Co se stane, když aspirujete?
Aspirace znamená, že vdechujete cizí předměty do dýchacích cest. Obvykle je to jídlo, sliny nebo obsah žaludku, když polykáte, zvracíte nebo zažíváte pálení žáhy. To je běžné u starších dospělých, kojenců a lidí, kteří mají potíže s polykáním nebo ovládáním jazyka.
Aspirace většinou nezpůsobí příznaky. Můžete se setkat s náhlým kašlem, když se vaše plíce snaží látku vyčistit. Někteří lidé mohou pískat, mít problémy s dýcháním nebo chraplavý hlas poté, co jí, pijí, zvrací nebo zažívají pálení žáhy. Pokud k tomu dochází často, můžete mít chronické aspirace.
Čtěte dále a dozvíte se, co zvyšuje riziko aspirace, komplikací, léčby a dalších.
Co způsobuje aspirace?
Někteří lidé to označují jako jídlo „špatným směrem“. To se může stát kvůli snížené kontrole jazyka nebo špatným polykáním reflexů. Průměrný člověk může před vstupem do plic vykašlat cizí předmět.
Lidé, kteří zažívají aspirace, mají obvykle problémy s polykáním kvůli:
| Způsobit | Výsledek |
| snížená kontrola jazyka | To může selhat při spuštění reflexu polykání. Má sklon způsobovat aspiraci tekutin. |
| abnormální reflex při polykání | Bez reflexu polykání se jídlo může valit a padat do dýchacích cest. |
| neurologické poruchy | Některé neurologické stavy, jako je Parkinsonova nemoc, způsobují sníženou kontrolu nad jazykem. |
| poruchy jícnu | Tyto podmínky ovlivňují schopnosti krku a polykání. Zahrnují gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), dysfagii a rakovinu krku. |
| operace krku | Lidé, kteří podstoupili operaci nebo stav, který ovlivňuje jejich hrtan, mohou mít potíže s polykáním. Pokud hrtan není pevně uzavřen, může do průdušnice vniknout jídlo nebo tekutina. |
| zubní problémy | To může rušit reflexy žvýkání nebo polykání. |
Aspirace během operace
Když jste pod anestézií, může se obsah žaludku pohybovat až k ústům a vstoupit do průdušnice a plic. Chirurgické týmy jsou připraveny na tyto okamžiky, ale je dobré připomenout, že je třeba věnovat pozornost pokynům vašeho lékaře, aby se rychle před operací. Ztuhnutí po operaci je obvykle známkou aspirace.
Silent vs. zjevné aspirace příznaky
Příznaky aspirace se obvykle objevují po jídle, pití, zvracení nebo epizodě pálení žáhy. Mohou být zticha nebo zjevně.
Tichá aspirace obvykle nemá žádné příznaky a lidé si neuvědomují, že do plic vstoupily tekutiny nebo obsah žaludku. Zjevná aspirace obvykle způsobí náhlé, znatelné příznaky, jako je kašel, sípání nebo chraplavý hlas.
U lidí se zhoršenými smysly se obvykle vyskytuje tichá aspirace. V těchto případech může být slintání nebo změny ve zvuku jejich dechu a mluvení vodítkem potíží s polykáním.
Pokud se Vy nebo někdo, koho znáte, setkávají s těmito příznaky po jídle, pití, zvracení nebo epizodě pálení žáhy, domluvte si schůzku s lékařem, zejména pokud:
- mají neurologický stav
- nedávno podstoupil operaci krku
- mít rakovinu krku
- mít problémy s žvýkáním nebo polykáním
Jaké jsou komplikace aspirace?
Aspirace zvyšuje vaše riziko pro aspirační pneumonii. Toto je stav, kdy se pneumonie vyvíjí poté, co jste do plic vdechli bakterie (prostřednictvím jídla, pití, slin nebo zvracení). Příliš mnoho tekutiny v plicích může mít také za následek plicní edém, který zatěžuje vaše plíce.
Ve většině případů nebudete vědět, že se u vás vyvinula pneumonie nebo plicní edém, dokud nezažijete další příznaky, jako je obtížné dýchání, kašel se hlenem a další.
Co zvyšuje riziko aspirace?
