energii k odstranění přebytečné tkáně prostaty.
- Otevřená prostatektomie se provádí, pouze pokud je vaše prostata velmi velká. Chirurg udělá řez ve spodním břiše a odstraní prostatovou tkáň skrz otvor.
Další informace: Co potřebujete vědět o chirurgii prostaty »
Léčení rakoviny prostaty zahrnují:
- Aktivní ostraha nebo ostražité čekání: Hned se s námi nezachází. Místo toho váš lékař sleduje vaše příznaky nebo provádí pravidelné testy DRE a PSA, aby zkontroloval růst rakoviny.
- Chirurgie: Postup zvaný radikální prostatektomie odstraňuje prostatu a část tkáně kolem ní.
- Radiační terapie: Radiace používá rentgenové paprsky s vysokou energií k ničení rakoviny prostaty. Jste vystaveni záření ze stroje mimo vaše tělo. Nebo to můžete získat pomocí malých radioaktivních pelet nebo semen umístěných uvnitř vaší prostaty.
- Kryoterapie: Tato léčba používá intenzivní chlad, aby zničila tkáň prostaty.
- Hormonální terapie: Užíváte léky k blokování mužských hormonů, které podporují růst rakoviny prostaty.
Jaký je výhled?
Léčba by měla zlepšit příznaky BPH. Možná budete muset pokračovat v užívání stejného léku nebo pokračovat v nové léčbě, abyste zabránili návratu příznaků. Chirurgie a další ošetření BPH mohou mít vedlejší účinky, jako jsou potíže s erekcí nebo močení.
Výhled na rakovinu prostaty závisí na stadiu rakoviny nebo na tom, zda se rozšířil a jak daleko. Při léčbě je pětileté přežití ve všech stádiích rakoviny prostaty téměř 100 procent ve srovnání s muži bez této rakoviny. To znamená, že když eliminujete další faktory, které nesouvisejí s rakovinou prostaty, žije téměř 100 procent mužů, kteří jsou diagnostikováni a léčeni pro rakovinu prostaty, pět let po léčbě.
Jak často byste měli být prověřováni?
Pokud jste již byli diagnostikováni s BPH nebo rakovinou prostaty, navštivte svého lékaře, aby pravidelně sledoval. Přestože rutinní screening není doporučován pro rakovinu prostaty, možná budete chtít podstoupit screening DRE nebo PSA testem na základě vašeho věku a rizik. Zeptejte se svého lékaře, zda se vyplatí provést screening a jaké testy byste měli podstoupit.
