Co je to perikronitida?
Pericoronitis je zánět tkáně obklopující třetí molár, jinak známý jako zub moudrosti. Tento stav se nejčastěji vyskytuje v stoličkách, které jsou částečně zasaženy nebo nejsou zcela viditelné. Je také častější u dolních stoliček než u horních stoliček.
Většina lidí s perikronitidou má chlopeň gumové tkáně částečně zakrývající korunu vybuchujícího zubu.
Váš lékař může doporučit nechat chlopeň odstranit nebo vyjmout zub na základě řady faktorů. Někdy je nejlepší léčbou pouze léčba skutečných symptomů.
Jaké jsou příznaky perikronitidy?
Příznaky perikronitidy se liší podle toho, zda je stav akutní nebo chronický.
Mezi příznaky akutní perikronitidy patří:
- silná bolest blízko zadních zubů
- otok gumy
- bolest při polykání
- výtok hnisu
- trismus (lockjaw)
Chronická perikronitida může zahrnovat následující příznaky:
- zápach z úst
- špatná chuť v ústech
- mírná nebo tupá bolest trvající jeden nebo dva dny
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory perikronitidy?
Perikronitida obvykle nastává, když je molár částečně zasažen. Bakterie se pak hromadí kolem měkké tkáně a způsobují zánět.
Riziko perikronitidy mohou zvýšit následující faktory:
- věk mezi 20 a 29 lety
- zuby moudrosti, které nebyly správně vybuchnuty
- špatná ústní hygiena
- přebytek gumové tkáně
- únava a emoční stres
- těhotenství
Celkové zdraví se neukázalo jako rizikový faktor pro perikronitidu.
Jak je diagnostikována perikronitida?
Váš zubní lékař prohlédne váš zub, aby zjistil, zda je částečně vybuchnutý, a zkontroloval, zda není gumový záhyb. Zaznamenají vaše příznaky a mohou mít rentgen.
Jaké jsou komplikace perikronitidy?
Hlavní komplikací perikronitidy je bolest a otok kolem stoličky. Můžete také mít potíže s kousáním nebo zažít lockjaw. V některých případech se může infekce rozšířit z postiženého zubu do dalších oblastí úst.
Zatímco vzácný, osoba trpící pericoronitis může vyvinout život ohrožující komplikaci volala Ludwigova angina, ve které se infekce šíří do jejich hlavy a krku. Infekce, která se šíří do krevního řečiště, jinak známá jako sepse, je také vzácná, život ohrožující komplikace.
Jak je léčena perikronitida?
Váš zubní lékař vezme v úvahu při rozhodování o léčbě perikronitidy řadu faktorů. Tři možnosti léčby jsou:
- zvládnutí nebo zmírnění bolesti v blízkosti stolku
- odstranění klapky zakrývající zub
- odstranění zubu
Zvládání bolesti
Pokud se očekává, že zub zcela sám propukne, může se váš zubař rozhodnout pomoci vám zvládnout příznaky bez odstranění chlopně nebo zubu. V tomto případě mohou být užitečné ibuprofen (Advil) nebo acetaminofen (Tylenol). Váš zubař také vyčistí tkáň dásní kolem vašeho zubu, aby se zabránilo hromadění zubního plaku a potravin. Během tohoto procesu mohou pomoci při lokální anestezii.
Pokud se u vás vyskytne otok nebo infekce, mohou vám být předepsána antibiotika, jako je penicilin nebo erytromycin (erythrocin stearát).
Chirurgická operace
Pokud se váš zubař rozhodne, že zub nebo chlopň by měla být odstraněna, může vás kontaktovat u ústního a maxilofaciálního chirurga. V některých případech klapka roste zpět a je nutná druhá operace. Odstranění zubu obvykle problém odstraní. Ale někdy jsou případy, kdy je užitečné udržet si zuby, pokud je to možné.
Domácí ošetření
Přestože je důležité navštívit svého zubaře nebo ústního chirurga, který vám poskytne plán léčby na míru, mohou také doporučit domácí ošetření. Měly by být prováděny ve spojení s profesionálním zacházením, nikoli s ním. Mezi domácí opravné prostředky patří:
- volně prodejné léky proti bolesti
- teplé oplachování slanou vodou
- irigátory ústní vody
- dobrá ústní hygiena, včetně kartáčování a flossingu
Nepoužívejte horké obklady a pokud máte horečku, vyhledejte lékařskou pomoc.
Jaký je výhled na perikronitidu?
Po odstranění zubu se perikronitida zřídka vrací. V případech, kdy je odstraněna chlopeň dásní, může tkáň někdy růst zpět. Lidé se obvykle zotavují z léčby přibližně po dvou týdnech po odstranění a během jednoho nebo dvou dnů pro léčbu akutní perikronitidy specifické pro symptomy.
Preventivní péče a návštěvy zubů mohou snížit vaše šance na tento stav. Váš zubař může sledovat třetí stoličky tak, jak vybuchují, aby v případě potřeby včas vytáhl zub. Mohou také provádět pravidelné čištění, aby se zabránilo zánětu.