Lidé se zdravotními problémy, které ovlivňují polykání, mají vyšší riziko aspirace. Tyto zdravotní stavy zahrnují:
- narušené vědomí
- plicní nemoc
- záchvat
- mrtvice
- zubní problémy
- demence
- polykání dysfunkce
- narušený duševní stav
- určitá neurologická onemocnění
- radiační terapie na hlavu a krk
- pálení žáhy
- GERD
Aspirace u starších dospělých
Starší dospělí také pravděpodobně mají stav známý jako dysfagie, což je obtížné polykání. To je běžné u pacientů s mrtvicí a dospělých s demencí, Parkinsonovou chorobou, GERD, roztroušenou sklerózou nebo jinými neuromuskulárními stavy.
Starší lidé, kteří potřebují krmnou zkumavku, jsou také více ohroženi.
Aspirace u dětí
Příznaky
U dětí a kojenců se mohou aspirace projevit odlišně. Mohou se objevit jako:
- červená tvář nebo šklebící se výrazy obličeje
- opakované infekce plic
- mírná horečka po krmení
- slabé sání
Rizikové faktory
Podmínky, které zvyšují riziko aspirace u dětí a kojenců, zahrnují:
- rozštěp patra
- zpomalení růstu z důvodu předčasného porodu
- Downův syndrom
- mozková obrna nebo neuromuskulární onemocnění, jako je spinální svalová atrofie
Děti, které aspirují, mají zvýšené riziko dehydratace, podvýživy, hubnutí a dalších nemocí.
Léčba a výhled
Aspirace u dětí se může časem zlepšit, v závislosti na příčině. Léčba příčiny často zlepší aspiraci. Riziko svého dítěte můžete také minimalizovat:
- ujistěte se, že mají během krmení správné držení těla
- zahušťovací kapaliny podle doporučení logopedu nebo lékaře
- cvičit s nimi cvičení na polykání
- měnící se druh jídla, takže je snazší spolknout
- vyhnout se dávat láhev dítěti, které leží
V těžkých a vysoce rizikových případech může vaše dítě potřebovat krmivovou trubici, aby bylo zajištěno, že bude mít dostatek výživy, dokud se stav nezlepší. Pokud si myslíte, že vaše dítě má problémy s aspirací, promluvte si se svým lékařem. Je důležité zkontrolovat, že aspirace se nevyvinula v komplikaci.
Co bude váš lékař hledat?
Váš lékař se zeptá, zda máte nějaké příznaky aspirace, zejména po jídle. Pokud neexistují žádné příznaky, mohou provést modifikovaný test s polykáním barya, který se dívá na váš jícen.
Lékař vás požádá, abyste spolkli tekutinu, která se objeví na rentgenovém snímání, aby jim pomohla určit, zda máte nějaké základní potíže s polykáním.
Další testy
Lékař může také požádat o další možné příznaky, jako je horečka nebo bolest na hrudi, aby zjistil příznaky pneumonie nebo plicního edému. Budou také kontrolovat případné problémy s polykáním nebo základními podmínkami, například GERD.
Pokud mají podezření, že se aspirace vyvinula v další komplikaci, objedná testy, aby zjistili, zda je v plicích jídlo nebo tekutina. Tyto zahrnují:
- rentgen hrudníku
- kultura sputa
- bronchoskopie
- počítačová tomografie (CT), skenování oblasti hrudníku
Léčba pro aspiraci
Léčba aspirace závisí na příčině. Závažné případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Může to být k vytvoření uzávěru klapky, takže jídlo vám nebude padat do dýchacích cest. Pokud někdo aspiruje, když je v bezvědomí, otočte jej na jednu stranu. To pomáhá tekutinám opustit tělo a plíce.
Tipy pro prevenci vdechnutí
Tipy pro prevenci
- Před jídlem si odpočiňte.
- Vezměte malé kousnutí nebo nakrájejte jídlo na menší kousky.
- Před pitím úplně spolkněte.
- Při jídle sedět vzpřímeně na 90 stupňů.
- Vyberte si druhy potravin, které se snáze žvýkáte a spolknete.
- Procvičujte techniky žvýkání a polykání, pokud jsou k dispozici.
- Pravidelně navštěvujte svého zubaře.
- Před jídlem nepoužívejte sedativní léky nebo léky, které vysychají vaše sliny.
Výhled
Kdokoli může aspirovat. Lidé se zdravými plícemi mají tendenci kašlat obsah, který vdechli. Lidé se základním stavem jsou vystaveni vyššímu riziku aspirace, aby se vyvinuli v něco vážnějšího.
Výhled na aspirace závisí na příčině. Pro mnoho lidí může polykání pomoci zabránit aspiraci. Relace s terapeutem obvykle trvá jednu hodinu. Váš lékař doporučí, kolik sezení potřebujete.
